Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Ушиб локтевого нерва

Как выявить и что делать при ушибе локтя: первая помощь и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

ушиб локтевого суставаЛюбой из нас хоть один раз в жизни испытывал неприятные ощущения в локте после ушиба.

При незначительном повреждении боль длится несколько минут, а при серьезном – несколько часов или суток.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Даже небольшой ушиб может привести к воспалительному процессу, поэтому если боль длится более 10 минут, обратитесь к врачу.

Из чего состоит локтевой сустав

Наш локоть состоит из 3 разных частей, объединенных одной оболочкой (капсулой). Это плечевая, локтевая и лучевая кости. Между ними находятся 3 сустава:

  • плече — локтевой;
  • плече – лучевой;
  • проксимальный луче – локтевой

Нижняя часть плечевой кости имеет форму трехгранника и посредством этих суставов соединяется с предплечьем. Под капсулой, в которой они находятся, расположена синовиальная сумка, заполненная жидкостью для смазки костей.

Благодаря этому трение между костями уменьшается, предотвращая изнашивание суставов и костей.

Что происходит при травме

При травме локтя могут произойти как незначительные, так и серьезные повреждения. При легком ушибе страдают небольшие компоненты сустава, а боль быстро проходит.

Более серьезная травма приводит к повреждению синовиальной сумки, хрящевой ткани и самой капсулы. Может произойти защемление нерва или повреждение костей.

Что указывает на травму

Главным симптомом, указывающим на ушиб локтевого сустава, является отек, который может быть достаточно большим.

Если при ударе повреждены сосуды подкожной клетчатки, мышечной ткани или кожи, на месте ушиба появлКровоизлияние в локотьяются синяки темно-бордового или синюшного цвета. Под кожей образуются гематомы от скопившейся под клетчаткой крови.

Если кровь скапливается в полости между поверхностями суставов, возникает гемартроз. Происходит растягивание суставной капсулы и сдавливание средних и мелких сосудов, которые обеспечивают питание суставов.

При сильном ударе локтем, в тяжелых случаях, может произойти вывих, перелом или смещение костей. Из-за возникшей боли и гематом осложняется подвижность локтя. Пострадавший старается держать руку в полусогнутом состоянии, чтобы не причинять себе боль.

Наиболее частые причины травмирования

Травмировать локоть может любой человек, как взрослый, так и ребенок. Часто ушибы локтя получают при падении, когда инстинктивно подставляют руки при соприкосновении с твердой поверхностью.

В силу своей подвижности, часто получают ушибы дети. Кроме того, ушиб может получить любой человек при падении или случайном резком соприкосновении с твердой поверхностью.

Степени тяжести травмы

Современная медицина выделяет несколько степеней ушибов в зависимости от тяжести:

  1. Первая степень. Незначительные повреждения кожного покрова с царапинами и небольшими ссадинами. Такой ушиб проходит сам, не оставляя последствий.
  2. Вторая степень. Происходит разрыв мышечных тканей, вызывая отек и образуя гематомы. При этом пострадавший ощущает резкую боль в ушибленном суставе.
  3. Ушибам 3 степени характерны повреждения сухожилий и мышц, а в особо тяжелых случаях возможен вывих локтевого сустава.
  4. Четвертая самая тяжелая степень повреждения локтя, вызывающая резкую острую боль и нарушающая его нормальную деятельность.

Оказание первой помощи

При ощущении сильной боли в локте после ушиба нужно принять следующие меры:лед на локте

  • зафиксировать руку, подвесив ее на косыночную повязку;
  • приложить к ушибленному месту что-либо холодное (лед, смоченное холодной водой полотенце или любой продукт из морозилки);
  • если боль не проходит более 15 минут, выпить обезболивающий препарат и обратиться в травмпункт.

Диагностика в больничных условиях

О серьезных ушибах локтевого сустава говорит появление резкой боли, опухоли и кровоподтека.

В этом случае нужно обеспечить суставу неподвижность и обратиться к врачу. Только специалист может правильно диагностировать степень повреждения, сделать рентгеновский снимок и назначить лечение.

Не стоит самому ставить себе диагноз, чтобы из-за несвоевременно начатого лечения получить букет осложнений, которые приведут к плачевным последствиям.

Только специалист при сильном ушибе сможет диагностировать гемартроз или перелом.

Лечение в стационаре и в домашних условиях

Что делать, чтобы избежать осложнений и добиться полного восстановления после ушиба локтя? Для этого нужно соблюдать все предписания врача:

  1. Нельзя 2 недели подвергать травмированную руку физическим нагрузкам, сгибать и разгибать локоть. При этом кисть и плечевой сустав нужно разрабатывать, чтобы обеспечить в руке нормальное кровообращение.
  2. В течение первого дня к месту ушиба прикладывают холод. Процедуру проводят до 4 раз в сутки, накладывая лед на 30-40 минут.
  3. Если наблюдается отек и сильная боль, принимают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как целебрекс или найз. Таблетки пьют 2 раза в день согласно инструкции на упаковке (до или после еды).
  4. Начиная со 2 дня на место ушиба можно наносить лечебную мазь, крем или гель, такие как кетонал, феброфид или найз. Пленка ПолимедэлВтирать их можно до 3 раз в день, не попадая при этом на раны и ссадины.
  5. Для нормализации кровообращения на место ушиба прикладывают Полимедэл – специальную полимерную пленку с нанесенным на ее поверхность отрицательным зарядом. Держать ее на месте ушиба можно от 30 минут до 4 часов в состоянии полного покоя локтя. Процедуру повторять 2 раза в день.
  6. При сильных ушибах назначают курс физиотерапии. Начиная со 2 дня можно применять лазерную или магнитную терапию (на усмотрение лечащего врача). Категорически запрещено проводить тепловые процедуры. Они провоцируют образование оссификатов — патологических костных образований в месте ушиба.
  7. Чтобы полностью восстановить подвижность локтевого сустава, назначают массаж и лечебную гимнастику. К ним приступают после завершения иммобилизации (периода полной неподвижности локтя). Массировать можно только предплечье и плечо, не затрагивая места ушиба. В упражнения по восстановлению подвижности входят сгибание-разгибание и вращение предплечья. Продолжительность процедур от 20 минут до получаса по 3-4 раза в день.

Народная медицина в помощь традиционной

Чтобы ускорить процесс восстановления больного сустава можно, наряду с медикаментозным лечением, воспользоваться рецептами народной медицины:

  • хорошо снимает боль и воспаление компресс из водного настоя полыни;
  • эффективно помогает отвар из 3 ложек репейника (колючек от лопуха), заваренных в 0,5 литрах воды;
  • 200 мл растительного масла смешать с 5 корзинками пижмы, подержать на водяной бане 2 часа и использовать для растираний.

Возможные осложнения

Самым распространенным осложнением, возникающим при травмах локтя, является гемартроз.

При этом отмечается заметное увеличение сустава. Пострадавший испытывает затруднения и боль при сгибании и разгибании руки.

Если произошло кровоизлияние в полость сустава, которое не рассасывается более 5 дней, делают пунктирование. Скопившуюся кровь удаляют, а саму полость промывают антисептиком и новокаином.

травматический бурситПосле этого в полость сустава вводят способствующие восстановлению костной ткани препараты и антисептики.

Если в околосуставной сумке скапливается жидкость, которая может содержать различные инфекции, возникает травматический бурсит.

Если ее скопилось достаточно много, врач делает небольшой прокол или надрез для отсасывания вещества, после чего проводит тщательную дезинфекцию.

Спустя некоторое время после ушиба может возникнуть деформирующий остеоартроз. При этом происходит разрушение хрящевой ткани, а кровь, скопившаяся в суставе, способствует срастанию костей.

Это препятствует нормальному движению локтевого сустава. При частых травмах возникает посттравматический артроз.

Избежать самых различных травм, в повседневной жизни и на работе возможно, для этого нужно вести себя как можно аккуратней. Если же вы все-таки получили травму, немедленно обращайтесь к врачу.

Лечение тендовагинита лучезапястного локтевого сустава

Что такое тендовагинитТендовагинитом называется воспалительный процесс внутренней оболочки сухожилия мышцы фиброзного влагалища, а именно, синовиальной оболочки, которая помогает облегчению скольжения в костнофиброзных каналах соответствующего сухожилия при осуществлении работы мышцами.

  • Причины появления заболевания
  • Симптомы заболевания
  • Осложнения при заболевании
  • Лабораторная диагностика и обследование
  • Лечение тендовагинита лучезапястного сустава
    • Общее лечение тендовагинита кисти
    • Местное лечение
    • Физиотерапевтическое лечение

Тендовагинит классифицируют на хронический и острый. Острое заболевание проявляется скоплением большого количества жидкости в районе синовиальной оболочки и ее отеком.

Хроническое заболевание сустава сопровождается скоплением в синовиальной полости выпота с повышенным количеством фибрина и утолщением синовиальной оболочки. Через определенное время, в результате фибринозного выпота, происходит сужение полости сухожильного влагалища, а также образуются так называемые «рисовые тела».

С учетом характера воспаления отличают гнойный, серозно-фибринозный, а также серозный тендовагиниты.

Причины появления заболевания

С учетом причин появления заболевания сустава можно определить такие группы тендовагинитов.

Асептические самостоятельные тендовагиниты, появление которых является результатом продолжительной микротравматизации и сильного напряжения синовиальных влагалищ сухожилий и прилегающих к ним тканей суставов у людей некоторых профессий (слесари, столяры, машинистки, грузчики, чулочницы, пианисты, рабочие тяжелой промышленности, формовщики), которые выполняют продолжительное время одинаковые движения, где берет участие определенная группа мышц. Помимо этого, эти тендовагиниты могут развиваться у спортсменов (конькобежцев, лыжников и т.д.) при интенсивной тренировке.

Инфекционные тендовагиниты:

  • Почему развивается болезнь тендовагинитреактивные тендовагиниты, их развитие сопровождают ревматические болезни (болезнь Бехтерева, ревматизм, системная склеродермия, ревматоидный артрит, синдром Рейтера и т.д.);
  • неспецифические тендовагиниты во время гнойных процессов (остеомиелит, панариций, гнойный артрит), из которых получается на синовиальное влагалище непосредственное распространение воспаления;
  • специфические формы заболевания во время определенных инфекционных заболеваний (таких как туберкулез, бруцеллез, гонорея и т.д.), когда распространение возбудителей больше всего происходит гематогенным способом (с циркуляцией крови).

Симптомы заболевания

Для неспецифического острого тендовагинита лучезапястного сустава характерно резкое начало и быстрое появление припухлости в районе нахождения зараженных влагалищ сухожилий синовиальных оболочек. Как правило, острый тендовагинит поражает в сухожилиях тыльную поверхность кисти, реже – образуется в синовиальных влагалищах сухожилий сгибателей пальцев и в кисти.

Болезненные ощущения и отек сустава обычно распространяются с кисти на предплечье. Могут появиться ограничения движений, вероятно развитие на пальцах кисти сгибательной контрактуры. Если процесс воспаления носит гнойный характер, то симптомы могут быть такие:

  • развивается лимфангиит (воспаление сосудов лимфы) и регионарный лимфаденит (увеличиваются узлы лимфы в результате воспаления);
  • появляются ознобы;
  • быстро увеличивается общая температура тела.

Прояление болезниГнойный тендовагинит, как правило, появляется в районе кисти на влагалищах сгибателей сухожилий.

Для асептического острого тендовагинита характерно заболевание синовиальных влагалищ на обратной поверхности кисти, иногда – стопы. В начале заболевания проходит в острой форме: появляется припухлость в районе больного сухожилия, при прощупывании чувствуется крепитация (хруст). Наблюдается болезненность при движении или ограничение движения пальца. Может перейти в хроническую форму болезни.

Хронические тендовагиниты отличаются поражением влагалищ сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев в области их удерживателей. Зачастую наблюдаются признаки хронического тендовагинита сгибателей пальцев общего синовиального влагалища, которые называются, синдром запястного канала, при данном поражении появляется болезненное опухолевидное образование вытянутой формы в районе канала запястья, часто принимающее контуры песочных часов и имеющее эластическую консистенцию, чуть смещающееся во время движения. Иногда можно выявить флюктуацию (ощущение переходящей волны, которое объясняется скоплением жидкости) или нащупать «рисовые тела».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отдельно выделяют определенную форму хронического тендовагинита, которая называется тендовагинит де Кервена или стенозирующий тендовагинит, он отличается поражением влагалища сухожилий отводящей длинной мышцы большого пальца на кисти и короткого сгибателя. При данной форме утолщаются стенки влагалища, а, соответственно, щель синовиального влагалища сужается. Тендовагинит де Кервена характеризуется болезненными ощущениями в районе нахождения шиловидного отростка лучезапястного сустава, которые зачастую иррадиируют в локоть или первый палец кисти, а также припухлостью. Боль усиливается, когда человек прижимает I палец к поверхности ладони и над ним сгибает другие пальцы.

Туберкулезный тендовагинит сустава отличается появлением плотных образований («рисовых тел») в процессе увеличения в размерах влагалищ сухожилий.

Осложнения при заболевании

Осложнения при заболеванииЛучевой гнойный тенобурсит – чаще всего считается осложнением большого пальца при гнойном тендовагините. Появляется в случае, когда гнойное воспаление переходит на все сухожилия большого пальца на длинный разгибатель кисти. Отличается выраженной болью по поверхности ладони большого пальца и дальше по внешнему краю кисти до самого предплечья. Если болезнь прогрессирует, то вероятен переход гнойного процесса на предплечье.

Локтевой гнойный тенобурсит – чаще всего считается осложнением мизинца кисти при гнойном тендовагините. Из-за специфики анатомического строения процесс воспаления зачастую может переходить с синовиального влагалища мизинца на общий сгибатель кисти, реже – на длинный сгибатель большого пальца. В данном случае начинает развиваться так называемая перекрестная флегмона, она отличается тяжелым прохождением заболевания и зачастую осложняется работой кисти.

Синдром запястного канала: его клинические появления и развитие объясняются сдавлением срединного нерва в канале запястья. Характерны ощущение онемения и резкие боли, чувства ползания мурашек в районе I-III пальцев кисти, покалывания. Чувствительность кончиков данных пальцев уменьшается, происходит снижение силы мышц в кисти. Боль усиливается в ночное время, это приводит к нарушению сна. Вероятно наступление небольшого облегчения во время помахивания рукой или опускания ее вниз. Очень часто происходит изменение цвета кожного покрова пораженных пальцев. Вероятно локальное снижение болевой чувствительности и повышение потливости. Во время прощупывания запястья определяются болезненность и припухлость.

Форсированное поднятие руки вверх и сгибание кисти могут вызывать усугубление парестезий и болевого синдрома в районе иннервации центрального нерва. Часто синдром лучезапястного канала происходит одновременно с синдромом канала Гюйона, самостоятельно его встретить можно довольно редко. Во время синдрома канала Гюйона по причине того, что нерв локтя сдавливается в районе гороховидной кости, появляются чувства покалывания, ощущение онемения и боли, определяется припухлость в районе гороховидной кости, ползания мурашек в 4, 5 пальцах, а также болезненность при прощупываниях со стороны ладони.

Лабораторная диагностика и обследование

Симптомы заболеванияОпределить тендовагинит дают возможность полученные данные при клиническом обследовании и характерная локализация процесса патологии.

Во время лабораторного исследования при гнойном остром тендовагините в анализе крови определяют лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение количества палочкоядерных форм нейтрофилов (более 6%). Гной обследуется бактериологическим (обследование чистой жидкости) и бактериоскопическим (обследование под микроскопом после окраски) способами, что позволяет выявить причину возбудителя и узнать его чувствительность к лекарственным препаратам.

В случаях, если прохождение гнойного острого тендовагинита осложнено сепсисом, то проводится обследование крови на стерильность, что тоже дает возможность определить характер возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава

Лечение тендовагинита кисти делится на местное и общее. Лечения септической и асептической форм болезни отличаются.

Общее лечение тендовагинита кисти

Лечение инфекционной острой формы неспецифического тендовагинита подразумевает использование препаратов, которые призваны уничтожить инфекцию. Для начала, это антибактериальные средства, а также препараты, которые повышают иммунитет.

Лечение инфекционного тендовагинита производится с учетом основной болезни. То есть, используются препараты, которые предназначены для борьбы с данным заболеванием.

Стратегия лечения асептического тендовагинита основана на применении нестероидных противовоспалительных препаратов.

Местное лечение

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава.На начальной стадии лечения местная терапия любых форм болезни призвана организовать покой больной кисти. Кроме того, если нет противопоказаний, то врач может прописать наложение горячих компрессов, которые призваны убрать болевой синдром.

В случаях, если происходит гнойный процесс, то производится вскрытие влагалища сухожилия, его дренирование и промывание.

Во время специфической формы тендовагинита местная терапия может отличаться. К примеру, во время определения туберкулезной природы заболевания в область поражения вводят раствор стрептомицина.

Физиотерапевтическое лечение

По мере стихания острых симптомов заболевания врачи советуют добавлять физиотерапевтическое лечение. Наиболее эффективными считаются следующие процедуры:

  • микроволновая терапия;
  • УВЧ;
  • применение ультрафиолета;
  • электрофорез гидрокортизоном и новокаином;
  • ультразвуковая терапия.

Во время хронической формы болезни спектр лечения отличается. Самые эффективные в этом случае:

  • электрофорез лидазы;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • аппликации озокерита.

Причины появления, тактика лечения и клинические проявления тендовагинита отличаются с учетом формы заболевания, потому лечением обязан заниматься только профессиональный врач-ревматолог, который может диагностировать форму и прописать эффективное и адекватное лечение заболевания. В случае своевременно лечения, тендовагинит имеет благоприятный прогноз. Но при гнойном тендовагините часто могут оставаться устойчивые нарушения работы пораженной кисти.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий