Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Уколы диклофенак польза и вред

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Когда в качестве основного средства терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата планируется выбрать Ортофен, аналоги также следует рассмотреть. Лекарства этой группы оказывают воздействие на твердые и мягкие ткани. Однако у Ортофена есть ряд противопоказаний, что сужает область его применения. По этой причине рекомендуется рассмотреть аналоги — препараты, сходные по принципу действия или составу. Некоторые из них предлагаются по высокой цене, другие стоят дешевле.

Препарат Ортофен

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наклофен СР

Это препарат в виде таблеток. Его можно приобрести в среднем за 90 рублей. Для сравнения Ортофен предлагается в такой же форме (помимо геля, мази, раствора для инъекций), но цена составляет 40 рублей. В обоих случаях упаковка содержит 20 таблеток. Главный компонент Наклофена СР — диклофенак. Таблетка содержит 100 мг этого соединения.

Препарат представляет группу нестероидных противовоспалительных средств. Его основные свойства:

  • противовоспалительное;
  • анальгезирующее;
  • жаропонижающее.

Наклофен СРЭто средство характеризуется неизбирательным действием, значит, угнетает ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Такая особенность является недостатком, потому что препарат ингибирует не только вещества, провоцирующие развитие воспаления (ЦОГ-2), но и ферменты, которые участвуют в естественных процессах организма (ЦОГ-1). Такой принцип действия провоцирует развитие побочных явлений. По этой причине сначала назначается небольшая доза средства, затем она постепенно увеличивается.

При использовании лекарства Наклофен СР можно рассчитывать на снижение интенсивности болевых ощущений, уменьшение отечности и устранение скованности. Показания к применению:

  • артрит разного характера (ревматоидный, псориатический, ювенильный, подагрический);
  • ревматизм;
  • остеоартроз позвоночника, а также периферических суставов;
  • болевые ощущения разной этиологии;
  • восстановление в послеоперационный период.

Таблетки Наклофен СР имеют ряд ограничений на применение:

  • аортокоронарное шунтирование;
  • гиперчувствительность;
  • воспалительный процесс в кишечнике;
  • кровотечение;
  • почечная, сердечная недостаточность;
  • нарушения костномозгового кроветворения;
  • детский возраст;
  • поздние сроки беременности.

Действие Диклофенака

При грудном вскармливании и в период вынашивания ребенка (1-й, 2-й триместры) лекарство можно применять, но только если предполагаемая польза превосходит возможный вред. Прием препарата Наклофен СР способствует появлению множества побочных явлений со стороны пищеварительной, нервной и мочевыделительной систем. Могут пострадать сердечно-сосудистая и дыхательная системы, кожные покровы.

Диклонат П

Форма выпуска — раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Стоимость — 100 рублей за 5 ампул.

Диклонатом можно заменить Ортофен, если выбрать уколы. Мазь, крем и гель действуют локально, поэтому для полноценной замены Ортофена не подойдут.

Активное вещество в составе препарата Диклонат П — диклофенак. Ампула содержит 75 мл.

Рассматриваемое средство представляет группу нестероидных противовоспалительных препаратов. Оно помогает снять боль, снижает интенсивность воспаления, препятствует агрегации тромбоцитов, действует как жаропонижающее. Часто при дегенеративных процессах в суставах ощущается скованность по утрам. Диклонат П убирает этот симптом — повышает подвижность сустава.

Раствор Диклонат ПСредство рекомендуется применять при следующих патологиях:

  • болевые ощущения, которые сопровождают развитие заболеваний ревматоидного характера;
  • подагра;
  • патологические процессы в позвоночнике;
  • почечные колики;
  • восстановление в послеоперационный период.

У препарата Диклонат П довольно много противопоказаний:

  • хронические заболевания ЖКТ;
  • гиперчувствительность к активному компоненту;
  • детский возраст до 6 лет;
  • период грудного вскармливания, беременность;
  • нарушения работы органов дыхания, например, бронхиальная астма.

Повышение подвижности суставаВ большинстве случаев Диклонат П не вызывает побочных явлений. У некоторых пациентов на раннем этапе терапии возникают боли (в том числе головная), отрыжка, головокружение. Симптомы часто проходят самостоятельно, при этом не требуется отменять лечение. Другие побочные явления:

  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение стула;
  • в редких случаях появляются сыпь, почечная недостаточность, отеки, развивается гепатит.

Диклонат П плохо взаимодействует с ацетилсалициловой кислотой, солями лития, диуретиками. Рекомендуется проявлять осторожность при одновременном приеме антикоагулянтов и рассматриваемого средства.

Диклофенак Ретард–Акрихин

Предлагается в виде таблеток. Если рассматриваются разные аналоги Ортофена, следует обратить внимание на Диклофенак Ретард–Акрихин. Его стоимость намного ниже большинства существующих средств и составляет в среднем 45 рублей за упаковку. Главным действующим веществом является диклофенак натрия. В 1 таблетке содержится 100 мг этого соединения.

Показания для применения:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • боли в позвоночном столбе;
  • воспалительные процессы, развившиеся в результате травмирования;
  • анкилозирующий спондилит;
  • боли разного характера: при дисменорее, радикулите, в период послеоперационного восстановления.

Диклофенак Ретард–Акрихин

Противопоказаний у Диклофенака довольно много. Ограничениями на его применение считаются:

  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к некоторым компонентам лекарства;
  • негативная реакция на другие виды НПВП, в том числе и те, что содержат аспирин;
  • хронические заболевания органов пищеварения;
  • любые нарушения работы системы кроветворения;
  • бронхиальная астма;
  • период лактации, так как активный компонент диклофенак частично попадает в грудное молоко.

При беременности этот медикамент назначают в крайних случаях.

Во время приема препарата возникают побочные явления со стороны пищеварительной и мочевыделительной систем. Развивается аллергия, наблюдаются отклонения в работе обмена веществ и системы кроветворения.

Пациентам, которые остро реагируют на прием Диклофенака Ретард–Акрихин, меняют схему лечения.

Средство Дикловит

Предлагается в виде геля. Предназначен для наружного применения, действует локально. Подтверждено, что лекарства в форме крема или геля — более безопасные, нежели инъекции, таблетки и даже свечи, поскольку не проникают в кровеносную систему. Если планируется использовать для лечения мазь Ортофен, рекомендуется присмотреться к аналогу — Дикловиту, средняя цена которого — 115 рублей.

Дикловит гель

В составе Дикловина активным компонентом является диклофенак натрия. Это вещество помогает убрать такие симптомы, как боль, признаки воспаления, жар. Дикловит показан при ряде патологических состояний:

  • дегенеративные процессы в суставах: псориатический, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, подагра;
  • поражение мягких тканей ревматического характера;
  • отклонения в работе нервной системы;
  • люмбаго.

У препаратов из группы НПВП довольно много противопоказаний, Дикловит не является исключением. Ограничения на его применение:

  • повышенная чувствительность к активным соединениям в составе;
  • язва двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • нарушения в системе кроветворения;
  • эрозивные процессы в желудке;
  • негативная реакция на аспирин;
  • детский возраст до 6 лет.

Нанесение геля

Пациентам с патологиями почек, печени (порфирия, дисфункция этих органов) следует с осторожностью принимать Дикловит. Средство не используют в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания. Побочных явлений довольно много:

  • индивидуальная непереносимость;
  • раздражение слизистой оболочки кишечника;
  • выделения из анального отверстия с кровью;
  • боли при дефекации;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения стула, метеоризм;
  • нефрит;
  • головная боль, головокружение;
  • раздражительность, утомляемость;
  • нарушение сна;
  • реакция на кожных покровах: экзема, эритема;
  • анемия и другие нарушения работы системы кроветворения.

Реже возникают судороги, ухудшается зрение.

Александра Павловна Миклина

  • Суставин для суставов
  • Гель Артроток для суставов
  • Добавка Фулфлекс при подагре
  • Многофункциональная мазь Капсикам
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Таблетки Диклофенак при лечении болей в суставах: польза и вред

диклофенак таблеткиДиклофенак относится к препаратам НПВС, производные уксусной кислоты и родственные препараты, код АТХ – M01AB05.

Исследования продемонстрировали противовоспалительное действие препарата путём ингибирования производства простагландинов.

Препарат снимает боль, отеки и жар благодаря противовоспалительному действию. К тому же, Диклофенак ингибирует АДФ и производит объединение тромбоцитов, индуцированное коллагеном.

Фармсвойства средства

После перорального введения таблетки Диклофенака, лекарство полностью всасывается из ЖКТ дистально до желудка. Пик концентрации в плазме крови достигается в пределах 1-16 часов.

Пероральное введение Диклофенака подвергается значительному эффекту «first pass», только 35-70% принятой дозы достигает постпечёночной циркуляции без изменений. Примерно, 30% дозы выводится в метаболизированной форме с калом.

Около 70% веществ выводится почками в виде неактивных метаболитов после подвергания печёночному метаболизму. Полувыведение составляет около 2 часов и, прежде всего, зависит от печёночной и почечной функции.

Список активных и вспомогательных веществ

Состав таблеток Диклофенак:

  • диклофенак натрия;диклофенак натрия
  • тальк;
  • этилцеллюлоза;
  • магния стеарат;
  • повидон;
  • гипромеллоза;
  • диэтилфталат;
  • диоксид титана;
  • красный оксид железа;
  • стеариновая кислота;
  • макрогол 4000.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, полностью или почти без запаха. Коробка ПВХ/ПВДХ/Al (непрозрачная, белая). В упаковке: 20, 30, 50 и 100 таблеток пролонгированного действия.

Другие формы выпуска: суппозитории, раствор и препараты для местного лечения (гель и мазь).

Терапевтические показания

Диклофенак в форме таблеток используют для симптоматического лечения воспаления и боли при:

  • артрите, хроническом и остром (в т.ч., при острых формах подагры и ревматоидном артрите);ревматоидный артрит рук
  • анкилозирующем спондилоартрите;
  • других спондилоартритах;
  • болезненных состояниях, возникающих в результате заболеваний позвоночника (остеоартроз и спондилоартрит) и суставов;
  • ревматизме мягких тканей (внесуставный ревматизм);
  • болезненных отечностях или воспалении в результате травм.

При послеоперационных или посттравматических отеках и воспалениях пациент может принимать препарат Диклофенак без консультации с врачом, другие случаи предусматривают приём лекарства только с согласия или по рекомендации врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Высвобождение лекарственного средства и начало действия Диклофенака может быть медленнее. Поэтому препарат не следует использовать в тех случаях, когда необходимо быстрое начало действия.

Противопоказания к назначению

Таблетки Диклофенак не следует принимать при:

  • чувствительности к любому из компонентов;
  • если ранее при приёме аспирина или других НПВС присутствовали реакции, такие, как бронхоспазм, астма, ринит или крапивница;
  • если в анамнезе имеется желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, ассоциирующееся с предыдущей терапией НПВС;
  • активной или анамнестически рецидивной язвенной болезни (2 или более эпизодов);
  • тяжёлой сердечной недостаточности;
  • нарушении свёртывания крови или кроветворения;
  • любом активном кровотечении;
  • серьёзном ухудшении функции печени или почек;
  • в 3 триместре беременности.

Дозировка и способ применения

Дозировка Диклофенака зависит от тяжести заболевания. Оптимальная доза для детей старше 15 лет и взрослых: 50-150 мг препарата в сутки, разделённых на 2-3 разовые дозы.

диклофенак в таблеткахНеобходимости в коррекции дозировки для пациентов в возрасте нет. Однако, учитывая профиль возможных побочных эффектов, необходимо приём препарата, особенно у пожилых пациентов, тщательно контролировать.

При печеночной и почечной недостаточности лёгкой и умеренной формы снижение дозы не требуется.

Таблетки Диклофенак принимаются целиком, не разжёвывая, запивая жидкостью (1 стакан негазированной воды) натощак за 1-2 часа до еды.

Длительность лечения для конкретного пациента определяется только лечащим врачом! При ревматических заболеваниях возможно применение таблеток в течение более длительного периода.

Случаи передозировки

Не существует определённой клинической картины. Могут возникнуть такие симптомы, как головокружение, головная боль, изменение сознания (у детей – также миоклонус), тошнота и рвота, кровотечения ЖКТ, диарея, звон в ушах или судороги.

Также может возникнуть гипотония и цианоз.

В случаях отравления может проявиться острая печёночная недостаточность и/или проблемы с почками.

Лечебные действия в случае передозировки

Терапия отравления НПВП, включая Диклофенак, заключается в поддерживающих мерах и симптоматическом лечении, направленном на подавление осложнений:

  • гипотензии;
  • почечной недостаточности;
  • судорог;
  • расстройств ЖКТ.

После приема внутрь потенциально токсичных высоких доз рассматривается удаление содержимого желудка (промывание).

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты, как правило, зависят от дозы, и у конкретных пациентов варьируются. Риск их возникновения часто зависит от дозы и продолжительности приёма препарата.

Так возможные следующие нежелательные явления:

  1. Инфекции и инвазии. Очень редко: обострение воспаления инфекционной природы, признаки асептического менингита.
  2. Кровь и лимфатическая система. Очень редко: тромбоцитопения, анемия, панцитопения, агранулоцитоз. Ранние симптомы могут включать в себя: жар, поверхностные повреждения во рту, серьёзное истощение, носовое кровотечение и кровоизлияние кожи (синяки).ангионевротический отёк
  3. Иммунная система. Редко: серьёзные гиперчувствительные реакции (анафилаксия и анафилактоидные реакции). Очень редко: ангионевротический отёк (языка, горла лица и сужение дыхательных путей), одышка, тахикардия, гипотония с углублением состояния в опасный для жизни шок, аллергический васкулит и пневмонит.
  4. Нервная система. Часто: головокружение, раздражительность, возбуждение, сонливость, усталость, головная боль.
  5. Офтальмологические расстройства. Очень редко: расстройства зрения (амблиопия и диплопия).
  6. Ушные и лабиринтные расстройства. Часто: головокружение. Очень редко: нарушения слуха временного характера.
  7. Сердечные расстройства. Нечастые: сердцебиение, сердечная недостаточность, боль в груди, инфаркт миокарда. (Частота соответствует данным от длительного лечения высокими дозами 150 мг/сутки).
  8. Сосудистые расстройства. Очень редко: гипертония, васкулит.
  9. ЖКТ. Очень часто: диарея, рвота, небольшое кровотечение в пищеварительном тракте. Часто: метеоризм, спазмы в животе, ухудшение аппетита. Редко: гастрит.

Специальные предупреждения и меры предосторожности

Свести к минимуму негативные эффекты можно путём приёма минимальной дозы в течение самого короткого срока, необходимого для ингибирования симптомов.

Диклофенак не назначается вместе с другими системными НПВС ввиду отсутствия доказательств, свидетельствующих о синергической активности и потенциале для аддитивных побочных реакций.

Как и другие НПВС, Диклофенак ввиду его фармакодинамических свойств способен маскировать признаки инфекционных заболеваний.

Таблетки содержат лактозу. Пациентам с редкими наследственными расстройствами, такими, как непереносимости галактозы, дефицит лактазы или энтеропатия, не следует принимать это лекарство.

Совместимость препарата с алкоголем

Алкоголь и таблеткиАлкоголь и Диклофенак – несовместимы!

Их комбинация препятствует работе печени.

Агрессивное действие этих 2-х несовместимых веществ может привести к снижению действия препарата и непредсказуемым осложнениям.

Сочетание алкоголя и лекарства может вызвать высокое кровяное давление (гипертонию) и усилить застой циркуляции крови. Это становится причиной интоксикации.

Комбинация Диклофенака с алкоголем оказывает влияние на центральную нервную систему. Если алкоголь стимулирует активность нервных клеток, препарат замедляет её. Такое сочетание может нанести ущерб центральной нервной системе и вызвать такие симптомы, как патологическая утомляемость, сниженная реакция на раздражители, ухудшение памяти.

Нарушение функции печени

Как и другие НПВП, Диклофенак может увеличить значения ферментов печени. Из соображений безопасности, необходимо в течение всего периода лечения контролировать функцию печени.

Прекращение приёма препарата необходимо при сохранении или ухудшении ненормальных тестов функции печени, появлении признаков заболевания печени или других симптомов.

Гепатит может произойти без предварительных симптомов. Особую осторожность следует проявить пациентам с печёночной порфирией.

Нарушение функции почек

Очень редко может произойти повреждение тканей почек, некоторые из которых может сопровождать острая почечная недостаточность, протеинурия (белок в моче) и/или гематурия (кровь в моче).

В очень редких случаях может развиться нефротический синдром (накопление воды в организме (отёки) и тяжёлая протеинурия.

Снижение диуреза, накопление жидкости в организме и общее чувство недомогания могут быть симптомами повреждения почек, которые способны привести к их отказу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием таблеток Диклофенака с другими медикаментами:

  1. Другие НПВС. Одновременный приём большинства НПВС может привести к синергетическому эффекту, повысить риск кровотечений и желудочно-кишечных язв.
  2. Ингибиторы CYP2C9. Комбинация этих препаратов может привести к значительному увеличению пиковых уровней в плазме и ингибированию метаболизма и воздействия Диклофенака.Варфарин
  3. Антигипертензивные препараты и диуретики. Сопутствующей прием препарата с антигипертензивными средствами или диуретиками может уменьшить их антигипертензивный эффект. По этой причине, следует проявлять осторожность при такой комбинации, в особенности, пожилым людям, также необходимо регулярно контролировать кровяное давление.
  4. Оральные кортикостероиды увеличивают риск развития желудочно-кишечных язв и кровотечения.
  5. Антикоагулянты (Варфарин) и антиагреганты (Аспирин). Одновременный приём может увеличить риск кровотечения.

Беременность, грудное вскармливание и дети

Ингибирование производства простагландинов может негативным образом сказаться на протекании беременности. Результаты исследований говорят о повышении риска выкидыша и развития сердечных пороков после приёма препарата в 1-2 триместрах. Указывается, что риск прямо пропорционален дозе и продолжительности терапии.

Не следует принимать таблетки Диклофенак в 1-2 триместрах беременности, если это не является абсолютно необходимым.

Если препарат назначается женщинам, которые находятся в 1 или 2 триместре беременности, доза и продолжительность терапии должны быть минимальными. Во время 3 триместра беременности препарат принимать не следует.

прием при беременности НВПСКак и другие НПВС, Диклофенак проникает в грудное молоко, ввиду чего его не следует вводить во время грудного вскармливания в целях избегания отрицательного воздействия на ребёнка.

Использование Диклофенака детьми и подростками в возрасте до 15 лет не рекомендуется, поскольку нет достаточного опыта с использованием препарата в этой возрастной группе.

В ситуации, когда необходим приём детьми, препарат назначается детям старше 6-летнего возраста, в соответствии 2 мг/кг/сутки.

Анализ отзывов, плюсов и минусов

Изучив отзывы пациентов и врачей, проанализировав плюсы и минусы, можно сделать выводы насколько эффективны и безопасны таблетки Диклофенак.

Советы по приему от пациентов

Плюсы и минусы следуя из практического применения

Положительные аспекты использования таблеток Диклофенак заключаются в том, что он относительно быстро избавляет от болезненных Диклофенак Ретардощущений в суставах.

Побочные действия лекарства можно отнести, как к плюсам, так и к минусам.

С одной стороны, они проявляются редко, с другой – если к этому дойдёт, то осложнения проявляются достаточно ярко.

Кроме того, негативная сторона препарата заключается в его низкой «совместимости» с почечной и печёночной недостаточностью; в дополнение к этому, были замечены случаи неблагоприятных воздействий Диклофенака на организм пожилых людей.

Покупка и хранение

Средняя цена Диклофенака:

  • таблетки (50 мг, 20 шт.): 45 руб;
  • гель (5%, 50 г.): 95 руб;
  • глазные капли (0,1%, 5 мл.): 30 руб;
  • ампулы (25 мг/мл, 10 шт.): 43-50 руб;
  • мазь (1%, 30 г.): 30 руб.

Срок хранения препарата: 4 года. Это лекарственное средство не требует каких-либо специальных условий хранения, содержится при температуре 15-25ºС.

Отпуск в аптеках по рецепту.

Подбор доступных аналогов

Доступные следующие аналоги таблеток Диклофенак, некоторые из них более дешевые, а некоторые безопасные:Ортофен

  1. Ортофен. Ввиду аналогичного активного компонента, действие схоже с Диклофенаком.
  2. Напроксен. Характерен более широким спектром действия и меньшим количеством побочных эффектов.
  3. Диклак-гель. Препарат локального действия. Активный компонент – диклофенак натрия.
  4. Нейродикловит (гель, суппозитории). Максимальный терапевтический эффект, минимум побочных действий.

В России производятся такие препараты, содержащие активный ингредиент диклофенак натрия, как: Диклофенак ретард, Диклофенак Буфус, Дикловит.

Блокада позвоночника как эффективный метод устранения боли

Лечение боли, связанной с патологией позвоночника, – это очень ответственное и серьезное задание, а главное – вовсе не простое. По всем правилам вертебрологии считается, что острая боль, которая возникла в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе, должна быть немедленно устранена.

Несмотря на то, что боль при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника является всего симптомом, а ее ликвидация – паллиативной, а не лечебной методикой, борьба с острым болевым синдромом – это одно из приоритетных заданий врача. Дело в том, что острую боль можно быстро и эффективно побороть.

Намного хуже дело обстоит с хроническим болевым синдромом. На этом этапе боль становится не периферической, а центральной, и связана она с формированием патологического очага возбуждения в головном мозге. Избавиться от такого симптома очень трудно, и в большинстве случаев приходится завлекать в лечебный процесс психотерапевтов, а пациенты вынуждены принимать сильнодействующие медикаменты, например, антидепрессанты, противоэпилептические средства.

Когда побороть боль в спине с помощью обычных медикаментозных и других консервативных методов не удается, прибегают к такой процедуре, как блокада позвоночника. В этой статье мы рассмотрим все подробности этой врачебной манипуляции.

Блокада для позвоночника: что это такое?

Блокада – это временное медикаментозное “выключение” одного из звеньев механизма развития боли. Осуществляется путем введения медикаментов определенного действия в виде уколов (чаще всего это местные анестетики) в необходимые точки на теле человека.

Кроме лечебного действия, эта процедура имеет и диагностическое значение. Например, часто так бывает, что врач не может точно определить, чем обусловлена боль в шейном или в грудном отделе позвоночника, да и дополнительные методы исследования дают не полное представление о заболевании. В таком случае укол в позвоночник и введение анестетиков в определенное место должно “выключить” боль, если она действительно связана с проблемой позвоночного столба. Как правило, при вертеброгенной патологии боль пропадает моментально после блокады. Если этого не произошло, то стоит поискать другую причину.

Любые виды блокад делают только специалисты, так как это чисто врачебная манипуляция. Как правило, занимаются таким видом лечения неврологи, нейрохирурги, вертебрологи, травматологи-ортопеды. Специалист, который должен сделать эту манипуляцию, обязан идеально владеть знаниями анатомии и топографии позвоночника, быть осведомленным о показаниях, запретах к выполнению блокад, знать о возможных осложнениях и путях их преодоления.

Так как это серьезная медицинская манипуляция, то проводится она в строгих асептических условиях малой операционной или чистой перевязочной. Пациент перед уколом обязательно заполняет письменное согласие на процедуру, его предупреждают обо всех возможных последствиях и осложнениях.

Ответить на вопрос о том, сколько стоит блокада позвоночника, достаточно затруднительно, ведь цена зависит от медикаментов, которые используются, от мастерства врача, а также от клиники, де проводится манипуляция. В среднем она стоит 400-700 рублей.

Показания

Блокада в позвоночник имеет одну главную цель – купировать быстро и эффективно боль, которая связана с:

  • остеохондрозом шейного одела, грудного или поясничного;
  • межпозвоночной протрузией диска или его грыжей;
  • невритами и невралгиями нервов, которые выходят из позвоночного канала;
  • опоясывающим герпесом;
  • межреберной невралгией;
  • спондилоартрозом позвоночника;
  • миозитами.

Чаще всего приходится иметь дело с дегенеративно-дистрофическими поражениями различных отделов позвоночника. Лечебные блокады назначаются строго по показаниям в индивидуальном порядке, когда другие консервативные методы не помогают. Как правило, для устранения боли достаточно одной инъекции, иногда может проводиться целый курс из 2-15 инъекций с перерывами в 4-5 дней. Согласно современным рекомендациям, нельзя проводить такое лечение чаще, нежели 4 раза в год.

Блокада на позвоночнике как метод борьбы с болью имеет несколько преимуществ:

  • быстрый и удовлетворительный результат;
  • при соблюдении правильной техники манипуляции риск побочных эффектов сведен к минимуму;
  • возможность многократного выполнения процедуры при каждом новом обострении патологии позвоночника;
  • кроме обезболивающего эффекта, блокады имеет противовоспалительное, спазмолитическое действие, способны уменьшить отек нервных корешков при их воспалении.

Медикаменты для блокад

В зависимости от того, какие лекарства применяются для блокады, выделяют:

  • однокомпонентные, когда используют один препарат;
  • двухкомпонентные, когда вводят 2 медикамента;
  • многокомпонентные, когда укол состоит из 3 и более компонентов.

Местные анестетики

Именно эти препараты применяют для всех видов блокад (одно-, двух- и многокомпонентных). При контакте с нервными волокнами они задерживают проведение нервных импульсов и таким образом “выключают” болевой рефлекс, а также другие виды чувствительности в месте введения.

Представители местных анестетиков:

  1. Новокаин – новокаиновая блокада применяется чаще всего. Выпускается в виде раствора для инъекций 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Обезболивающий эффект развивается спустя 2-5 минут после введения и длится до 1-2 часов. Этого достаточно, чтобы прервать болевую импульсацию и улучшить состояние пациента.
  2. Лидокаин – этот анестетик находится на 2-м месте по распространенности после новокаина. Он имеет высокий терапевтический индекс и быстрое начало действия. Эффект от блокады длится 2-3 часа.
  3. Меркаин (бупивакаин) – этот местный анестетик, его действие характеризируется более поздним началом (10-20 минут), но продолжительность эффекта составляет 3-5 часов. Также меркаин имеет больший риск развития побочных эффектов, особенно это касается токсического воздействия на сердце.

Дозу и концентрацию анестетиков, а также подходящий препарат выбирает только врач. В обязательном порядке перед инъекцией проводится проба на чувствительность, так как аллергические реакции на местные анестетики достаточно распространены.

Кортикостероиды

Это мощные противовоспалительные препараты, которые быстро устраняют боль, отек и воспаление. Кроме этого, они имеют противоаллергическое действие. Самостоятельно ГКС для блокад в различных отделах позвоночника применяют редко, чаще всего такие инъекции используют при патологии суставов. При боли в спине ГКС сочетают с местными анестетиками для лучшего терапевтического эффекта, а также для профилактики развития аллергической реакции на новокаин, лидокаин и другие анестетики.

Представители ГКС для блокады позвоночника:

  1. Гидрокортизон выпускается в виде суспензии, так как нерастворим в воде. Перед введением его тщательно смешивают с анестетиком. Подходит для невральных блокад.
  2. Дексаметазон начинает действовать быстро, но эффект длится недолго. Подходит для блокад суставов и мягких тканей.
  3. Депо-медрол – это форма пролонгированного действия метилпреднизолона. Применяется для блокад суставов и мягких тканей. С осторожностью его используют для эпидуральных блокад, так как может вызвать развитие арахноидита (воспаление паутинной оболочки спинного мозга).
  4. Дипроспан – ГКС пролонгированного действия. Идеально подходит для устранения боли при патологии позвоночника и суставов. Применяют как для невральных, так и для блокад мягких тканей.
  5. Кеналог – пролонгированный кортикостероид, который применяется для блокад суставов и позвоночника. Между повторными уколами рекомендуют соблюдать минимум 2 недели времени.

Другие препараты

Все остальные препараты применяют в качестве дополнительных средств, соответственно, используют их в составе многокомпонентных блокад, самостоятельного значения для устранения боли в поясничном или другом отделе позвоночного столба не имеют.

Чаще всего применяют:

  • витамины группы В (В1 и В12),
  • АТФ,
  • лидаза,
  • платифилин,
  • тромболизин,
  • румалон,
  • папаин,
  • вольтарен и др.

Виды блокад

Существует очень много разновидностей данной лечебной процедуры. Подходящую выбирает только специалист, в зависимости от конкретной клинической ситуации и преследуемой цели.

Виды паравертебральных (околопозвоночных блокад), в зависимости от воздействия на тканевые или нервные структуры:

  1. Тканевые – укол выполняется в мягкие ткани, которые окружают пораженный сегмент позвоночника.
  2. Рецепторные – инъекции делаются в биологически активные точки кожи, мышц, сухожилий, связок.
  3. Проводниковые – блокируют нервные волокна, при этом введение лекарств может быть эпи- и перидуральным, пери- и параневральным, параваскулярным).
  4. Ганглионарные – когда укол делают в нервные узлы и сплетения.

В зависимости от места, куда вводят медикаменты, различают блокады:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела;
  • крестца;
  • седалищного нерва;
  • грушевидной мышцы;
  • большеберцового нерва;
  • затылочного нерва;
  • мышц головы;
  • передней лестничной мышцы;
  • надлопаточного нерва;
  • фасеточных суставов (артикулярные);
  • задних ветвей спинномозговых нервов;
  • эпидурального или перидурального пространства спинного мозга;
  • крестцого-подвздошного сочленения;
  • крестцого-копчикового сочленения.

Таким образом, вид блокады и место ее проведения полностью зависят от клинической картины, первичного заболевания, а также от владения техниками тех или иных манипуляций лечащим врачом.

Противопоказания

К самым частым противопоказаниям к проведению позвоночных блокад можно отнести:

  • склонность к повышенному кровотечению (гемофилия, тромбоцитопения и другая патология системы крови, прием антикоагулянтов);
  • местные инфекционные поражения кожи в месте укола, общее инфекционное заболевание (высокий риск распространения патологических микроорганизмов);
  • тяжелое общее состояние пациента, отсутствие сознания;
  • повышенная чувствительность к медикаментам, которые планируют использовать;
  • общие противопоказания к применению кортикостероидов;
  • заболевания сердца, особенно аритмии, так как местные анестетики влияют на сердечный ритм;
  • миастения;
  • артериальная гипотония;
  • эпилептические припадки в анамнезе;
  • психическое заболевание у пациента;
  • детский возраст;
  • беременность и период кормления грудью;
  • тяжелые поражения печени.

Возможные осложнения

Вне зависимости от вида блокады, все они имеют риск развития осложнений. Квалифицированный врач, стерильные условия проведения процедуры, ознакомленный и подготовленный пациент – это те условия, которые сокращают риск и количество последствий.

Осложнения блокад позвоночника:

  • кровотечение;
  • инфицирование места прокола, а также оболочек спинного мозга;
  • повреждение мягких тканей при неаккуратном проведении уколов (связок, мышц, нервных волокон, сосудов);
  • развитие аллергических реакций;
  • специфические осложнения, связанные с введением местных анестетиков;
  • специфические осложнения, связанные с применением кортикостероидов.

Делая заключение, стоит отметить, что блокада позвоночника – это эффективный и быстрый способ избавить человека от боли, связанной с патологией позвоночного столба. Но ни в коем случае нельзя относиться к этой процедуре пренебрежительно, так как это серьезная манипуляция, и при нарушении техники ее выполнения может привести к серьёзным последствиям и даже к смерти.

  • Комментарии

    Анна — 08.06.2017 — 23:55

    • ответить

    Марина — 16.06.2017 — 01:03

    • ответить
    • ответить

    Гузель — 14.07.2017 — 14:37

    • ответить

    ольга — 12.08.2017 — 10:30

    • ответить

    Алевтина — 25.08.2017 — 01:07

    • ответить

    Александра — 03.09.2017 — 08:15

    • ответить
    • ответить

    Ирина — 22.10.2017 — 12:40

    • ответить

    Гость — 24.09.2017 — 15:48

    • ответить
    • ответить

    Гость — 16.11.2017 — 18:33

    • ответить

    Галя — 11.10.2017 — 11:21

    • ответить

    Анжела — 11.10.2017 — 12:09

    • ответить
    • ответить

    Андрей — 11.10.2017 — 16:00

    • ответить

    Андрей — 11.10.2017 — 19:28

    • ответить

    Ирина — 22.10.2017 — 12:52

    • ответить

    Гость — 23.10.2017 — 13:12

    • ответить

    валентина — 26.10.2017 — 01:38

    • ответить

    Гость — 05.12.2017 — 18:32

    • ответить

    ГОСТЬ-11.01.18- 20.35 — 11.01.2018 — 14:42

    • ответить

    Яна — 27.01.2018 — 00:26

    • ответить

    Гость — 03.03.2018 — 09:59

    • ответить

    Светлана — 23.03.2018 — 19:19

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий