Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Чему равен 1 локоть в россии

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Если у вас когда-либо возникал приступ острой боли, то вы наверняка сломя голову бежали в ближайшую аптеку за обезболивающим средством. Но зайдя туда, мы обнаруживаем, что аптечные прилавки ломятся от множества противовоспалительных препаратов и их аналогов. И что же выбрать из всего этого многообразия?

Относительно новым обезболивающим средством на фармакологическом рынке является препарат Артрозилен. Он сертифицирован в России и на наших аптечных прилавках можно найти сразу несколько лекарственных форм.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артрозилен – лекарство, относящееся к группе неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Обратимся к инструкции по применению, которая прилагается к данному препарату.

Состав и механизм действия

e329d88c36f9720796e96ff962a12ad7

Каждая лекарственная форма содержит в своем составе Кетопрофена лизиновую соль, т. е. действующим веществом здесь является Кетопрофен. Преимуществом соли является нейтральность ее pH, благодаря чему не происходит раздражения слизистой оболочки желудка. Препарат обладает следующими свойствами:

  • Анальгезирующее.
  • Жаропонижающее.
  • Противовоспалительное.

Подобное влияние на организм человека обусловлено ингибированием циклооксигеназы 1 и 2, а также простагландинов и лейкотриенов (соединения, стимулирующие прогрессирование воспалительного процесса, провоспалительные вещества). В результате снижается активность процесса хемотаксиса (продвижение провоспалительных клеток к патологическому очагу).

Препарат обладает мембраностабилизирующей функцией, благодаря которой, снижается выработка специфических ферментов, усугубляющих течение воспалительного процесса и пагубно воздействующих на клетки организма.

Помимо этого, при локальном накожном нанесении в виде геля или аэрозоля Артрозилен обладает антиэкссудативным свойством, которое обуславливает локализованное лечебное действие на суставы, связки, сухожилия и мышцы.

Патогенез обезболивающего действия достаточно сложен. Препарат оказывает непосредственное воздействие на уровне синапсов центральной нервной системы. Кетопрофена лизиновая соль способна оказывать прямое и опосредованное воздействие на рецепторы боли, расположенные на уровне синапсов.

Опосредованное периферическое действие вызвано двумя факторами:

  1. Торможением выработки простагландинов, веществ, значительно повышающих восприимчивость нервной клетки к раздражителям и внешним агрессорам.
  2. Высокой брадикининовой активностью Артрозилена. Брадикинин – один из самых влиятельных эндогенных структур, способствующих прогрессированию болевого процесса.

Прямое воздействие на рецепторы боли заключается в деполяризации ионных каналов. Это сложный патофизиологический процесс, при котором происходит перемещение ионов сквозь клеточную мембрану (по специальным белковым структурам – ионным каналам). В результате этого, меняется электрический потенциал клетки, исходом чего является снижение болевого синдрома.

При местном нанесении Артрозилен гель достаточно медленно всасывается. При использовании стандартной дозы в 40–160 мг максимальная концентрация лекарства обнаруживается лишь через 6–8 часов. Биодоступность лекарственного средства низкая, всего около 5%, что означает отсутствие системного воздействия геля или аэрозоля на организм.

Стоит отметить, что Артрозилен свечи обладают весьма быстрым наступлением эффекта. Максимальная концентрация вещества наблюдается уже через 10–60 мин.

При употреблении капсул эффект наступает через 1–2 часа. Биодоступность при этом возрастает до 95%, что обусловлено быстрой и полной всасываемостью с поверхности слизистой ЖКТ.

Лекарственное средство из организма человека выводится опосредованно мочевыводящей системой и желудочно-кишечным трактом, т. е. с мочой и калом, не оказывая пагубного влияния на эти органы.

Показания к применению

metod

Согласно прилагающейся к Артрозилену инструкции по применению, препарат весьма эффективен при воспалительной патологии костно-мышечного аппарата самого разнообразного генеза и при суставном синдроме. Есть также небольшие различия в точках приложения различных лекарственных форм.

Основные причины приема капсул и суппозиториев:

  • Слабо выраженный или умеренный по интенсивности болевой синдром в суставах рук и ног. В том числе и боль, возникающая в результате травм или оперативных манипуляций.
  • Ревматическая патология суставов, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артирит, подагрический артрит, воспалительная патология околосуставной мягкой ткани.
  • Начальные стадии развития остеоартроза, когда есть суставной синдром, но еще не выражены рентгенологические изменения в конфигурации сустава, например остеоартроз локтевого сустава.

Внутримышечные и внутривенные уколы предпочтительны для быстрого купирования острого болевого приступа при патологии костно-мышечной системы различной этиологии, в т. ч. и при боли вследствие травм (ушиб коленной чашечки) и оперативных вмешательств.

cdae54d66f1726eb790145cf67bf5753

Наружные формы препарата (гель и аэрозоль) назначаются:

  • При рецидивирующих, вялотекущих заболеваниях костно-суставной системы: анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите, подагрическом обострении, спондилоартрозе позвоночного столба и периферических суставов любой локализации, ревматическом поражении мышц, связок и сухожилий.
  • При невыраженной мышечной боли в спине ноющего характера, в т. ч. и хроническом болевом синдроме. Лекарственное средство мало эффективно при острой боли – мышечных спазмах.
  • При травме мягких тканей с сохранением целостности кожного покрова (ушиб пятки, стопы).

Артрозилен гель обеспечивает довольно слабый обезболивающий эффект. К тому же гель и аэрозоль нельзя наносить на поврежденные участки кожного покрова, вследствие чего эти способы нанесения препарата не используют для устранения боли после травм и операций.

Уколы, свечи и капсулы, напротив, дают быстрый и долговременный результат, но имеют способность оказывать системное влияние на организм. В результате чего у этих форм выше риск выявления побочных эффектов.

Лекарственная форма Артрозилена и его дозировка обговариваются на приеме у лечащего врача при наличии характерных клинических жалоб и лабораторной картины заболевания при отсутствии противопоказаний.

Противопоказания

photo_13

В зависимости от лекарственной формы, согласно инструкции по применению, список противопоказаний также может отличаться. Но есть и общий список причин, препятствующих терапии препаратом Артрозилен. А именно:

  • Гиперчувствительность организма к составляющим лекарства и к другим НПВС в анамнезе.
  • Беременные женщины (особенно опасно употребление препарата в 3 триместре).
  • Женщины, находящиеся в периоде лактации (т. к. доказана способность Артрозилена проникать через трансплацентарный барьер и в грудное молоко).
  • Вариант бронхиальной астмы – аспириновая астма (фактором, провоцирующим развитие приступа, является НПВС).
  • Наличие язв и эрозий на слизистой желудка и ДПК в стадии обострения.
  • Дивертикулит (воспаление дивертикула тонкой или толстой кишки). Является опасным для жизни состоянием, т. к. высок риск перфорации кишечной стенки и как следствие – развитие перитонита.
  • Воспалительные заболевания кишечника – неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона в стадии обострения.
  • Патология в свертывающей системе.
  • ХПН.

В форме уколов, свечей, и таблеток не рекомендуется употреблять детям до 18 лет.

В случае с беременными женщинами важен следующий факт: Артрозилен по американской классификации FDA относится к категории В в первом и втором триместрах беременности и к категории D в третьем триместре.

Категория В означает, что нет достоверной информации о влиянии препарата на плод (исследования проводились на животных, беременные женщины в группу исследования не входили).

Категория D говорит о наличии доказательств пагубного влияния препарата на малыша (есть подтвержденные данные клинических исследований).

Формы для поверхностного нанесения (гель, аэрозоль) противопоказаны в случае наличия:

  • Дерматоза, экземы.
  • Ран и повреждений кожи различной этиологии (послеоперационные, посттравматические).

Также противопоказанием является дошкольный возраст.

С большой осторожностью Артрозилен рекомендуют применять лицам с бронхиальной астмой в анамнезе, с имеющейся сердечной недостаточностью, и лицам старческого возраста.

Помимо этого, капсулы, инъекции и суппозитории – формы для внутреннего применения – с осторожностью прописывают лицам с анемией, сахарным диабетом 2 типа, отеками и артериальной гипертензией, с алкоголизмом, табакокурением, с алкогольным поражением и другой патологией печени, в состоянии дегидратации (обезвоживания), с заболеваниями крови.

Побочные эффекты

 

poisioningПри нанесении геля и аэрозоля возможно возникновение аллергии в виде крапивницы, полиморфной сыпи и зуда.

При употреблении аналогов геля – уколов, таблеток и свечей возможны следующие реакции:

  • Со стороны ЖКТ: боли в области живота, дискомфортные ощущения в эпигастральной области, диарея, развитие воспалительного процесса в слизистой желудка или ДПК – гастрит, дуоденит, эрозии я язвы ЖКТ, мелена.
  • Гепатобилиарная система: гипербилирубинемия, повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ), гепатит, печеночная недостаточность, гепатомегалия.
  • Центральная нервная система: головокружение, появление ощущения тревоги и страха, раздражительность и вспыльчивость, тремор верхних конечностей.
  • Орган зрения: конъюктивит, снижение остроты зрения.
  • Мочеполовая система: болезненное мочеиспускание, цистит, императивные позывы к мочеиспусканию, гематурия, почечные отеки (в верхней половине туловища – преимущественно на лице, вокруг глаз, отек подвижный и сопровождается изменениями в общем анализе мочи), нарушение регулярности менструаций.
  • Кроветворная система: лейкопения, повышенное количество лейкоцитов, низкое число тромбоцитов, васкулиты, гиперспленомегалия (увеличение селезенки в размерах).
  • Респираторный тракт: бронхообструктивный синдром, диспноэ, отек гортани, ринит.
  • Сердечнососудистая система: артериальная гипертензия или снижение артериального давления, тахикардия, боль за грудиной, бледный кожный покров, синкопальные состояния (сопровождаются потерей сознания).
  • Аллергия в виде отека Квинке и анафилактического шока.

Стоит отметить, что по настоящее время случаев передозировки препаратом Артрозилен зарегистрировано не было. При появлении нежелательных явлений во время употребления геля, таблеток или других аналогов требуется немедленная отмена препарата и консультация лечащего врача.

Способы применения

43cfc677186d59357c80260adfaf3ba3

Гель наносится на болевой участок кожи объемом от 3 до 7 г (размер одной крупной вишни). Разовая доза спрея равняется 1–3 граммам (средний размер грецкого ореха). Наносить на поверхность кожного покрова 2–3 раза за сутки. Спрей и гель нужно аккуратно втирать круговыми движениями до полного впитывания.

Дозировка лекарственных форм для внутреннего применения обговаривается индивидуально со специалистом, с учетом тяжести и распространенности патологического процесса.

Особенности терапии

Лечение с помощью Артрозилена имеет ряд особенностей. Во-первых, препарат отпускается исключительно по рецептам врача. Это касается форм внутреннего применения – уколов, свечей, таблеток. Мазь и спрей можно приобрести в аптеке без рецепта.

Во-вторых, во время терапии Артрозиленом нужен регулярный контроль над картиной периферической крови и работой таких органов, как печень и почки. С этой целью регулярно сдается общий анализ крови, биохимический анализ крови и проводятся инструментальные скрининговые методы (УЗИ). В биохимическом анализе врач контролирует следующие показатели:

  • Трансаминазы (АлТ,АсТ).
  • Билирубин.
  • Щелочная фосфатаза.
  • Глюкоза.
  • Холестерин.
  • Креатинин.
  • Мочевина.

20bfd1753c2eabc54ba9a3f4242284c3

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При выявлении нарушений в органах-мишенях требуется снижение дозировки препарата или переход на аналог или лекарство из другой фармакологической группы.

Кроме того, препарат настоятельно не рекомендуют применять в сочетании с профессиональной деятельностью, связанной с повышенной концентрацией внимания или с длительными поездками (для водителей).

Артрозилен имеет способность маскировать протекающие в организме инфекционные процессы. В этом случае симптоматика инфекции стертая и ее наличие довольно непросто заподозрить. Нежелательным исходом, в данном случае является переход инфекционного процесса в хроническую форму и последующее его рецидивирование в течение жизни.

Артрозилен аэрозоль и гель удобны в применении и весьма эффективны на начальных стадиях заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти препараты имеют большое количество аналогов как более дорогостоящих, так и более бюджетных. Однако выбор препарата лучше всегда согласовывать с лечащим врачом.

Туннельный синдром: кубитальный синдром локтевого сустава

Кубитальный или туннельный синдром в области локтевого сустава – специфическая патология периферической нервной системы, которая относится к классу компрессионно-ишемических невропатических заболеваний.

По сути, это воспаление локтевого нерва, который был ущемлен или травмирован в области кисти, локтя или плеча. Почему локтевой нерв можно повредить в нескольких областях? Это обусловлено спецификой его расположения.

Свое начало локтевой нерв берет в нижней части сплетения плеча, находящегося в нижнем шейном отделе. Нерв выходит на уровне шейных позвонков от ветвей спинномозгового канала.

Из подмышечной впадины локтевой нерв движется по плечу и предплечью, сзади обхватывает локоть и частично его внутреннюю поверхность. Зона, в которой нерв огибает локтевую область, носит название локтевой или кубитальный канал.

Ниже локтевого сустава нерв опускается к запястью, благодаря чему происходит иннервация кожи и мышц четвертого и пятого пальцев руки.

Сжатие или ущемление локтевого нерва в кубитальном канале носит название «локтевой туннельный синдром».

Причины, вызывающие туннельный синдром

туннельный синдром локтяСпортивная или профессиональная деятельность, которая предполагает систематические сгибательные и разгибательные движения локтя.

Работа за конвейером, у станка; метание ядра, подъем штанги – вот основные причины, провоцирующие туннельный синдром.

К другим факторам риска относится длительное прямое давление на локоть в зоне кубитального канала. Это может быть:

  1. Продолжительное пользование подлокотником во время путешествия на транспорте.
  2. Свисание локтя во время работы за компьютером.
  3. Сильный ушиб локтевого сустава.
  4. Переломы предплечья и плеча.
  5. Образование костных наростов, остеофитов и кист внутри локтевого сочленения. Эти образования сужают просвет кубитального канала, что приводит к сдавливанию нервных и мышечных волокон.

Вот и ответ – туннельный синдром является следствием ущемления нерва, идущего по кубитальному каналу. В свою очередь, сдавливание локтевого нерва может произойти в результате:

  • частого травматизма костных структур и связок, образующих канал локтевого сустава;
  • артроза или артрита локтя;
  • профессиональной спортивной деятельности;
  • гемартроза или синовита локтевого сустава;
  • однообразной деятельности;
  • многократных переломов и ушибов локтя.

У водителей автотранспорта туннельный синдром может быть спровоцирован привычкой класть локоть на оконный проем дверцы. Поэтому данную привычку лучше искоренить. При работе за компьютером пользователь должен обращать внимание на положение кистей рук на мышке или клавиатуре.

При такой деятельности предплечье должно полностью находиться на столешнице. Если локоть уже болит, под него следует подложить мягкую подушечку. Ущемление нерва в локте может быть вызвано воспалительным процессом не только непосредственно в нервной ткани, но и в мягких составляющих стенки кубитального канала.

Примером такого ущемления является медиальный эпикондилит, воспаление во внутреннем надмыщелке может привести к отеку и сдавливанию нерва.

Синдром требует немедленно начать традиционное лечение и лечение народными методами, в противном случае патология может перейти в хроническую стадию, что приведет к:

  1. утолщению нервной оболочки;
  2. затруднению проведения нервных импульсов;
  3. потере чувствительности;
  4. утрате двигательной функции мышц кисти и предплечья.

Признаки туннельного синдрома

Синдром кубитального каналаНередко первым признаком кубитального синдрома является частичное онемение предплечья с внутренней стороны, кисти или запястья, четвертого и пятого пальцев.

Если не устранить первые признаки заболевания, к онемению присовокупляются тянущие болевые ощущения на внутренней стороне предплечья, которые продолжаются до кисти.

В дальнейшем движения пальцами становятся затруднительными и неточными, онемение и боль приобретают ярко выраженный характер. Особенно четко это ощущается при длительном сгибании руки в локтевом суставе, например, во время разговора по телефону или во сне.

Боль и дискомфорт могут возникать при разгибании пальцев или захвате кистью предмета. Чаще всего это отмечается после сна, поскольку локоть в течение долгого времени находился в неподвижности.

Как диагностировать синдром

Диагностика заболевания проводится врачом-невропатологом, который:

  • подробно расспрашивает пациента о возможных причинах патологии, перенесенных травмах, характере болевых ощущений и движениях, при которых боль наиболее интенсивная;
  • производит осмотр локтя;
  • выискивает самые болезненные точки;
  • определяет самые болезненные движения;
  • находит путь и характер распространения боли;
  • исследует функциональность лучевого нерва, для этого проводятся тесты.

В затрудненных случаях доктор может назначить дополнительные методы диагностики:

  1. ЭМГ(электромиография) – проверяет корректность работы мышц кисти, плеча, предплечья;
  2. ЭНМГ(электронейромиография) – определяет, с какой скоростью в поврежденном локтевом нерве проводятся импульсы и параллельно исследует функцию мышц плечевой зоны. Если данные показатели снижены, диагностируется патология локтевого нерва. Благодаря этой методике существует возможность определения уровня ущемления нервного волокна кисти, запястья, предплечья, локтя и плеча. ЭНМГ не может сравниться ни с какой другой диагностикой, когда сдавливание одновременно произошло на нескольких уровнях.
  3. МРТ, УЗИ и рентген назначаются в ситуациях сдавливания нерва остеофитами, костными шпорами деформированными хрящами; которые являются последствиями подагры, переломов, артритов и других суставных болезней.

Лечение туннельного синдрома консервативными средствами

Лечение сдавливания нерва кубитального канала требует временного отказа от деятельности, которая связана с повторяющимися движениями в локтевом суставе.

Лечение начальной стадии заболевания может ограничиться снижением двигательной активности локтя, для этого пользуются иммобилизующими средствами (бандаж, повязка, ортез).

Лечение туннельного синдрома В ходе терапевтических мероприятий необходимо уменьшить нагрузку на плечевую область, локоть, предплечье и кисть. Этого можно добиться путем частых перерывов в ходе работы (если исключить ее на время полностью нельзя).

При работе за компьютерным столом нельзя допускать свисания локтя, под него следует подкладывать мягкую ткань. Во время сна руку лучше держать выпрямленной, не сгибать в локте. Чтобы избежать непроизвольного сгибания сустава во сне, нужно изготовить мягкий резиновый валик или шину, блокирующую сгибание сустава.

Лечение требует приема нестероидных противовоспалительных препаратов местного назначения (Диклофенак, Вольтарен). Причем пользоваться этими линиментами нужно независимо от того, чувствует пациент боль или нет. Лекарства не только купируют болевой синдром, но еще снимают воспаление нервных волокон и отечность мягких тканей, которой сопровождается заболевание.

Кроме того необходимо принимать комплекс витаминов, входящих в группу В и проходить курс ЛФК.

 Лечебная физкультура для снятия болевого синдрома

  1. Наполнить глубокую емкость теплой водой, погрузить в нее руки, ладони сжать в кулаки и в течение 10-15 минут медленно вращать ими. После этой процедуры рукам необходимо обеспечить покой и тепло.
  2. Массаж рук можно делать самостоятельно или с чьей-либо помощью. Специальных навыков процедура не требует. Начинать массаж нужно с пальцев и наружной стороны кисти. Далее следует продвигаться вверх по центру внутренней стороны предплечья. После сеанса массажа рука в течение 30 минут должна находиться в тепле и в состоянии покоя.

Консервативное лечение в совокупности с народными средствами обеспечит хороший результат за 3-4 недели. Но если ситуация не стабилизируется, а симптомы нарастают, врач принимает решение о назначении операции.

Лечение операцией и реабилитация

Транспозиция нерва — изменение его положения.

  • Нерв извлекают из кубитального канала и помещают между жировой клетчаткой подкожного слоя и мышцами – передняя подкожная транспозиция.
  • Передняя подмышечная транспозиция – нерв располагают глубоко под мышцей.

Простая декомпрессия — удаление утолщенных стенок туннельного канала, рассечение дуги сухожилия, частичная резекция надмыщелка плеча.

Консервативное лечение требует длительного периода восстановления. Реабилитационный комплекс состоит из:

  1. Коротковолнового прогревания.
  2. Парафиновых ванночек.
  3. Массажа плечевой зоны.
  4. Ношения шины.
  5. Лечебной гимнастики.

Реабилитация после хирургического вмешательства требует соблюдения нескольких правил.

При выполнении декомпрессии необходимо фиксирование руки мягкой повязкой, которая предотвратит резкие движения и снизит нагрузку на хрящевые и мышечные волокна. Обязателен курс ЛФК, которая выполняется под наблюдением инструктора и упражнения для локтевых суставов. Возможно посещение бассейна.

При транспозиции нерва сустав на 2-3 недели фиксируют гипсовой шиной, после снятия которой проводят серии:

  • изометрических движений, при которых мышцы в тонусе, но движения в суставе отсутствуют;
  • пассивных движений – рука двигается в локте, но мышцы при этом расслаблены;
  • активных движений, при которых осуществляется движение суставных костей и происходит напряжение мышц;
  • активных движений с нагрузкой.

 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий