Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Рука во влагалище по локоть фото

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Анатомия шеи сложна. Основные мозговые импульсы поступают ко всему остальному телу через эту часть тела. Она также выполняет важнейшие функции в организме, которые влияют на жизнедеятельность человека. В шее находится много систем и органов, её мышечный корсет помогает удерживать голову в вертикальном положении и поворачивать в необходимом направлении.

Общее строение

image-179

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Шея имеет довольно четкие границы. Верхняя ее часть проходит от одного наружного слухового прохода до другого по нижнему челюстно-лицевому краю спереди. Затем ее граница продолжается по выйной линии и затылочному выступу. Нижнее очертание вырисовывается по яремной впадине, краю ключиц спереди и месту соединения акромиона с седьмым шейным позвонком сзади.

На форму шеи влияют пол, возраст, состояние мышц и количество подкожного жира. Часто по её внешнему виду можно определить, какие у человека есть патологии или болезни. Шея имеет форму цилиндра, ограниченного сверху черепом, а снизу плечевым поясом. В раннем возрасте у всех людей кожа эластичная и упругая. Она плотно прилегает к мышцам, хорошо показывая их рельеф.

При определенном наклоне или повороте головы можно легко разглядеть подъязычную кость и три хряща — щитовидный, перстневидный и трахейный. У более худых людей в напряженном состоянии просматриваются наружные вены.

Саму шею условно принято разделять на несколько областей:

  1. Regio cervicalis posterior – задняя.
  2. Regio cervicalis lateralis – латеральная.
  3. Regio sternocleidomastoidea – грудинно-ключично-сосцевидная.
  4. Regio cervicalis anterior – передняя.

Все отделы строго ограничены характерными мышцами, имеют уникальное строение и несут собственную функцию. В каждой области располагаются те или иные органы или проходят важные системы жизнеобеспечения. Под мышцами и кожей находятся – гортань, кадык, щитовидная железа, кровеносные сосуды, лимфатические узлы. Гибкость и прочность шеи обеспечивает позвоночник.

Строение шеи

Семь позвонков, поддерживающих череп, выгнуты кпереди (лордоз). Благодаря особенностям их строения шея считается наиболее подвижной частью человеческого тела.

Отличительная черта шейного отдела позвоночника — наличие двух сегментов, которые делают возможными всевозможные вращения головой на 180 градусов, а также наклоны вперёд и назад:

  • Атлант – самый первый шейный позвонок, не имеющий собственного тела и состоящий из пары дужек, соединенных между собой латеральной массой (костным утолщением).
  • Аксис – или эпистофей, второй по счёту позвонок шеи. Спереди у него имеется отросток, напоминающий по форме зуб (зубовидный). Он надежно зафиксирован в специальном отверстии Атланта, создавая ось вращения.

Шейный отдел позвоночника наиболее уязвимый. Сегменты здесь меньше по размеру и более хрупкие. Всегда присутствует риск получить травму, если недостаточно развиты и слабо поддерживают шею. Повредить её можно и при неосторожном или резком движении головой.

Мышечный корсет

Мышцы шеи разделяются на задние (выю) и передние. Последние делятся на поверхностные, глубокие и срединные. Основные функции шейных мышц:

  • Поддержание головы в состоянии равновесия.
  • Вращание и наклоны головы.
  • Глотание и управление голосом.

С помощью фасций шеи мышцы соединяются между собой и с кровеносными сосудами, разделяются и ограничиваются, переходят из одной области в другую, создаются влагалища для отдельных групп. Описать их строение довольно сложно из-за огромного разнообразия мышц. С медицинской точки зрения, используя исследования В.Н. Шевкуненко и его классификацию, фасции можно поделить на пять основных категорий:

  1. Поверхностную. С ее помощью образуется влагалище для подкожной мышцы.
  2. Собственную. Покрывает всю поверхность шеи подобно футляру, образуя множество влагалищ, пластинок и листков.
  3. Лопаточно-ключичную. Образует влагалища для характерных мышц этой области, надгрудное пространство и латеральные карманы.
  4. Внутришейную. Она состоит из париетальной и висцеральной пластин. Они выстилают внутренние органы шеи, создают влагалища для них и для сонной артерии и яремной вены. Между самими пластинами образуется пред- и позадивисцеральное пространство.
  5. Предпозвоночную пластинку. Она образует для глубоких мышц костно-фиброзные влагалища, а для лестничных – фасциальные.

Пространство, которое образуется между фасциями и органами шеи, заполнено соединительной тканью низкой плотности.

Органы

В шее располагается немалое количество анатомических образований. Внутренние органы и ткани, которые её образуют, выполняют разные функции, имеют довольно сложное строение. Они важны для жизнедеятельности человека.

Основные органы шеи:

  • глотка;
  • гортань;
  • трахея;
  • щитовидная железа;
  • пищевод;
  • спинной мозг;
  • соединительная ткань;
  • подкожная жировая клетчатка.

Особое строение перечисленных шейных органов позволяет повторять движения при вращении или наклонах головы. При этом они остаются целыми и невредимыми.

Глотка

1-3

Имеет сложное строение. Состоит из трех частей – носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки. Первые две ее составляющие не относятся к шее. Они связаны с ротовой полостью. Последняя, гортаноглотка, имеет прямое отношение к гортани.

Начало свое она берет на уровне 4–5 позвонков и переходит в пищевод около 6–7. Глотка выполняет много жизненно необходимых функций:

  1. Измельченная во рту пища проталкивается глотательными движениями этого органа в пищевод.
  2. Вдыхаемый воздух проходит через глотку и попадает в организм.
  3. Речевые особенности напрямую связаны с глоткой. Изменяя свою форму и объем, она способна менять тембр голоса человека. А патологические изменения глотки способствуют нарушению и искажению речи.
  4. Слизистая оболочка на задней стенке глотки обладает множеством ресничек, которые играют защитную роль, препятствуя попаданию бактерий и вредных веществ в организм.

Глотка участвует в таких важных процессах, как пищеварение и дыхание. А её защитная функция помогает предотвратить ряд заболеваний.

Гортань

image-144

Участвуя в дыхательном процессе, этот орган выполняет не менее важную роль в образовании звуков. От особенностей ее строения зависит окраска голоса человека и его индивидуальное звучание.

Устройство ее характеризуется наличием девяти хрящей, из которых три парные, и три одиночные:

  • надгортанными (2);
  • щитовидными (2);
  • перстневидными (2);
  • клиновидным (иногда рудиментарным);
  • черпаловидным;
  • рожковидным.

Между собой они подвижно соединены связками, мембранами и суставами. Более крупный из хрящей (щитовидный) образован двумя пластинами. У мужчин они соединяются под острым углом, у женщин под тупым. У сильного пола место соединения хорошо заметно. Это так называемый кадык или адамово яблоко.

Верхняя часть гортани крепится к подъязычной кости, нижняя соединяется с трахеей. По бокам и впереди нее расположена щитовидная железа, сзади гортаноглотка. Изнутри орган покрыт слизистой оболочкой. К щитовидным и черпаловидному хрящам крепятся голосовые связки, между ними находится голосовая щель.

Когда мышцы сокращаются, форма гортани меняется, зазор между связками становится то шире, то уже, они натягиваются и выдыхаемый воздух формирует определённый звук. Функции этого органа схожи с гортаноглоткой, за исключением пищеварительной составляющей.

Трахея

2000px-Respiratory_system_ru.svg

Длина её трубки, соединяющей гортань с бронхами, составляет от 8,5 до 15 сантиметров. Величина эта зависит от физиологических особенностей организма человека. Она берёт своё начало от перстневидного хряща. Только третья ее часть расположена в шейном отделе.

Спереди трахеи находится щитовидная железа, сзади пучок нервов и сосудов, состоящий из яремной вены, сонной артерии и блуждающего нерва.

С помощью трахеи человек дышит, дополнительно она выполняет защитную функцию. Через трахейную трубку воздух попадает в легкие, а попавшие вместе с ним инородные частички оседают на реснитчатой слизистой и проталкиваются обратно к гортани. Таким образом срабатывает защитный механизм, а выводится все это при помощи кашля.

Строение трахеи несложное, но без функций, которые она выполняет, обойтись невозможно. Порой повреждения и патологии этого важного органа приводят к тяжелым последствия.

Щитовидная железа

shchitovidnayazheleza

Огромную роль в организме человека играет этот маленький орган. Несмотря на свои размеры и вес в 25 грамм — это железа считается одной из самых важных. В ней вырабатываются гормоны, которые необходимы практически во всех жизненных процессах. Это внутриклеточный обмен и обмен веществ. Участвуют эти гормоны в умственном, физическом развитии, метаболических и репродуктивных процессах.

Щитовидная железа похожа формой на бабочку. Она состоит из двух одинаковых долей, соединённых между собой специальным перешейком. Расположена она в передней части шеи и легко прощупывается при медицинском осмотре.

Основное назначение щитовидки – поставка выработанных гормонов в кровь, которые, в свою очередь, контролируют работу организма человека и влияют на его важнейшие механизмы.

Пищевод

Этот орган больше относиться к грудной и брюшной области человеческого тела, так как в шее он расположен всего на одну треть. Но именно проходя путь от гортани к желудку, пища неминуемо движется по шейному отделу.

Пищевод представляет собой полую трубку, прикрепленную к нижнему краю гортани. Длина его достигает 25 см. Сверху он снабжен сфинктером, который способствует толканию пищи в брюшную полость.

Функции пищевода:

  • Моторика и эвакуация пищи.
  • Облегчение движения пищи за счет секреторной слизи, которую выделяют его стенки.
  • Предотвращение попадание пищи и желчи в ротоглотку.

Кровеносная и лимфатическая системы

Область шеи окутана ветвями сосудов, по которым циркулирует кровь к головному мозгу и совершается её обратный отток. Среди основных сосудистых систем выделяют три основных: артериальную, венозную и лимфатическую.

Артерии

Две главные магистрали, проходящие шейный участок – это общая сонная и подключичная артерии. Первая располагается спереди шеи и считается основной, питающей эту область. Вторая является главной для задней части шеи, так как располагается именно там.

Сонная артерия разделена на внутреннюю, которая питает глазничный участок головы, и наружную, снабжающую кровью область шеи и лицо.

Вены

5.311

Все они, идущие в области шеи, располагаются около артерий и соответственно из этого исходят их названия:

  • щитовидная;
  • передняя яремная;
  • внутренняя яремная;
  • наружная яремная;
  • подключичная.

Внутренние вены крупнее наружных и считаются основными. Они осуществляют основной отток крови от головы. Наружные имеют оболочку из клетчатки и расположены спереди, плавно перетекая в подключичную вену.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лимфатическая система

Стволы лимфатической системы проходят параллельно внутренним яремным венам и образуют узлы. Лимфа по своим сосудам движется с бóльшей скоростью чем кровь. Все узлы подразделяют на две группы:

  • Передние.
  • Латеральные.

Обе группы могут быть поверхностными и глубокими. Они окружены соединительной тканью. Выполняют защитную роль в организме человека.

Нервные сплетения

5.123

Они концентрируются в основном в районе четвертого позвонка. Разделить их можно на три группы:

  • Мышечные нервы.
  • Кожные нервы.
  • Вегетативные нервы.

Окончания волокон блуждающего нерва идут почти ко всем органам шеи и провоцируют двигательные рефлексы. Сам нерв проходит через яремное отверстие в промежутке между внутренними сонной артерией и яремной веной.

У всех людей шея имеет схожее строение, но особенности развития, различные патологии и заболевания влияют на работу внутренних органов, расположенных в этой части человеческого тела. Болезнь органов шеи приводит к изменениям в других система организма. И это не удивительно, ведь тело человека – это сложный биологический механизм, в котором все взаимосвязано.

Что такое тендовагинит: описание, причины, профилактика и лечение сухожилий кисти руки

Оболочка, покрывающая сухожилия, называется сухожильным влагалищем. Если под влиянием определенных факторов начинается ее воспаление, распространяющееся на другие суставные ткани и само сухожилие, развивается такое заболевание как тендовагинит. Тендовагинит часто путают с тендитом – обычным воспалением самого сухожилия, не затрагивающим оболочку.

Отличие тендовагинита в том, что он развивается только в тех участках сухожилия, которые покрыты оболочкой. Поражаются обычно такие зоны:

  • Предплечье и плечо;
  • Лучезапястный сустав и кисть руки;
  • Голеностопный сустав и стопа.

Тендовагинит кисти очень распространен среди женщин и работников, которые ежедневно выполняют многократные однотипные движения, в которых задействуется кистевой сустав (например, шитье, кройка, расфасовка, обработка продуктов питания). У женщин причинами болезни становится ежедневное выполнение домашних обязанностей.

В острой форме при своевременном обращении к врачу, лечение болезни почти всегда успешно и достаточно быстро. Но если она переходит в хроническую форму, лечение сухожилия может быть затяжным.

Часто конечность теряет функциональность полностью или частично, постоянно происходят рецидивы, в результате пациент вынужден сменить род трудовой деятельности.

Особенности тендовагинита

Тендовагинит лучезапястного сустава Сухожилия – это плотная и неэластичная соединительная ткань, расположенная между костью или костями и мышцами. Когда мышечные ткани сокращаются при движении рукой или ногой, сухожилия тоже двигаются вместе с ними. Исследователями зафиксировано: в день сухожилие лучезапястного сустава совершает более 10 тысяч движений.

Это огромная нагрузка. Если бы поверхность сухожилия не была покрыта защитной синовиальной оболочкой, оно бы сильно травмировалось о кости, что неминуемо привело бы в итоге к его разрыву.

Эта оболочка, или сухожильное влагалище, состоит из двух частей. Внутренняя оболочка плотно охватывает сухожилие. А внешняя образует своеобразную капсулу вокруг сухожилия.

Вибрации и силу трения при движениях снижает синовиальная жидкость, которая заполняет пространство между двумя оболочками сухожильного влагалища. Все это обеспечивает оптимальную защиту сухожилия от механических повреждений.

При тендовагините воспалительный процесс охватывает как оболочку сухожилия, так и само сухожилие. Характер воспаления может быть как инфекционным, так и асептическим. Скопление жидкости во влагалище сухожилия становится причиной отека, а отек – причиной ограничения подвижности конечности и болей.

Важная информация: если своевременно не начать лечение, заболевание становится хроническим и дает многочисленные осложнения.

Инфекция гнойного характера может распространиться на соседние органы и вызвать сепсис и формирование флегмоны.

Причины и разновидности тендовагинита

Независимо от локализации, заболевание можно разделить по этиологии на две группы:

  • Инфекционные тендовагиниты;
  • Асептические тендовагиниты.

Инфекционная форма

Эта форма заболевания называется часто септической или гнойной. Воспаление провоцируют патогенные микроорганизмы, попавшие внутрь сухожильной муфты. Инфекция может проникнуть извне, при травме или хирургическом вмешательстве. А может попасть внутрь сухожилия вместе с кровью или лимфой из других зараженных органов.

Гнойный тендовагинит очень опасен. Гной может выйти за пределы сухожильного влагалища, и тогда инфекция распространиться на всю конечность. В тяжелых случаях, когда консервативное лечение из-за промедления оказывается малоэффективным, приходится ампутировать руку или ног.

Гнойный тендовагинит бывает двух видов:

  1. Неспецифический, спровоцированный ростом таких условно-патогенных микроорганизмов, как стафилококки, стрептококки, кишечной палочкой.
  2. Специфический, вызванный туберкулезной, сифилитичной, гонорейной, бруцеллезной инфекцией.

В первом случае лечение проводится с использованием антибиотиков, во втором случае лечение направлено на устранение основной болезни, ставшей причиной такого осложнения, как тендовагинит.

Асептическая форма

асептическая форма тендовагинита Этот вид болезни более распространен, чем инфекционный. Диагностируется чаще всего у людей, деятельность которых связана с совершением однотипных движений, при которых используются одни и те же группы мышц и сухожилий. Это повара, музыканты, стенографистки и наборщики текстов, а также домохозяйки.

Постоянные, значительные нагрузки на сустав и сухожилия приводят к уменьшению количества синовиальной жидкости. Трение сухожилия о кость увеличивается, оболочка травмируется и начинается асептическое воспаление.

Внутри влагалища может скапливаться серозный или геморрагический экссудат, возникают такие симптомы, как отечность, припухлость и боль.

Основные симптомы заболевания

По характеру течения различают хроническую и острую формы болезни – симптомы их несколько различаются.

Острая асептическая форма заболевания возникает при сильных перегрузках конечности – кисти или стопы. Чаще воспаляются сухожилия предплечья, но встречается также и тендовагинит стопы. Визуально сустав выглядит немного опухшим, контуры его сглажены. Кожные покровы цвет не изменяют.

При активных или пассивных движениях конечностью ощущается боль. Локализация болевых ощущений зависит от того, какие именно сухожилки пострадали (часто это большой палец).

Характерные симптомы, по которым легко распознать болезнь – хруст и щелчки при движениях в поврежденной конечности. В этом случае ставится диагноз крепитирующий тендовагинит предплечья или стопы.

При острой гной форме болезни симптомы такие:

  1. Поврежденный палец сильно опухает;
  2. Кожа на ощупь горячая и гладкая, словно натянутая;
  3. Внешне кожные покровы покрасневшие и блестящие;
  4. Боли даже в состоянии покоя, часто пульсирующие и дергающие.

Пациент жалуется на общее недомогание – слабость, отсутствие аппетита, головные боли, лихорадочное состояние. Лимфатические узлы уплотняются и увеличиваются в размерах. Если не начать лечение, воспаление распространится на всю кисть или стопу, затем на другие органы. Разовьется сепсис, возможен септический шок и смерть.

Хронический крепитирующий тендовагинит

Хронический крепитирующий тендовагинит возможен только в асептическом варианте. Развивается сразу вследствие монотонных, но не интенсивных нагрузок на конечность длительный период времени. Или же в нее переходит острый крепитирующий тендовагинит, если не было проведено лечение.

Симптомы такого вида тендовагинита очень смазаны и часто вообще отсутствуют. Пациент может жаловаться на боль, иногда возникающую после интенсивного движения пальцем. При прощупывании и надавливании на поврежденную зону также может отмечаться незначительная болезненность. Сустав при этом не отекает и не краснеет.

У женщин часто наблюдается хронический тендовагинит де Кервена или стенозирующий тендовагинит. При таком варианте заболевания воспаленное сухожилие пережимается в костно-фиброзном канале. Это становится причиной постоянных и довольно сильных болей, скованности руки.

Если затрагиваются расположенные рядом нервные окончания, возможно развитие такого осложнения, как синдром запястного канала. Женщины страдают от такой формы заболевания в несколько раз чаще, чем мужчины.

Как диагностируется болезнь

Тендовагинит стопы или кисти выявляется только клиническим методом. Никаких специальных исследований, которые помогли бы точно диагностировать это заболевание, не существует. Опытному врачу достаточно визуального осмотра пациента, чтобы определить его.

В случае сомнений, если симптомы слабо выражены, выполняются такие обследования:

  1. Разнообразные тесты на выполнение различных движений, чтобы установить, какое именно сухожилие пострадало.
  2. Рентгенография больной конечности.
  3. Компьютерная томография или МРТ.
  4. Клинические анализы крови и мочи.

Дополнительно может понадобиться осмотр у невропатолога, если подозревается травма нервных окончаний.

Лечение воспаления сухожилия

Лечение будет зависеть от вида и формы тендовагинита, используются консервативные или хирургические методы.

Консервативная терапия заключается в следующем:

  • Обеспечение полного покоя для кисти руки или стопы;
  • Ношение ортеза, фиксирующего первый палец и сустав кисти или ступни;
  • Охлаждающие компрессы на больной участок;
  • Медикаменты для устранения болей и воспаления.

Тендовагинит При сильном болевом синдроме назначаются обезболивающие таблетки при болях в суставах, анальгетики в форме таблеток или инъекций, противовоспалительные нестероидные препараты. Если болезнь инфекционного характера, врач подбирает антибиотики. Дополнительно принимаются ферменты для ускоренного рассасывания воспаления и спаек.

Если боли мучительные и длительные, проводится блокада сустава. Врач делает укол анестетика в сочетании с глюкокортикостероидами длительного действия в суставную полость.

Для полного восстановления функциональности конечности проводится курс лечения физиопроцедурами. Хороший эффект дают  массаж, электрофорез, фонофорез, ударно-волновая и лазерная терапия.

Хирургическая операция необходима, если болезнь дала такие осложнения:

  1. Гнойный воспалительный процесс, не поддающийся лечению антибиотиками, распространившийся за пределы сустава (абсцесс, флегмона);
  2. Стенозирующая форма заболевания, когда из-за непрекращающихся болей человек не может выполнять даже простейшие действия;
  3. Синдром запястного канала;
  4. Контрактуры пальцев, вызванные образованием спаек.

Цель операции – освободить сухожилок. Для этого сухожильное влагалище рассекается и удаляется. Если сухожилие сильно повреждено, его тоже удаляют и делают пластику. Проводить операцию можно двумя способами: с открытым доступом, когда рассекаются кожные покровы и мягкие ткани запястья или стопы, и через микронадрезы и проколы.

В последнем случае используется современная эндоскопическая техника, позволяющая минимально травмировать ткани конечности и значительно сократить период заживления тканей и восстановления функций руки или ноги.

Обычно лечение тендовагинита проходит успешно – при условии, что пациент обратился к врачу вовремя, не допустив преобразование болезни в хроническую форму, и добросовестно выполнял все медицинские предписания.

Если же гнойные воспаления или повреждения нервных окончаний стали причиной нарушения функций запястья или стопы, поможет только хирургическая операция. Во избежание рецидива рекомендуется хотя бы временно сменить место работы. Иногда, если рецидивирующий тендовагинит грозит инвалидностью, место работы приходится сменить навсегда.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий