Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Рука в локте разгибается с болью

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Верхняя конечность у человека, ввиду своего предназначения, практически полностью утратила мощный связочный и мышечный аппарат. Ноги служат только для опоры, а вот рука выполняет множество точных движений, необходимых для выполнения работы любой сложности. Поэтому в области её сочленений гораздо чаще развиваются вывихи, связанные с патологическим смещением суставных поверхностей относительно друг друга.

Первое место занимает среди подобных травм плечевой сустав, а вот повреждения локтевого соединения идут далеко за ним. Хотя оно имеет сложное строение, и состоит из нескольких костей, крепкие связки уменьшают вероятность развития вывиха. Поэтому его развитие можно назвать случайным стечением неблагоприятных обстоятельств.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В норме при правильном падении на руку нагрузка распределяется по всей её длине, после чего гасится с помощью мощных структур плечевого пояса – лопатки и окружающих её мышц. Вывих локтевого сустава в таком случае возможен только при изначально невыгодном положении сустава – чрезмерном сгибании или разгибании. Причём в каждой ситуации могут сформироваться отдельные виды травмы, различающиеся по конечному смещению элементов сустава.

Передний вариант

1439141351_rentgenovskiy-snimok-loktevogo-sustava-posle-vyviha

Эта разновидность встречается немного реже, но отмечается её значительное преобладание в холодное время года (гололёд). Она практически всегда наблюдается в результате неловкого падения, когда рука максимально согнута в локте. Если связочный аппарат не выдерживает удара, то происходят следующие изменения:

  1. Происходит многократное усиление силы падения – на относительно небольшую площадь сустава приходится воздействие массы всего туловища.
  2. При максимальном сгибании формируется лишь одна точка опоры – локтевой отросток одноимённой кости, который принимает на себя практически весь удар.
  3. В норме, если человек успел отреагировать на падение, наблюдается ответное сокращение мышц, успевающих функционально укрепить сочленение. Этим обеспечивается эффект амортизации – за счёт растяжения мягких тканей сустав сохраняет свою целостность.
  4. Когда всё происходит слишком внезапно, то рука в момент удара остаётся расслабленной. Поэтому резкое давление на локтевой отросток приводит к его резкому смещению вперёд. После этого наблюдается частичный разрыв окружающих связок – развивается передний вывих локтевого сустава.

Симптомы травмы развиваются мгновенно – ещё секунду назад человек упал, а уже отмечается деформация сочленения, и полное отсутствие подвижности в нём.

Проявления

zglobovi-pucketanje-pucketanje-zlobova-ruke-noge-1363120282-281367

Контуры локтевого сустава в норме хорошо видны у человека любой комплекции, поэтому можно легко определить тип вывиха только внешним признакам. Важно отличить эту травму от сильного ушиба, при котором также отмечается утрата подвижности. Для этого необходимо определить у пострадавшего следующие симптомы:

  • Внешняя деформация включает в себя вынужденное положение конечности – рука полностью разогнута в локте, и больной прижимает её к туловищу, оберегая от движений.
  • Визуально предплечье на поражённой стороне словно укорочено, а при взгляде сбоку – немного заходит спереди на плечо. Контуры локтевой ямки из-за этого сглаживаются, а сзади вместо видимого суставного отростка отмечается западение.
  • Рука в свободном положении принимает безжизненный вид – особенно ниже локтя. Активные движения в ней невозможны – если пострадавший захочет согнуть её, то ощутит лишь резкую боль.
  • Попытка сгибания с посторонней помощью также безрезультатна. После него отмечается симптом пружинистой фиксации – прекращение воздействия приводит к возвращению исходного положения в суставе.

Осмотр поражённого сочленения должен проводиться крайне аккуратно, так как даже прикосновение к нему причиняет пострадавшему боль.

Лечение

Первая помощь включает только иммобилизацию – рука фиксируется с помощью жёсткой шины в исходном положении. Устранять вывих должен только врач, поэтому больной как можно быстрее должен отправляться в больницу:

  1. Сначала осуществляется обезболивание – его проведение необходимо для устранения рефлекторного сокращения мышц, препятствующих вправлению. Для этого обычно выполняется местная анестезия с помощью новокаина.
  2. После наступления лечебного эффекта от обезболивающих средств вывих локтя устраняется по механизму, полностью обратному травме.
  3. Для этого помощник врача вытягивает верхнюю конечность по оси, выводя суставные поверхности друг к другу. Доктор тем временем давит на верхнюю треть предплечья, направляя смещённый локтевой отросток назад. Финальным моментом вправления является полное сгибание руки.
  4. Затем конечности придают физиологическое положение, после чего фиксируют её с помощью гипсовой повязки от пальцев до плеча. В ней пациенту необходимо ходить несколько недель, чтобы повреждённые суставные связки успели срастись.

В период восстановления лечение продолжается – с помощью лечебной физкультуры полностью возвращается привычный объём движений в сочленении.

Задний вариант

travmy_loktevogo_sustava

Эта разновидность вывиха имеет одинаковое происхождение с аналогичной травмой плеча – она развивается в результате падения на чрезмерно разогнутую в локте руку. Поэтому её возникновение зависит от слабого звена, где не выдержит связочный аппарат. А происходит повреждение по следующему механизму:

  1. Всё опять же зависит от готовности человека к падению, при котором происходит резкое перемещение массы тела с ног на всего лишь одну верхнюю конечность.
  2. Если он успевает среагировать, то удар передаётся через напряжённые мышцы и связки руки на плечевой пояс. Тот полностью гасит этот импульс, или сам разрушается под его воздействием – происходит вывих плеча или перелом ключицы.
  3. Если же рука разгибается быстро и неосознанно, то вся сила тяжести перемещается на ближайшие суставы.
  4. Локтевой отросток передаёт импульс не на плечо, а на свою связку, после чего резко отклоняется назад. Если и она не выдерживает, то костный выступ частично разрушает её ткань, уходя ещё выше – формируется задний вывих локтевого сустава.

Эта разновидность в плане прогноза благоприятнее – его вправление и дальнейшее лечение редко сопровождается какими-то трудностями.

Проявления

Безымянный12

Симптомы травмы нередко заметны даже на расстоянии, так как её развитие сопровождается выраженной деформацией локтевого сочленения. Но она имеет совершенно другую картину по сравнению с передним вариантом вывиха:

  • Вынужденное положение представляет собой частичное сгибание поражённой конечности, которую больной также прижимает здоровой рукой к животу.
  • Соединение предплечья и плеча с задней стороны приобретает неестественную форму – вместо относительно плавного изгиба отмечается деформация в форме ступеньки. Особенно она становится заметна при взгляде сбоку на травмированную руку.
  • Локтевой отросток выступает под кожей сзади гораздо выше, находясь на одном уровне с суставным концом плечевой кости.
  • Активные движения в сочленении пострадавший не способен выполнять, а попытка помочь ему в этом также не увенчается успехом. Из-за симптома пружинящей фиксации рука немного разгибается, но вновь возвращается в прежнее положение.

Нередко при заднем варианте наблюдается нарушение чувствительности в предплечье и кисти, связанные с давлением на нервы, идущие вблизи от сустава.

Лечение

kak-lechit-vyvikh-loktevogo-sustava

После определения признаков травмы сразу начинается первая помощь – иммобилизация руки с помощью подручных средств без изменения положения. Затем пострадавший немедленно отправляется в больницу, где ему осуществляется вправление вывиха:

  1. Для ускорения процесса лечения проводится обезболивание, позволяющее искусственно расслабить мышцы, окружающие локтевой сустав. Выбор метода анестезии при этом основывается на давности травмы, а также степени развития мышц у пациента.
  2. Рука сгибается в суставе под прямым углом, после чего помощник тянет за верхнюю треть предплечья по направлению вниз.
  3. Врач же находится сзади от пострадавшего, охватывая ладонями сочленение. Большими пальцами он давит на локтевой отросток, возвращая его на привычное место.
  4. При вправлении обычно происходит характерный щелчок, после чего доктор осторожно проверяет подвижность. Если она в пределах нормы, то на всю конечность немедленно накладывается гипсовая повязка. Её снимают примерно через 2 недели, когда произойдёт полное заживление связки.

Завершение основного лечение означает наступление периода восстановления, который при подобной травме составляет от 4 до 6 недель.

Реабилитация

Возникшая травма серьёзно ухудшает состояние мышечного и связочного корсета, окружающего локоть. Верхняя конечность также длительное время находится без движения, поэтому её функциональные возможности после снятия гипса значительно снижаются. Для их устранения применяется комплексная лечебная физкультура:

  • Восстановление функций начинается уже со 2 или 3 дня после наложения повязки, и заключается в тренировке мелких мышц предплечья. Для этого пациент на обеих руках медленно сгибает и распрямляет пальцы.
  • Постепенно к ним подключаются изометрические упражнения – производятся плавные симметричные сокращения мускулов обеих рук. Их выполняют без осуществления даже малейших движений в суставах.
  • Ближе к 2 неделям подключаются упражнения с нагрузкой – для этого в обе ладони кладутся мячи или специальные эспандеры.
  • После снятия гипса выдаётся индивидуальная программа физкультуры, позволяющая вернуть мышцам руки прежнюю силу и тонус.

При вывихах тепловые процедуры физиотерапии (лазер, аппликации, ДДТ), а также массаж, не рекомендуется применять на любом этапе восстановления. Их использование ухудшает прогноз, вызывая быстрое формирование в повреждённых связках грубых рубцов.

Хотя локтевой сустав страдает реже, чем, скажем, колено или голеностоп, но симптомы также осложняют нормальную жизнь человеку. Причин, вызывающих патологические боли в локте, множество, и связано это с активностью в движениях, частом сгибании и разгибании, а также руки являются защитой при падении. Именно поэтому боль в локте вызывает у человека беспокойство, когда нарушаются почти все функции, выполняемые руками.

Суставы рук в локтях могут болеть из-за ряда причин, подразделяющихся на травматические и патологические. Нередко руки болят после физической нагрузки, интенсивных занятий спортом и на фоне переохлаждения. Чтобы провести лечение и избавиться от симптомов болезненности суставов рук, необходимо выявить причину таких явлений.Суставы рук в локтях могут болеть из-за ряда причин

Причины

Боль в локтевом суставе может быть вызвана не только поражением самих костей, а и близрасположенных нервных окончаний, связочного аппарата и даже сосудов. Локтевой сустав структурно устроен из трех костей (локтевая, лучевая, плечевая), соединенных между собой сумкой сустава. Фиксируется локоть группой связок и мышц, помогающих при сгибании и разгибании локтя и поворотах в стороны.

Кости локтевого сустава достаточно тонкие по сравнению с костями таза, ног, поэтому при чрезмерной нагрузке или патологическом влиянии быстро начинаются дегенеративно-дистрофические процессы. Также вблизи проходят крупные нервы и сосуды и возможны неврологические расстройства и нарушение кровообращения рук ниже локтя.

Распространенными причинами синдрома боли в локтях рук остаются травмы. Возникнуть они могут при падении на руки, от прямого удара тяжелым предметом или падения сверху тяжелого предмета. Так возникают ушибы, трещины и переломы. При неестественном отведении руки в сторону, чрезмерном сгибании или разгибании возникают вывихи и подвывихи, сопровождающиеся резкой болью и невозможностью совершать движения.

На втором месте стоят патологические причины болезненности в локтевом суставе. Чаще всего встречаются дегенеративно-воспалительные патологии, такие как артрит, подагра, остеохондроз. При воспалении суставной сумки наблюдается бурсит, при патологии мышц (сухожилий) и кости возможен эпикондилит. Встречаются заболевания связок – диффузные фасциты и ущемление нервов – невралгии.Распространенными причинами синдрома боли в локтях рук остаются травмы

Эпикондилиты

Эпикондилиты чаще встречаются именно в локтевом суставе, так как нагрузка от поднятия тяжестей или резких движений больше приходится на локоть и плечо. Причины патологии кроются в образе жизни человека. Страдают такие контингенты населения:

  1. Спортсмены, занимающиеся со штангой, гантелями, боксеры, борцы.
  2. Профессии, связанные с физической работой руками и подъемом тяжестей (строители, грузчики, слесари, маляры).
  3. Жители деревень и работники в сфере сельского хозяйства.

Воспаление связочного аппарата возникает при частом сгибании и разгибании сустава, и заболевание может возникать как в левой, так и в правой руке в зависимости от нагрузки.

При нагрузке на группу мышц, прикрепляющуюся к латеральным надмыщелкам кости, возникает латеральный тип, и он характерен спортсменам, занимающимся теннисом, волейболом, баскетболом, а также людям, поднимающим тяжести на высоту. Медиальные (поражение с внутренней стороны) эпикондилиты встречаются у людей, работающих в сфере сельского хозяйства, у спортсменов, играющих в хоккей, гольф.

При эпикондилитах отмечается острая боль области локтя при физической нагрузке, усиливающаяся при сгибе или разгибании руки с предметом. Простые движения локтем не вызывают признаков болезни так же, как и в состоянии покоя.При эпикондилитах отмечается острая боль области локтя при физической нагрузке

Лечение патологии направлено на устранение симптомов и возвращение подвижности суставу. Для этого необходимо пройти курс противовоспалительной терапии. Сильная болезненность устраняется с помощью блокады Новокаином с гормонами. В курс терапии вводятся препараты НПВС, анальгетики, при необходимости миорелексанты и гормоны.

В острой стадии болезни требуется иммобилизация сустава методом бинтования и ношение косынчатой повязки в течение недели. Уменьшить симптоматику сможет лечение физиотерапией. Рекомендованы процедуры УВЧ, фонофореза, ультразвука, различные аппликации по внутренней поверхности локтя. После обострения необходим курс реабилитации, включающий массаж, гимнастику. Лечение запущенных случаев требует проведения операции с иссечением поврежденных связок.

Артроз и артрит

При нагрузках и травмах в суставах возникают дистрофические процессы, сопровождающиеся болью при сгибании и разгибании локтя. Для артрозов характерны щелчки при движениях, боли по утрам и невозможность полностью отводить руки в стороны или сгибать их. С прогрессированием заболевания кости локтя стираются, нарушается двигательная функция и рука принимает положение полусогнутой.

Внешне отмечаются опухание локтя, болезненность во время пальпации. При ущемлении нервов появляются жгучая боль от движений руки и неврологические расстройства:

  • чувство «ползания мурашек» по коже руки;
  • нарушение иннервации, проявляющиеся парезами и параличами;
  • ослабление мышц.

Прогрессирование патологии вызывает отечность локтяПрогрессирование патологии вызывает отечность локтя, изменение окраса кожи вокруг сустава.

Схожие симптомы вызывает артрит локтя. Появляются боли, осложнения в движениях, изменение размеров и формы сустава. Как осложнение артрита, возникает бурсит – воспалительный процесс в суставной сумке.

Бурсит также наблюдается после травмирования руки, вследствие падения или удара. Внешне отмечается новообразование округлой формы на конце отростка локтя. После нажатия на него ощущается боль, иррадиирующая в стороны. При движениях руки для сгибания или разгибания также отмечаются признаки болезненности. Пальпация поврежденного локтя определяет наличие жидкости в суставе.

Прежде чем начинать лечение, следует провести комплексную диагностику и установить диагноз. Принцип лечения артрита, артроза или бурсита схож, но для каждой патологии выделяют отдельные нюансы в терапии. Лечение всегда направлено на устранение боли, для чего назначаются препараты НПВС, гормоны, анальгетики.

Острые симптомы снимаются методом обездвиживания руки, назначением курса физиотерапии, витаминотерапии. Следующим этапом становится укрепление мышц и связок с применением массажа, санаторно-курортного лечения и методик народной медицины. Рекомендовано комплексное применение противовоспалительных мазей, прием хондропротекторов, кальция. Современная медицина предлагает специальные налокотники, ускоряющие выздоровление.

Выполняется также хирургическое лечение, при котором проводятся необходимые манипуляции, вплоть до протезирования.Острые симптомы снимаются методом обездвиживания руки

Патологии нервов и мышц

При травмировании руки или воспалении нередко возникают невриты локтевого нерва. Кости, формирующие сустав, могут смещаться или выпячиваться, оказывая давление на нервные окончания, поэтому возникают симптомы ноющей боли во время движений суставом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение основано на ускорении заживления поврежденного нервы и снятии симптомов. Эффективно назначение средств группы НПВС, анальгетиков. Для заживления патологического очага полезны витамины, физиотерапия и мануальная терапия. Снять болезненность можно с помощью мази с обезболивающими компонентами – Диклоберл, Фастум-гель. Применяются мази из нетрадиционной медицины, содержащие змеиный, пчелиный яд, прополис.

Синдром боли в локте нередко связан с остеохондрозом или ущемлением нервов шейно-грудного отдела позвоночника. Присутствует жгучая боль, нарушение иннервации и осложнение движений суставами плеча и локтя.

Для устранения признаков необходимо лечение не столько руки, сколько позвоночника. Рекомендован курс физиотерапии, иглорефлексотерапии, гимнастики. С помощью массажа и мануальной терапии разбиваются соли и уменьшается травматическое давление на сосуды и нервы, идущие к локтю. Если боли сильные, то назначается лечение блокадой с гормональными средствами.

Боль в локтевом суставе, связанная с травмированием как правой, так и левой руки лечится, начиная с оказания первой помощи. При ушибе, вывихе руку нужно обездвижить, для чего накладывается косынчатая повязка. При переломе делается шина из подручных средств. Холод позволяет снять отечность и притупить боль. Лечить травмы необходимо после обследования в больнице.

Если появляются боли в локте, особенно после нагрузки, рекомендовано не затягивать с посещением к врачу, так как заболевания суставов, костей имеют свойство прогрессировать.

2016-06-18

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий