Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Повязка при переломе руки в локте

Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Как проходит реабилитация после переломаПереломы лучевой кости могут обуславливаться индивидуальными особенностями организма человека и травмирующим фактором. Однако мероприятия по реабилитации во время различных переломов и повреждений в данной анатомической области приблизительно похожи между собой.

  • Разновидности переломов лучевой кости
    • Лечение различных переломов лучевой кости
  • Общие способы реабилитации
    • Иммобилизация
    • Съемный ортез
    • Период без фиксации
    • Ударно-волновая терапия
    • Осложнения при переломах

Разновидности переломов лучевой кости

Переломом называется нарушение целостности кости, которое вызвано механическим повреждением извне с нарушением функционирования поврежденного отдела и деформацией прилегающих тканей. Переломы могут быть:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • закрытыми;
  • открытыми, когда нарушена целостность покрова кожи;
  • без осколков;
  • оскольчатыми, в числе их и раздробленные во время образования большого количества осколков.

Кроме того, переломы разделяют относительно оси:

  • Трамва кости кистипродольные;
  • поперечные;
  • раздробленные;
  • косые;
  • винтообразные;
  • вколоченные;
  • от сгибания.

По степени смещения осколков:

  • по длине;
  • по ширине;
  • по периферии;
  • под углом.

Переломы, которые образовались в результате остеомиелита, опухоли и иных болезней, называют патологическими.

По локализации отличают:

  • диафизарные;
  • метафизарные;
  • внутрисуставные;
  • эпифизарные.

По числу переломанных костей отличают:

  • сочетанные — травмированы внутренние органы и кости;
  • множественные — травмировано более одной кости;
  • изолированные — повреждена одна кость.

Переломы лучевой кости значительно ухудшают трудоспособность человека и проявляются отеком и резкими болями в предплечье. С учетом от типа переломанной кости, симптоматику иногда дополняют наличие деформаций в этом районе при неповрежденном покрове кожи, разрыв тканей с выходом в рану кости, гематомы и т.д.

Диагноз устанавливается на основании осмотра, опроса, наличия патологических симптомов (патологическая подвижность, крепитация), пальпации, а также комплекса диагностических и инструментальных исследований.

Лечение различных переломов лучевой кости

Как вылечить руку после перелома костиОсновной задачей лечения является восстановление функций поврежденного отдела, и целостности анатомии кости. Есть два способа лечения: консервативный и хирургический. К оперативным вмешательствам пытаются прибегать в очень редких и при наличии некоторых показаний для этого способа лечения.

Переломы лучевой кости разделяются с учетом личных особенностей организма человека и травматического фактора. Далее расскажем про некоторые из них.

Перелом лучевой кости без смещения осколков самый благоприятный для человека, он не нуждается в оперативном вмешательстве и дает возможность пациенту быстро реабилитироваться. Может быть на разном уровне лучевой кости. Во время изолированного повреждения (когда локтевая кость цела) его диагностирование иногда осложняется. Лечение состоит в фиксации участка перелома гипсовой двухлонгетной повязкой с дальнейшей заменой ее на гипсовую циркулярную повязку.

Перелом со смещением обломков иногда может потребовать остеосинтеза (внутрикостного, чрезкостного или накостного) шурупами, пластинами, проволочными швами или винтами.

При неоскольчатых внесуставных переломанных костях под местной анестезией производится репозиция отломков вручную и используется гипсовая двухлонгетная повязка. После удаления отека она заменяется на гипсовую циркулярную повязку до окончания полной иммобилизации.

Иногда переломы лучевой кости происходят с вывихом локтевой головки кости. В данном случае, кроме репозиции отломков, нужно еще вставить на место локтевую головку.

Для начала надо диагностировать перелом и определить, находится ли смещение отломков кости. Затем разрабатывается стратегия лечения. Во время отсутствия смещения отломков прописывается консервативное лечение, которое заключается в накладывании гипсовой повязки и обезболивании. При наличии раздробления костной головки или смещения отломков требуется оперативное вмешательство, которое состоит в проведении остеосинтеза.

При оскольчатом виде переломанной кости или раздроблении лучевой головки ее иногда удаляют. Но эти мероприятия не применяют у детей, дабы не нарушить участок роста кости.

Одним из самых распространенных повреждений предплечья считается перелом лучевой кости на типичном участке. В этом случае перелом образуется в нижней части луча. Это повреждение происходит обычно после падения на протянутую руку при разогнутом или согнутом лучезапястном суставе.

Иммобилизация этих повреждений происходит от пястно-фалангового сочленения до 1/3 верха предплечья. Время иммобилизация от месяца (без смещения отломков кости) до двух месяцев (со смещением костных отломков).

В целях реабилитации назначается лечебная физкультура, дыхательные упражнения, упражнения для свободных суставов от повязки с непременных вовлечением пальцев на руке.

Зачастую перелом лучевой кости на типичном участке происходит одновременно с обрывом шиловидного отростка. Диагноз устанавливается по результатам пальпации, осмотра, опроса, а также данным рентгенологического обследования. Смещение шиловидного отростка бывает не только в ладонную или тыльную часть, но и под разными углами. Способ лечения выбирается только индивидуально в каждом определенном случае после выполнения рентгенологического обследования, а иногда – компьютерной томографии.

Одним из способов лечения является репозиция отломков вручную под местной анестезией с дальнейшей гипсовой иммобилизацией руки. Но этот способ может перейти во вторичное смещение отломков кости, что осложнит последующее исправление переломанной кости.

Общие способы реабилитации

Реабилитация переломов предплечья при разных типах переломов в этой области незначительно отличается. Самое главное знать общие направленности мероприятий по реабилитации и варьировать способы с учетом особенностей определенного перелома.

Иммобилизация

Перелом лучевой кости с отрывом Во время перелома лучевой кости, после составления ее отломков, накладывают гипсовую повязку от начала пальцев до 1/3 верха плеча. Рука при данном положении обязана быть согнута в локте под прямым углом и поддерживаться с помощью косынки. Срок иммобилизации: во время изолированного перелома лучевой кости – один месяц, во время множественных переломов (локтевая и лучевая кости) – два месяца.

В данное время проводят упражнения лечебной физкультуры для свободных суставов от гипсовой повязки: статические, пассивные и активные, а также воображаемые упражнения (идеомоторные) в суставе локтя.

Физиотерапевтическое лечение с 3 дня после перелома: ультрафиолетовое и магнитотерапия облучение, УВЧ-терапия на участок перелома. Нужно учесть, что УВЧ-терапия запрещается во время наличия металлоконструкций на участке воздействия. Для магнитотерапии данный фактор не считается противопоказанием.

Через 10 дней после перелома используются импульсное ЭП УВЧ, магнитная терапия пораженных нервов и стимуляция мышц, красная лазеротерапия (в гипсе делают специальных отверстия для излучателя) или инфракрасная лазеротерапия (действие через саму гипсовую повязку), общее ультрафиолетовое облучение, массаж воротниковой области.

Съемный ортез

Как долго заживает рука после перелома костиЗатем, когда гипсовую повязку поменяли на гипсовый съемный ортез, гимнастика обязана быть направлена на предупреждение появления в суставах контрактуры: постепенно, начиная с пальцев, переходя к плечу, начинают прорабатывать все суставы. Иногда могут добавить эрготерапию: восстановление после утраченных навыков самообслуживания. В это время довольно полезны: тепловые физиопроцедуры, массаж, механотерапия, гидрокинезотерапия – лечебные упражнения в теплой воде.

Тепловой режим во время гимнастики в воде обязан быть мягким. Температура воды должна быть в пределах 35-37С. Упражнения проводятся при полностью опущенной руке в воду (кисть, предплечье). Гидрокинезотерапия прописывается после удаления гипсовой повязки.

Большое внимание нужно уделить всем суставам от пальцев до плеча. На первых этапах человек себе помогает выполнять упражнения здоровой конечностью. Все движения необходимо производить до ощущения боли, а не через нее.

Упражнения нужно начинать с разгибания и сгибания в суставах, после выполняется супинация и пронация, отведение и приведение.

Можно вполне дополнять занятия в воде упражнениями с мягкими мячиками и губками, с течением времени размер предметов нужно уменьшать. Для восстановления мелкой моторики в воду можно положить скрепки, которые больной должен вылавливать и захватывать.

Физические факторы, которые используются в постиммобилизационное время: электрофорез калия, лидазы, парафиновые аппликации, солевые ванны, электростимуляция мышц, ультрафонофорез лидазы.

Период без фиксации

На последнем этапе, когда фиксация больше не нужна, не ограничивается нагрузка на сломанную конечность. Во время выполнения комплекса лечебных упражнений для отягощения применяется дополнительное оборудование, а также упражнения на сопротивление и висы. В это время производится упор на устранение остаточных явлений после перелома и полное восстановление конечности.

Лечебная физкультура может в себя включать комплексы гидрокинезотерапии, механотерапии и гимнастики.

Гидрокинезотерапия: упражнения делаются как на вышеописанном этапе, но дополняются проведением бытовых манипуляций, которые призваны повысить в суставах амплитуду движения, и дадут возможность больному увеличить объем упражнений: имитация стирки и выжимания, мытья посуды и рук и т.д.

Лечебную гимнастику могут дополнить эрготерапией (восстановление функций самообслуживания и бытовых навыков).

Полное восстановление лучевой кости после перелома происходит через полгода при изолированном переломе и спустя 7-8 месяцев после множественного.

Ударно-волновая терапия

Возможные осложнения после переломаПри образовании ложных суставов и плохо срастающихся переломах прописывается ударно-волновая терапия. Эта терапия основана на точечном действии ультразвука на участок перелома для ускорения развития костной мозоли и активации процессов регенерации тканей. Эта разновидность терапии дает возможность ускорить время восстановления и иногда будет хорошей альтернативой хирургическому вмешательству.

Осложнения при переломах

Осложнения после переломов могут быть спровоцированы непосредственно видом перелома, действиями пациента или неправильной стратегией лечения. Их делят на поздние и ранние.

Поздние осложнения:

  • неправильное срастание;
  • ишемическая контрактура;
  • трофические расстройства.

Ранние осложнения:

  • Синдром Зудека.
  • при открытом переломе присоединение инфекции с появлением гнойного процесса.
  • вторичное смещение отломков кости при неверной репозиции отломков или неверном наложении гипсовой повязки.
  • нарушение циркуляции крови.
  • неврит Турнера.
  • повреждение связок, сухожилий с развитием диастаза спаек между сухожилиями или между костями.

Переломы в районе лучевой кости имеют различную степень тяжести. Именно поэтому и лечение их будет разным. Но вот только процедуры реабилитации имеют похожий характер. Врач может комбинировать восстановительные способы лечения в зависимости от особенностей перелома и состояния пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Черепашья повязка на коленный сустав: важные советы по наложению

Абсолютно никто не застрахован от несчастных случаев, в результате которых повреждаются кожные покровы, нарушается целостность костной ткани либо подвижность суставов. В любом из этих случаев человек нуждается в неотложной медицинской помощи. Попасть в больницу или же дождаться моментального приезда врача сразу после получения травмы, к сожалению, не всегда представляется возможным. В такой ситуации каждому человеку очень пригодятся знания о том, как помочь себе и своим близким самостоятельно.

Содержание:

  • Виды повязок
  • Типы бинтовых повязок
  • Наложение черепашьей повязки

Виды повязок

Важно понимать, что при ранении, переломе или вывихе в первую очередь необходимо обезопасить поврежденный участок тела от инфицирования и ненужных движений. Это возможно сделать при помощи повязки, наложение которой имеет свои особенности в зависимости от характера травмы.

На фото можно увидеть перевязку различными способами. Каждый из них предполагает использование в зависимости от того, какое произошло повреждение. Так, различают следующие виды повязок:

  1. Защитные.
    Такая разновидность повязок используется при повреждениях, вследствие которых нарушается целостность кожи и мягких тканей. Для того, чтобы предотвратить попадание в открытую рану вредных микроорганизмов, необходимо оградить ее от контакта с окружающей средой. С этой целью накладывается асептическая повязка, представленная в виде бактерицидного лейкопластыря или марли с обеззараживающим лекарственным средством и бинтом.
  2. Гемостатические (давящие).
    Эти повязки предназначены для остановки кровотечения, открывшегося в результате травмы. Главной особенностью их наложения является необходимость тугого затягивания марлевого или эластичного бинта вокруг травмированного участка тела.
  3. Иммобилизирующие (фиксирующие).
    Такие повязки применяются при вывихах суставов и растяжении связок. В данном случае пострадавшую конечность нужно обезопасить от лишних движений и дополнительных повреждений. Это можно сделать при помощи мягкой фиксирующей повязки. При переломах используют твердые перевязочные материалы (гипс, термопластик, шины).

Как видно, каждая повязка имеет свои показания и требует определенных правил ее наложения. При этом от степени тяжести травмы зависит выбор перевязочного материала.

Типы бинтовых повязок

Наибольшее распространение в медицине получили бинтовые повязки, и применяют их еще с давних времен. Бинт является универсальным материалом, который сочетает в себе все свойства, необходимые для правильного ухода за травмированной частью тела. В нем сочетаются прочность, эластичность и способность пропускать воздух. Существует большое разнообразие бинтов, которые могут быть сделаны из марли либо другой ткани.

В зависимости от особенностей повреждения применяется тот или иной тип наложения бинтовых повязок:

  • круговая (циркулярная);
  • спиральная: восходящая и нисходящая;
  • восьмиобразная (крестообразная);
  • ползучая (змеевидная);
  • колосовидная;
  • пращевидная;
  • черепашья: сходящаяся и расходящаяся;
  • т-образная;
  • сложная перекрещивающаяся (повязка Дезо).

Для каждой из перечисленных повязок характерна своя схема наложения. Отдельные виды травм предполагают сочетание нескольких способов бинтования.

Наложение черепашьей повязки

Достаточно часто травмированию могут подвергаться такие части тела человека, как локти и колени. При этом может произойти повреждение самих суставов либо областей, расположенных выше или ниже сгибов конечностей. Существует две разновидности черепашьей повязки: сходящаяся и расходящаяся. Перевязывание с помощью первого типа осуществляется в случаях повреждения сустава. Второй тип повязки применяется при травме близлежащего участка.

Наложение повязки на локтевой сустав должно проводиться только после некоторых предварительных действий. Для этого вы должны в первую очередь тщательно вымыть руки и, если есть такая возможность, надеть резиновые перчатки. Процесс бинтования может оказаться болезненным для пострадавшего, поэтому ваша задача – психологически подготовить его к предстоящим манипуляциям.

Помните, что ваши движения должны быть очень аккуратными и осторожными. Спешка и резкость могут привести к болевому шоку у пациента. Конец бинта следует держать левой рукой, а разматывающуюся головку – в правой. При этом спинка перевязочного материала должна прилегать к коже больного. Старайтесь сильно не растягивать бинт и не делать складок.

Сходящаяся черепашья повязка легка в исполнении, особенно, если посмотреть видео-уроки. Она должна накладываться по следующей схеме:

  • Сгибаем локтевой сустав под углом 90-100 градусов.
  • Зрительно разделяем область плеча на три части и начинаем бинтование с той, которая расположена ближе всего к локтю. Делаем несколько укрепляющих туров вокруг данной области. Таким же образом можно начать повязку с верхней трети предплечья.
  • После этого следуют восьмеркообразные туры, накладываемые то на область плеча, то на предплечье. Перекрещивание каждого из туров происходит на самом локтевом суставе.
  • Каждый последующий слой перевязочного материала должен прикрывать предыдущий как минимум наполовину.
  • Накладывание повязки заканчиваем тогда, когда дойдем до линии локтевого сустава. В его центре накладываем закрепляющий тур и фиксируем конец бинта.

Про то, как правильно выполняется расходящаяся черепашья повязка, расскажет общая схема последовательности действий при данном типе перевязывания:

  1. Сустав должен быть согнутым под таким же углом, как и при сходящейся повязке.
  2. Делаем первые закрепляющие туры на локте.
  3. Все последующие туры имеют восьмиобразный вид и накладываются поочередно в верхней и нижней области относительно сустава, перекрещиваясь на нем.
  4. Фиксирующий тур может быть наложен либо на плече, либо на предплечье.

В целом, сходящаяся и расходящаяся повязки практически одинаковы. Разница лишь в том, с какой области необходимо начинать бинтование. Черепашья повязка на коленный сустав накладывается по такому же принципу, как и на локтевой. Самое главное – аккуратно и плотно накладывать каждый последующий тур. При правильности всех действий болевые ощущения в поврежденном суставе должны уменьшиться.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий