Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Колено болит что делать отзывы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Ощущение, что в шею как будто вбили кол после сна, и голову не повернуть ни влево, ни вправо, ни в обе стороны сразу, знакомо почти каждому. Мы привыкли списывать это состояние на неудобную позу во время сна, больно, потому что отлежали мышцы. Однако на самом деле это самая незначительная причина.

Механизм происхождения боли

Состояние, когда не поворачивается шея, сопровождаемое сильным болевым синдромом, часто является следствием ущемления нервных корешков в шейном отделе позвоночника. Это происходит в результате развития дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках. Заболевание называется остеохондроз и требуется лечения у специалиста. Промедление грозит медленным, но верным развитием межпозвоночной грыжи с возможной экструзией в позвоночный канал, передавливанием артерий и спинного мозга. Следствием такой халатности может стать полный паралич.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль возникает непосредственно в момент ущемления. Следом в процесс вовлекаются мышцы. Чтобы уменьшить боль, они фиксируют затронутую ущемлением часть позвоночника, напрягаются и вскоре тоже воспаляются. К нервной природе боли добавляется ещё и мышечная. Если вовремя не обратиться к врачу, воспаление распространится на плечевой пояс. А это чревато слабостью и атрофией мышц.

Заработать тугошею можно не только во сне. Многие замечали, что если долгое время ехать в машине при открытом окне, если на улице прохладно, то наутро шею повернуть невозможно, а боль накатывает такая, что без вскрика головой не пошевелишь. Это миозит или воспаление мышц, поддерживающих шею и голову. Результат – слабость рук, когда что-то берёшь, пальцы сами собой разжимаются. В районе плеч чуть к переди образуются постоянные припухлости, возможно перекашивание – одно плечо выше другого, наклон голову в сторону боли.

Таким образом, причиной болей в шее, а также невозможности повернуть её вправо и/или влево могут быть:

  • остеохондроз;
  • фибромиалгия;
  • миозит.

Не занимайтесь самолечением, не бегите за советом к подруге или в интернет. Помните, длительно воспаление мышц и нервных корешков вызывает отёки, передавливания сосудов, ухудшается питание головного мозга, возникают головные боли.

Принципы лечения

200515_6

Классическая схема лечения тугошеи состоит из нескольких этапов. Назначать что-либо, не зная диагноза – неправильное решение. Делать самостоятельный массаж, если у человека в анамнезе присутствует межпозвоночная грыжа шейного отдела категорически запрещено. Пытаться вправить позвонки, чем многие любят заниматься, так как у них «что-то там щёлкнуло, хрустнуло и выскочило» категорически нельзя. Если позвонок действительно «выскочил», то вряд ли больной будет в состоянии сделать какое-либо адекватное движение.

После диагностики обычно назначается следующий комплекс по устранению боли и нарушения кровообращения:

  1. Приём НПВП до стойкого купирования болей. Чаще всего назначают Индометацин, Нимесил. Предупредите врача, если у вас проблемы с желудком, кишечником, бывают кровотечения. В этих случаях приём нестероидных противовоспалительный препаратов запрещён, и специалист предложит альтернативу.
  2. Приём миорелаксантов. Наиболее подходящим будет в ситуации с шейными болями, вызванными миалгией, Мидокалм. Этот препарат можно принимать только по рекомендации лечащего врача.
  3. Приём других анальгетиков, часто комбинированных – Пенталигин.
  4. Назначение Пентоксифиллина при выраженном недостатке питания сосудов головного мозга.
  5. Наружные препараты – кремы, гели, мази. Наилучший эффект даёт Меновазин и перцовая настойка (из дешёвых средств), эффективны Фастум-гель, Долобене-крем, Финалгон (сильно разогревает) и ветеринарный крем-гель «Алезан Лошадиная сила». Полезным будет и Бальзам Дикуля Спортивный при растяжении мышц и связок.

Когда болевой синдром ослабнет, приступают к массажу, физиотерапевтическим процедурам, лечебным упражнениям, глиняным компрессам. Полезными будут и занятия бассейне.

Все, перечисленные выше, лекарственные средства, имеют противопоказания и побочные эффекты. Не поленитесь уточнить у врача, могут ли они нанести вам вред, учитывая наличие у вас тех или иных хронических заболеваний.

Способы лечения

Большинство из нас предпочитают выпить таблетку, чтобы побыстрее избавиться от боли. При этом в расчёт не берётся, что быстрое её снятие – это вовсе не лечение, а снятие симптомов зачастую в ущерб какому-нибудь внутреннему органу. Чаще всего от приёма лекарств страдают печень, почки, желудок. Поэтому, как только боль в шее ослабнет, и голову можно будет повернуть, необходимо продолжить лечение массажем, специальной гимнастикой, физиотерапией. Допустимо применять народные методы лечения.

Массаж

Делать его должен специалист. Однако можно научиться делать самые простые движения и затем выполнять самомассаж. В области шейных позвонков недопустимы никакие жёсткие методы – нажимы, сильные растирания. Эта область позвоночника наиболее хрупкая. Поэтому массаж сводится к поглаживанию, мягким похлопываниям, пощипываниям. Растирания тоже нужно делать легко.

Классический

массаж

Обычно кроме мышц шеи при таком массаже захватывают и трапециевидные на плечах. Наиболее удобная для массажа поза – сидя на стуле, спина прямая, руки лежат на коленях. Делающий массаж, обычно это кто-то из родственников, стоит сзади. Для разработки и снятия напряжения с трапециевидных мышц можно прикладывать некоторое усилие. Обратите особое внимание области над ключицей. При сильном мышечном зажиме здесь находятся самые болезненные места. Не торопитесь разжать их за один сеанс, иначе почувствуете сильную боль.

Самомассаж шеи делается следующим образом:

  1. Сядьте на стул и расслабьтесь.
  2. Поднимите руки вверх и заведите их за шею.
  3. Положите ладони на шею и начните поглаживания.
  4. Затем перейдите к мягкому растиранию.
  5. Когда мышцы шеи проработаны, заведите спереди правую руку и положите её на левое плечо, хорошо его разомните, почувствуйте, как начала циркулировать кровь.
  6. Повторите то же самое с другим плечом.
  7. Завершите самомассаж поглаживанием или лёгким похлопыванием.
Точечный

Полезным будет введение в самомассаж воздействия на биологически активные точки (БАТ), которые помогут снять напряжение с шейных мышц, улучшить кровообращение, уменьшить болевой синдром. На рисунке ниже можно увидеть следующие парные БАТы:

  • GV 16, 20 и 21. GV 16 – замок ветра, точка непарная, находится немного ниже по позвоночнику от основания черепа. GV 20 – ворота сознания. Находятся чуть ниже основания черепа, примерно на расстоянии 2,5–3,25 см от позвоночника. CV 21 – плечевой родник, находится на плече над выступом лопатки, примерно в 3–5 см от позвоночника. Точка парная.
  • B10. Она называется божественный столб, симметричная. Её можно найти, нащупав место, где череп крепится к шейным позвонкам. Точки располагаются по обеим сторонам позвоночника прямо у основания черепа.
  • TW16. Проведите рукой за мочкой уха, когда нащупаете небольшую впадину недалеко у основания черепа, несильно надавите. Это и будет точка Окно небес. Она парная и массирование проводится одновременно.

шея1(2)

Массаж можно провести самостоятельно. Техника проста и доступна для выполнения всем, кто может свободно поднять руки и завести их за голову. Точки на плечах обрабатывать сложнее всего, так как воздействие должно быть одновременным. Поэтому для их проработки лучше попросить помощи у кого-нибудь из родственников.

Правила массажа:

  1. Поставьте указательные пальцы на парные точки.
  2. Начните постепенно на них надавливать, совершая круговые движения по часовой стрелке.
  3. Усиливайте давление, но не доводите до нестерпимой боли. Если шея болит и не повернуть в стороны, то точки будут сильно болезненными и твёрдыми.
  4. Постепенно ослабьте давление, остановите вращение, но не отрывайте пальцы от точек.
  5. Произведите такие же действия в обратном направлении, сделайте столько же вращений в обратную сторону, ослабьте нажим.
  6. После обработки каждой точки погладьте кожу над местом массажа.
  7. Затем приступайте к следующей точке.

Идеальным завершением точечного массажа станет похлопывание, поглаживание и тёплый душ. После этого попробуйте аккуратно повернуть голову. Если стало хоть чуточку легче, значит все сделано правильно.

Физиотерапия и зарядка

Отличный эффект даёт воздействие на шею магнитным полем. Такое лечение имеет некоторые противопоказания, поэтому внимательно слушайте рекомендации специалистов. Можно использовать домашний Алмаг или другой физиотерапевтический аппарат. Хорошие результаты показывает ДЭНАС. Им можно прорабатывать БАТы.

Зарядку нужно делать после снятия острой боли. Используйте комплекс упражнений из ЛФК, предварительно пару недель позанимавшись с инструктором, или йоги. Последняя показывает хорошие результаты и при остеохондрозе, и мышечных зажимах и болях.

Народная медицина

sosnovaya_zhivica.jpeg.crop_display

Хорошим подспорьем для лечения больной шеи станут методы нетрадиционной медицины. На взгляд врача они абсурдны, однако некоторые дают выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект:

  • Мёд. Намажьте шею в области боли тонким слоем мёда, оберните пищевой плёнкой, а сверху укутайте полотенцем. Подержите компресс не больше 20 минут. Затем снимите, удалите остатки мёд ватным тампоном, смоченным в тёплой воде.
  • Сосновая живица, прополис и мёд. Смешайте эти три ингредиента вместе, чтобы получилась однородная масса. Живицу предварительно заморозьте, после чего растолките в порошок. Сделайте компресс как в предыдущем рецепте, подержите примерно полчаса, затем снимите, удалите остатки лекарства влажным ватным диском. Не забудьте после этого утеплить шею.
  • Компресс из глины. Приготовьте глиняное тесто – высыпьте глину, купленную в аптеке, в воду и перемешайте до однородности. Масса не должна сильно течь или быть слишком плотной. Намажьте глину на сложенную в несколько слоёв марлю, положите на больное место и закрепите компресс. Его можно держать всё ночь. Утром снимите, удалите остатки глины ватным диском, закройте шею чем-нибудь тёплым.

Как бы ни были эффективны методы народной медицины, делать бездумно компрессы не стоит. При первой боли в шее, идите на приём к специалисту и проходите обследование. Не надейтесь на то, что само пройдёт. Боль в шее имеет много неприятных последствий и осложнений.

Отзывы о хондропротекторе Терафлекс

Лекарство Терафлекс является одним из наиболее популярных и востребованных хондропротекторов (см. статью Хондропротектор Терафлекс: инструкция по применению, цена, аналоги, производитель). Но что думают об этом препарате сами пациенты, которые его принимали? В этой статье вы можете прочитать отзывы о лекарстве Терафлекс и понять, насколько этот препарат подходит вам. Только не забывайте о том, что лечение хондропротекторами все равно должен проводить исключительно врач!

 

«Мне поставили диагноз «артроз второй степени». Врач назначила мне терафлекс по терапевтической схеме. Но потом она сказала, что для лучшего эффекта для профилактики лучше пить это лекарство каждый день. Когда только обратилась к врачу, боли были очень сильные — невозможно было ходить, а главное — обезболивающие средства почти не помогали.

После прохождения лечебного курса боли заметно уменьшились и стали редкими, а возникали и усиливались только при физических нагрузках. А поскольку без них никак не обойтись (я — большая любительница дачи и работы с землей) то я очень довольна результатами лечения. А через полтора года боли и при нагрузках возникали редко.

Подсчитала, что упаковка по 100 таблеток самая дешевая, и получается, что лекарство обходится примерно по 10 рублей в день, что при такой болезни не так и дорого».

Елена

 

«Начала принимать Терафлекс несколько дней назад. Ужасно себя чувствую: боли животе, начался метеоризм и понос, неприятные ощущения в области печени, а еще очень часто хожу в туалет — мочеиспускание заметно участилось. Видимо, придется отказаться от этого лекарства и попросить врача назначить другое».

Нина

 

«Проблемы с позвоночником у меня давно. В межсезонье во время приступов боль такая, что даже с кровати встать не всегда выходит. От лекарств, которые принимала раньше, эффект был нестойкий, поэтому однажды по совету врача решила попробовать попринимать Терафлекс.

Лекарство дорогое, а если учесть, что принимать его необходимо не меньше полугода, то и вовсе сумма очень приличная получается — за те же деньги можно пройти неплохой курс массажа и лечебной гимнастики, а также проколоться давно зарекомендовавшими себя поддерживающими препаратами типа нейромультивита. Но я решила все же попробовать, и для верности принимала Терафлекс не полгода, а целых десять месяцев.

После этого я как обычно начала проходить свой курс массажа, и заодно решила сделать рентгеновский снимок — посмотреть, есть ли на нем какие-то изменения.

Ничего. Ни со стороны позвоночных дисков, ни с какой-либо еще стороны. Абсолютно никаких изменений. Разве что появились незначительные негативные изменения, которых раньше, к слову сказать, вообще не было.

Что касается болей, то терафлекс и их не снимал, и уменьшать дозы обезболивающих, как было обещано в аннотации, тоже не удавалось. Что пьешь это лекарство, что не пьешь — разницы никакой».

Алёна

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

боли в коленях«По молодости я получила травму мениска, врачи поставили диагноз «хроническое воспаление мениска». Потом, на фоне приличной прибавки веса и всяких возрастных изменений проблемы с коленом давали себя знать все чаще и чаще. Я принимала различные обезболивающие и противовоспалительные лекарства, но эффект от них был неполный и продолжался недолго.

Однажды в аптеке мне предложили попробовать Терафлекс. Фармацевт — моя знакомая, поэтому причин не доверять ей у меня не было. Несмотря на то, что лекарство довольно дорогое и большой вопрос, поможет ли оно, все-таки решила попробовать.

Пропила, как положено, весь курс, но эффекта, к сожалению, ощутимого не увидела. После выхода с больничного навалилось много работы и прочих дел. И только спустя какое-то время я с удивлением обнаружила, что боли в колене перестали меня беспокоить.

С тех пор прошло уже, наверное, лет пять. Сейчас я стараюсь заниматься бегом (в теплое время года), а зимой хожу на лыжах. Вроде бы все в порядке.

Возможно, что моя болезнь оказалась не такой и серьезной, раз помог всего один курс. Но поскольку он все же мне помог, я осталась очень довольна».

Лена

 

«Уже длительное время есть проблемы с суставами. По  советам друзей, знакомых, врачей принимала различные лекарства и БАДы, но результат от них оставлял желать лучшего. Уже давно слышала про лекарство Терафлекс, но какое-то мое внутреннее чувство не давало мне начать им лечиться. Но в какой-то момент я решила — ладно, попробую. Начала проходить курс лечения им.

Результаты лечения этим хондропротектором я почувствовала примерно через месяц: стало гораздо легче подниматься с утра с кровати, а боли стали не такими острыми, хотя не прошли полностью, еще оставались. Я обрадовалась и продолжила пить этот препарат.

Но примерно через три недели у меня возникли серьезные проблемы с месячными. Поскольку у меня время от времени такое случается, я не обратила на это особого внимания. Но на следующий месяц случилось тоже самое, и даже в еще более тяжелом виде. Тогда я поняла, что это как-то связано с Терафлексом, и пошла к врачу. По его рекомендации пришлось отказаться от лечения этим препаратом. Что очень печально, потому что мне он хорошо помогал».

Светлана

 

«Терафлекс и прочие такие препараты — как мертвому припарка. Уже давно страдаю болезнью Бехтерева. Проходил длительный курс лечения этим лекарством, кроме того, использовал гомеопатические препараты — Цель Т и Траумель С. Никакого толку. Единственное, что мне реально помогает — это нестероидные противовоспалительные обезболивающие».

Олег

 

«Мой диагноз — межпозвоночная грыжа и остеохондроз позвоночника. Частые боли в левом тазобедренном суставе, немеют пальцы на ногах и руках, тоже слева. В общем, со всем этим букетом болезней по утрам я буквально на четвереньках еле-еле сползала с кровати.

Врач назначил лечение терафлексом. Пила это лекарство первые три недели три раза в день по одной таблетке, а потом еще по 2 капсуле в день примерно пять недель. Очень довольна результатом: теперь могу свободно вставать с кровати, боли стали не такими сильными и беспокоят реже.

На фоне этого лечения я каждое утро перед вставанием делаю зарядку и прохожу раз в месяц курс массажа по 10 процедур.

Через 3-6 месяцев буду проходить повторный курс лечения этим препаратом».

Ольга

 

«Принимала терафлекс в течение двух с половиной лет. Результата абсолютно никакого!!! Все закончилось тем, что мне пришлось проходить операцию про протезированию суставов!»

Без подписи

 

«Мне сорок восемь лет. На протяжении последнего года начали сильно болеть суставы, причем не один и не два, а чуть ли не все! Врач назначил мне принимать терафлекс. Начал пить это лекарство по схеме: 3 месяца приема, потом три месяца перерыва. Параллельно с этим колю Алфлутоп и Мильгамму.

Это очень странно, но у меня такое ощущение, что от Терафлекса мне только хуже становится. Кто-нибудь сталкивался с чем-то подобным? На сегодняшний момент (это уже третий месяц приема) колени и тазобедренные суставы начали болеть сильнее, чем до лечения. Сейчас во время ходьбы сильно хромаю, хотя еще 3 месяца назад такого не было. Это очень странно: лекарство, которое должно лечить от болей в суставах, эти боли усиливает…»

Наталья

 

«Мои проблемы с суставами начались после родов. Врач поставил диагноз «артроз коленного сустава«. На рентгене — костные шипы, которые при попытках сесть или встать давали сильные боли.

Начала пить Терафлекс по схеме три месяца приема, затем 3 месяца — перерыв, а вместе с ним использовала народное средство от суставов — настой сабельника на водке. Их совместными усилиями боли начали стихать и постепенно уходить, но случилось это далеко не сразу — примерно через полтора-два месяца после начала лечения. Теперь я могу практически безболезненно даже приседать.

На днях пойду к врачу делать рентген: надеюсь, там появятся хорошие изменения».

Надежда

 

Подведем итоги

Как вы можете видеть, прочитав отзывы выше, кому-то препарат помогал, у кого-то даже при хорошем эффекте вызывал сильные побочные эффекты, а на часть пациентов, поделившихся своим мнением, терафлекс никак не подействовал. Что же делать в такой ситуации? Какое принять решение?

Наверное, лучший совет, который мы можем вам дать — это не заниматься самолечением, а обратиться к опытному врачу ревматологу или артрологу, который, после обследования и сбора информации о вашей болезни назначит лечение, исходя из своего богатого опыта.

Как правило, это приносит гораздо больше пользы, чем попытки лечить себя самостоятельно, не очень разбираясь в функционировании человеческого тела и в медицине. В то время, как вы пытаетесь лечиться самостоятельно, болезнь прогрессирует, а на поздних стадиях любую болезнь лечить тяжелее!

Поэтому, если у вас или ваших близких начали болеть суставы, обязательно обратитесь к врачу, не тратя драгоценное время зря.

Будьте здоровы!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Что делать, если болит косточка на ногах? Как лечить?

Вальгусная деформация первого пальца стопы, или косточка, сопровождается изменением положения пальца и болезненностью головки первой плюсневой кости, соединяющей его с костями стопы.  Это частая ортопедическая проблема, встречающаяся в основном у женщин среднего возраста и пожилых. В развитых странах это заболевание регистрируется у 37% людей старше 65 лет.
Содержание:

  • Почему растет косточка на ноге
  • Почему опухла косточка на ноге
  • Что делать, если болит
  • Как лечить
  • Операция по удалению
  • Другие способы оперативного лечения
  • Удаление лазером
  • Народное лечение вальгусной деформации большого пальца
  • Лечение в домашних условиях
  • Гимнастика и упражнения
  • Профилактика

Почему растет косточка на ноге

У большинства пациентов есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Однако расти косточка начинает только под действием неблагоприятных факторов, прежде всего тесной обуви с высоким каблуком. При этом появляется боль при ходьбе и неэстетичный вид стопы. Большой палец постепенно вытесняет указательный вверх, на их поверхностях возникают мозоли.

На сочленение между первой плюсневой костью и первой фалангой большого пальца во время ходьбы приходится до 50% веса человека. При ходьбе ось сустава и пальцев располагается параллельно длинной оси стопы. Это обеспечивается равномерным натяжением мышц и сухожилий. При нарушении механики ходьбы, например, при использовании узкой обуви или высокого каблука, степень натяжения сухожилий меняется. В результате сустав начинает искривляться выпуклостью в сторону.

Боковое натяжение также вызывает изменения поперечного свода стопы, а именно, поперечное плоскостопие. Передний отдел стопы распластывается, в результате I плюсневая кость разворачивается периферическим концом наружу. Капсула сустава, образованного головкой плюсневой кости и первой фалангой большого пальца, растягивается в сторону.

Косточка на ноге

Одновременно меняется направление действия мышц 1 пальца стопы. В результате растяжения капсулы сустава смещаются их сухожилия, и мышцы, в норме сгибающие и разгибающие палец, начинают притягивать фалангу к центру. В результате нарастает вальгусная деформация сустава и развивается подвывих в нем.

Отклонение плюсневой кости сопровождается ее поворотом. Суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает артроз плюснефалангового сустава. Это приводит к нарушению переката подошвы во время ходьбы. Одновременно больной начинает щадить пораженную область, поворачивая стопу таким образом, чтобы больше опираться на внешний край ступни. Нарастает нагрузка на головки 2 – 5 плюсневых костей, которые смещаются вниз.

Вследствие возросшей нагрузки мягкие ткани в области 2 – 5 плюсневых костей на подошве уменьшается слой жировой клетчатки, образуются болезненные натоптыши.

Опущенные головки 2 – 5 плюсневых костей образуют подвывихи в соответствующих суставах, соединяющих стопу и пальцы. Мышцы-сгибатели начинают подтягивать пальцы к стопе, что приводит к их деформации в форме молотка. Возникает артроз этих суставов. Развивается выраженное поперечное плоскостопие.

Таким образом, сустав между плюсневой и фаланговой костью большого пальца меняет свою форму (ремоделируется), что сопровождается структурным изменением суставного хряща и разрастанием костной ткани в боковом отделе сустава. Так появляется «косточка». Если биомеханические факторы не буду скорректированы, избыточный разворот стопы продолжится, а деформация будет нарастать.

Почему опухла косточка на ноге

Если у пациента здоровые ноги, он может спокойно носить узкую обувь, а женщина – туфли на высоком каблуке. Изменения возникают только при предрасположенности к деформациям стопы. При этом неудобная обувь не удерживает пальцы в правильном положении и не препятствует развитию патологии.

Опухоль и боль в косточке возникают под влиянием биомеханических, травматических и обменных факторов. Биомеханическая нестабильность заключается в неправильной установке стопы при ходьбе из-за врожденных изменений костей или сухожилий. Такая патология развивается медленно.

Обменные нарушения, которые могут вызывать отек плюснефалангового сустава:

  • подагрический, ревматоидный и псориатический артрит;
  • патология соединительной ткани в рамках синдромов Дауна, Марфана, Элерса-Данлоса;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • нервно-мышечные заболевания: детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Шарко-Мари-Тута;
  • избыточный вес;
  • гормональный дисбаланс во время беременности или климактерического периода;
  • остеопороз.

Заболевание может появиться под действием ушиба, перелома сустава, повреждения окружающих мягких тканей. При всех этих состояниях бывают особенности лечения. Поэтому при появлении болей в суставах стопы и большого пальца необходимо обратиться к ортопеду.

Что делать, если болит

При болях в первом плюснефаланговом суставе необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Лечение зависит от стадии заболевания. Предварительно следует поставить точный диагноз, от которого и будет зависеть дальнейшая тактика.

Лабораторные исследования обычно не требуются. Однако при подозрении на системные заболевания, сопровождающиеся появлением «косточки» на ноге, назначаются такие анализы:

  • мочевая кислота;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • С-реактивный белок;
  • антинуклеарные антитела;
  • ревматоидный фактор.

Главная роль в диагностике принадлежит визуализирующим методам исследования, позволяющим увидеть поврежденный сустав и кости. Стандартный метод оценки патологии и сопутствующих деформаций – рентгенография стопы. Она проводится в нескольких проекциях и позволяет точно оценить расположение сустава и сухожилий, размер и форму костного нароста, положение относительно других костей стопы. Врач-рентгенолог изучает различные углы и позиции костных образований.

При оценке состояния первого плюснефалангового сустава, где и образуется «косточка», обращают внимание на 2 аспекта:

  • ширина и равномерность суставной щели; при артрозе эти показатели меняются;
  • наличие костных выростов – остеофитов, усиливающих боль и являющихся признаком тяжелого поражения.

В зависимости от клинических и рентгенологических признаков различают такие стадии заболевания:

  • в начальной стадии отклонение плюсневой кости от других частей стопы не превышает 15°, деформация незначительная, сильная болезненность отсутствует;
  • на второй стадии ось плюсневой кости отклоняется на 20°, проксимальная фаланга под углом прижимается ко второму пальцу, приподнимая его;
  • в тяжелом случае отклонение превышает 30°, деформированы многие кости и суставы стопы, определяется большая болезненная косточка на ноге, появляются мозоли и изъязвления кожи.

Как лечить

Вальгусную деформацию необходимо исправлять в таких случаях:

  • боль при ходьбе;
  • деформация сустава;
  • невозможность подбора обуви;
  • снижение активности или изменение привычного образа жизни из-за болей;
  • осложнения «косточки» на ногах.

Возможные осложнения вальгусной деформации:

  • неврит (воспаление, защемление нерва);
  • перекрытие второго пальца первым;
  • молоткообразная деформация;
  • сращение суставов стопы;
  • воспаление сухожилий;
  • кожные мозоли и язвы.

Неэффективность консервативных методов, используемых для устранения боли, является показанием к оперативному вмешательству.

Некоторые пациенты обращаются к хирургу еще на ранней стадии болезни из-за боязни уродующей деформации стопы в будущем. Однако быстрое развитие нарушений формы при вальгусной деформации нехарактерно, поэтому в таких случаях назначаются консервативные методы. Главные показания к операции – боль и дискомфорт при ходьбе при неэффективности медикаментов и ортопедических приспособлений.

Существует более 300 способов исправления деформации плюснефалангового сустава и сопутствующего поперечного плоскостопия. Такое разнообразие – признак недостаточной эффективности любого вмешательства, так как ни одно из них не устраняет причину заболевания. Операция не влияет на слабость связок и мышц стопы, поэтому не может полностью устранить все деформации и восстановить сложный биомеханизм нормальной ходьбы.

Операция не проводится в таких случаях:

  • выраженный атеросклероз периферических артерий;
  • острая инфекция;
  • инфекционный артрит;
  • отсутствие боли при наличии только деформации;
  • преклонный возраст;
  • инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев;
  • плохой уход за больным, невозможность медицинского наблюдения;
  • тяжелые сопутствующие заболевания, например, декомпенсированный сахарный диабет.

В этом случае назначаются мягкие прокладки для обуви, медикаментозные препараты, ортопедические приспособления.

Используется и физиотерапия: ударно-волновой метод, электрофорез лидазы, новокаина, ультразвук, магнитное поле. Эти методы улучшают кровообращение в пораженном суставе, улучшают его питание и уменьшают боль.

Операция по удалению

Хирургическое вмешательство лучше планировать на весну или осень, пока еще довольно тепло, но уже нет жары, и ноги не отекают. Пока пациент ожидает операции, он должен подобрать соответствующую обувь. Она должна быть достаточно широкой в передней части с достаточным объемом для пальцев. Внутренние швы не должны давить на болезненные участки. Необходим низкий каблук.

Нужно подумать о перемещении мебели в доме в более удобные места. Даже незначительные изменения, например, перестановка кровати, могут сделать процесс восстановления после операции легче. Необходимо так спланировать нагрузки, чтобы не переносить вес на переднюю часть прооперированных стоп. В первые 1,5 месяца после вмешательства необходимо носить специальную обувь с преимущественной опорой на пяточную область.

Госпитализация проводится в день операции. С собой необходимо иметь медицинский полис, направление и другие необходимые документы. Пациент подписывает форму согласия на проведение анестезии и операции и встречается с хирургом, которому может задать свои вопросы.

В течение 6 часов перед операцией нельзя ничего есть или пить. Утром перед операцией следует принять только свои обычные лекарства, которые были назначены врачом.

Перед госпитализацией нужно оставить дома все украшения, принять душ.

Операция проводится под местной анестезией, то есть пациент находится в сознании, но болей не чувствует. Лишь в тяжелых случаях может использоваться эпидуральная анестезия, вызывающая потерю чувствительности в нижних конечностях, или даже общий наркоз. Это заранее обговаривается с врачом.

Процедура длится около 45 минут. В область операции вводится местный анестетик, вызывающий онемение в области большого пальца. Делается разрез на внутренней стороне пальца, от середины проксимальной (первой от стопы) фаланги до середины первой плюсневой кости на переднем отделе стопы. При выраженной деформации разрез продлевают до проксимального конца плюсневой кости (до середины стопы).

Врач удаляет костные разрастания и избыточные мягкие ткани около сустава. Далее проводится поперечный распил плюсневой кости (остеотомия). Краевой конец кости перемещается наружу, при этом палец выпрямляется. Кости фиксируются в новом положении с помощью штифтов, винтов или металлической проволоки.

При более серьезных дефектах проводится двойная остеотомия, то есть исправляется не только плюсневая кость, но и фаланга большого пальца. Накладывается повязка, корректирующая форму сустава и мягко сдавливающая ткани, чтобы избежать отечности. Может быть использовано вытяжение за ногтевую фалангу пальца, чтобы между резецированными участками разрослась хрящевая ткань, при этом сохраняется подвижность в плюснефаланговом суставе.

Как правило, больной остается в больнице на 1 ночь и получает обезболивающие препараты, а затем выписывается домой. На выписку ему желательно купить мягкие кроссовки на 2 размера больше, чем обычно.

После выписки перевязки проводятся в поликлинике через каждые 2 – 3 дня, швы снимаются через 10 дней. На прием к хирургу необходимо явиться через 1 – 1,5 месяца. После операции нужно носить специальную обувь, рекомендованную ортопедом, и не нагружать передние отделы стопы. При необходимости разрешается принимать обезболивающие средства. После снятия швов необходимо начинать лечебную гимнастику, чтобы не допустить снижения подвижности в суставе.

Металлическая проволока удаляется через 3 – 4 недели после операции в амбулаторных условиях. Эта процедура практически безболезненна. Винты или штифты удаляют после заживления плюсневой кости в более поздние сроки под местной анестезией.

Спустя 6 недель мышцы стопы укрепляются, кость заживает, боль практически исчезает. С этого момента можно начинать нагружать стопу как обычно. Повторная рентгенограмма при нормальном восстановительном периоде не требуется.

После операции уменьшается боль, вызванная давлением обуви на деформированные первый и второй пальцы. Если поражены и другие плюсневые кости, деформирована вся стопа, после оперативного лечения рекомендуется носить ортопедические стельки для поддержки свода стопы.

Даже после успешной операции у 60% больных сохраняется ограничение при выборе обуви. Они должны носить туфли с широкой передней частью и достаточным пространством для пальцев ног. Обувь с острым носком по-прежнему будет недоступна для пациентов.

Серьезные осложнения после хирургического лечения «косточки» бывают редко. Однако перед вмешательством больной должен знать о потенциальных рисках:

  • повреждение кости, сухожилия, нерва или кровеносного сосуда, которое устраняется сразу в ходе операции;
  • медленное заживление раны;
  • неправильное сращение плюсневой кости, требующее повторной операции;
  • онемение или покалывание кожи пальца;
  • гематома (кровоизлияние) вокруг сустава;
  • бактериальная инфекция хирургической раны, флегмона, остеомиелит;
  • аваскулярный некроз кости;
  • малоподвижность сустава;
  • рецидив вальгусной деформации;
  • недовольство пациента итогами операции, которая не устраняет от необходимости правильно выбирать обувь.

После завершения восстановительного периода важно не допустить рецидива болезни. Поэтому требуется снова изучить все возможные факторы риска и сопутствующие заболевания, и принять меры к их устранению.

Некоторым пациентам необходим длительный ортопедический контроль. Например, при ревматоидном артрите применение ортезов замедляет разрушение сустава и обеспечивает лучший долговременный эффект после операции.

Другие способы оперативного лечения

Кроме остеотомии, могут применяться вмешательства на сухожилиях и суставной капсуле. Так, уже много лет при вальгусе 1 пальца выполняется перемещение сухожилия мышцы-сгибателя на сухожилие разгибателя, что устраняет избыточное неправильное натяжение. Другой вид вмешательства – аддукторотенотомия подразумевает рассечение сухожилий, тянущих плюсневую кость в сторону.

Удаление лазером

Лазерная хирургия для лечения косточек на ногах еще недостаточно хорошо развита. Перед традиционной операцией она имеет лишь небольшие преимущества в виде минимального кровотечения и меньшего риска заражения вирусными гепатитами и другими инфекциями. Лазерное лечение оказывает лишь симптоматический эффект, убирая костный нарост, но оно не восстанавливает ось сустава и не препятствует рецидиву болезни.

Оно может использоваться одновременно с традиционной хирургией для устранения крупной косточки при третьей стадии болезни. Принцип действия заключается в создании небольшого надреза над костным выступом и испарения костной ткани с помощью лазерного луча. Этот направленный источник света вызывает местное повышение температуры клеток и их гибель.

Удаление косточки лазером реже вызывает осложнения и побочные эффекты. Эта процедура проводится в несколько приемов. Восстановительный период, как правило, такой же, как при обычной операции. Одним из небольших преимуществ лазерного вмешательства является возможность одновременно устранить другие проблемы со стопами (вросший ноготь, бородавки на коже и другие).

Таким образом, лазерное удаление косточки не имеет каких-либо существенных преимуществ перед традиционной операцией. Лазер лучше помогает справиться с болезнями мягких тканей, а в случае «косточки» необходимо действовать на кость. Поэтому лазерное лечение вальгусной деформации большого пальца – не самый лучший выбор.

Народное лечение вальгусной деформации большого пальца

Средства народной медицины при косточке на ногах не избавят от нее, но помогут устранить боль, восстановить подвижность сустава, а может быть, даже отказаться от оперативного вмешательства.

Противовоспалительным и противоотечным действием обладает красная глина. Для приготовления эффективного обезболивающего и прогревающего средства возьмите полстакана глины, добавьте 2 ложки соли, по несколько капель йодной настойки и скипидара и размешайте в 2 стаканах воды. Полученную смесь наносите на область «косточки» каждый день до высыхания, а затем смывайте теплой водой. Курс лечения состоит из 14 процедур.

Вечером налейте в таз 3 литра теплой воды и растворите в ней небольшую горсть соли крупного помола, а лучше морской. Такие ежевечерние ножные ванны не только обезболивают, но и снимают мышечный спазм, расслабляют сухожилия, способствуют восстановлению анатомии стопы.

Эффективно расслабляет напряженные мышцы стопы ножная ванна с обычной содой, в которую добавлено несколько капель йодной настойки. После процедуры на область «косточки» нанесите йодную сетку, а утром вотрите в ступни питательный крем. Для повышения эффективности этого метода сделайте йодную настойку на цветках одуванчика: залейте свежие измельченные цветы йодом и настаивайте 5 дней, а затем применяйте для лечения «косточек».

При воспалении и боли в суставе поможет компресс из равных частей снега и поваренной соли. Набираем смесь в чистую салфетку и прикладываем к стопе. Когда появляется жжение, компресс убираем, смазываем стопу оливковым маслом и укутываем теплым платком. Нужно сделать 120 таких сеансов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает медицинская желчь. Пропитайте ей ватный тампон, приложите к предварительно распаренной в теплой воде стопе и накройте полиэтиленом, а сверху завяжите косынкой. Такой компресс можно оставить на ночь.

Продукты пчеловодства содержат разнообразные биологические вещества, активирующие обмен веществ и улучшающие кровоснабжение сустава. Тем самым они могут способствовать восстановлению хрящевых поверхностей, их выравниванию и уменьшению болей. Сделайте компрессы из смеси равного количества меда и муки или из прополиса, оставьте на ночь, укрыв полиэтиленом. Используете такие аппликации ежедневно в течение 14 дней.

Лечение в домашних условиях

Неоперативное лечение не может устранить «косточку», но способно облегчить ее проявления. У многих пациентов добиться успеха можно с помощью правильно подобранной обуви.

Нехирургические варианты лечения:

  • носить специальную шину для выпрямления пальца (только при гибкой деформации, когда сустав сохранил подвижность);
  • использовать ортопедические супинаторы для продольного и поперечного свода стопы;
  • надевать обувь с широким носком;
  • избегать обуви с натирающими внутренними швами;
  • покупать туфли на жесткой подошве с мягкой подкладкой и на низком каблуке.

Мази

Помимо народных средств, помочь при воспалении косточки на ноге могут разнообразные обезболивающие мази. Вот их примерный перечень:

Препарат Синонимы
Бутадион
Ревмонн
Пироксикам Финальгель
Кетопрофен Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Валусал, Кетонал, Фастум, Феброфид, Флексен
Ибупрофен Дип Рилиф, Долгит, Нурофен Экспресс
Диклофенак Вольтарен, Диклак, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклоран, Наклофен, Ортофен, Ортофлекс, Хондрофен
Индометацин
Капсаицин Аналгос, Золотая Звезда, Капсикам, Никофлекс, Эспол

Кроме противовоспалительных средств, в аптеках продаются специальные мази «против косточек на ногах». Они могут содержать акулий жир, скипидар, золотой ус, бадягу и другие активные компоненты. Эффективность и безопасность этих препаратов в крупных исследованиях не изучалась, поэтому гарантий облегчения боли и тем более исчезновения «косточек» они не дают.

Компрессы

Для облегчения симптомов косточек на ногах хорошо помогают компрессы из природных веществ, обладающих естественными противовоспалительными свойствами:

  • натертый на мелкой терке сырой картофель;
  • мякоть свежей речной рыбы;
  • равные части лимонного сока и раствора йода с добавлением 2 растертых таблеток аспирина;
  • равные части настойки йода, нашатыря и тройного одеколона.

Любое из этих средств можно нанести на марлевую салфетку, приложить к больной ступне, накрыть полиэтиленом и оставить на ночь.

Хорошо себя зарекомендовал компресс из меда. Для лучшего эффекта нужно накрывать его не полиэтиленом, а капустным листом и оставлять на ночь.

Для компрессов используются средства, вызывающее местное раздражающее действие и улучшающие кровообращение. Так, можно приложить к косточке натертый сырой лук или чеснок, накрыть полиэтиленом и держать 3 часа, затем ополоснуть стопы водой.

Помимо домашних средств, отличным противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Это вещество продается в аптеке. Для приготовления раствора необходимо разбавить димексид пополам с водой. После 15-минутного компресса на больную косточку нанесите лечебную мазь.

Бандажи

Для профилактики деформации большого пальца и на ранних стадиях болезни, а также после оперативного лечения рекомендуется применять ортопедические приспособления, поддерживающие нормальную ось сустава. Они довольно разнообразны, но в целом их можно разделить на три большие группы:

  • мягкие, выполненные из силикона или специального геля;
  • полужесткие, имеющие шарнир, позволяющий менять форму переднего отдела стопы при ходьбе;
  • жесткие, прочно фиксирующие сустав в одном положении.

Силиконовые фиксаторы надеваются на большой палец в виде кольца, облегая стопу снаружи и отделяя большой палец от остальных с помощью «язычка». Преимущества таких приспособлений:

  • легкость в применении, малая стоимость;
  • хорошая переносимость материала, отсутствие аллергических реакций;
  • универсальный размер и возможность незаметного использования с любой обувью.

Такие фиксаторы помогут женщинам, которым приходится много стоять или ходить в неудобной обуви на каблуке. Они не избавят от косточки на ноге, но помогут снять боль и защитят от мозолей. Это хорошее средство профилактики вальгусной деформации. При использовании силиконовых или гелевых фиксаторов необходимо ежедневно мыть и хорошо просушивать ноги, при необходимости использовать тальк или присыпку, чтобы избежать потливости кожи под ними.

Полужесткий фиксатор состоит из шарнира, расположенного на внутренней стороне стопы в области «косточки». Одно плечо такого устройства крепится к большому пальцу, а другие с помощью синтетической ленты – вокруг ступни. Полужесткий фиксатор позволяет сгибать и разгибать плюснефаланговый сустав, но не дает пальцу отклоняться в сторону.

Такое приспособление необходимо носить в период реабилитации после операции, когда наступает время восстанавливать нормальную ходьбу.

Недостатками полужесткой фиксации считается довольно быстрый износ шарнира, возможность натирания и раздражения кожи, невозможность индивидуального подбора угла отклонения пальца. Такое устройство можно носить только с мягкой обувью большего, чем обычно, размера, или применять его только дома.

Жесткие фиксаторы надеваются только на ночь. Они используются в тех случаях, когда операция не показана, а также в послеоперационном восстановительном периоде. Эти устройства плотно фиксируются с помощью ремней по внутреннему, наружному краю стопы и на пальце, что позволяет установить нужный угол отклонения оси сустава.

Ходить в таком устройстве невозможно, поэтому оно надевается только на ночь. В течение нескольких месяцев можно постепенно менять угол отклонения пальца, приближая его к норме. Так устраняется вальгусная деформация, косточка исчезает, проходят боли при ходьбе. Укрепляется и свод стопы, что благотворно сказывается на состоянии ног.

Плюсом жестких фиксаторов является невозможность их поломки. Крепления мягкие, но очень крепкие, они не натирают кожу и долго не загрязняются. Вальгусная шина – отличный вариант для тех пациентов, кто не хочет подвергаться операции.

Помимо бандажей, ортопеды используют супинаторы в виде стелек и полустелек, а также межпальцевые прокладки. Они часто производятся из силикона. Стельки необходимы для восстановления нормального положения стопы и устранения плоскостопия. Амортизация при ходьбе помогает уменьшить болевые ощущения.

Мягкие прокладки между пальцами помогают при начальных признаках косточки без внешних проявлений. Они предупреждают отклонение большого пальца во внутреннюю сторону и могут применяться повседневно.

Гимнастика и упражнения

Лечебная физкультура назначается пациентам на любой стадии заболевания. В легких случаях она помогает устранить проявления вальгусной деформации. В более тяжелой ситуации упражнения необходимы для тренировки мышц ног, укрепления свода стопы, облегчения боли при ходьбе. Лечебная гимнастика обязательно назначается в послеоперационном периоде.

Цель упражнений – укрепление мышц стопы и восстановление баланса натяжения сухожилий, удерживающих сустав. При их использовании важна регулярность – можно проводить занятия по 10 – 15 минут в день, делая небольшие перерывы при усталости. Лучше заниматься физкультурой после ножной ванны, когда сухожилия и мышцы наиболее эластичные.

Врачи рекомендуют упражнение, напоминающее «велосипед». Отличие состоит в том, что движения голеней происходят параллельно поверхности. Когда стопа идет «от себя», вытягиваем носок как можно дальше, при движении в обратную сторону тянем носок «на себя». Делаем 10 полных оборотов.

Если такое упражнение выполнять сложно из-за слабости брюшного пресса, его можно заменить на следующее: садимся на стул, приподнимаем ступни на 15 см над поверхностью пола, попеременно вытягиваем носки и направляем их на себя. Из этого же положения сделаем несколько поворотов и вращений стопами.

Сидя на стуле, снимаем обувь и ставим стопы на пол. Сгибая и разгибая пальцы, делаем движение «гусеничка», передвигая ступни назад и вперед. Повторяем 10 раз. Такое упражнение можно делать даже в офисе во время небольшого перерыва.

Сидя на полу или даже лежа на кровати, поочередно сгибаем стопы в голеностопных суставах, вытягивая носок. После 10 таких движений разводим пальцы на ногах в стороны и задерживаемся в таком положении на 10 секунд. Это упражнение можно делать и сидя на стуле, например, во время работы.

Отличная тренировка для мышц и суставов стопы – рисование ногами. Для этого положите на пол лист бумаги. Между 1-м и 2-м пальцами поместите ручку или фломастер и нарисуйте на бумаге круг или другую фигуру. Усложняя упражнение, можно уменьшать размер рисунка, научиться писать буквы и цифры. Закончив рисование, поднимите и скомкайте бумагу пальцами ступней.

На природе, на пляже, в лесу очень полезно ходить босиком, захватывая и удерживая пальцами стоп мелкие камушки, еловые шишки. Дома можно бросить на пол несколько крупных пуговиц и за вечер собрать их все.

Во время просмотра телепередач можно положить на пол роликовый массажер, бутылку с водой или деревянную скалку, и перекатывать их босыми ногами.

Профилактика

Избежать долгого лечения и операции можно, если с молодых лет задумываться о его профилактике, особенно если имеются неблагоприятные факторы – «косточки» у родителей, необходимость носить туфли на высоком каблуке.

косточка на ноге

Способы предотвращения деформации сустава большого пальца:

  • использование обуви с просторным носом и каблуком не выше 4 см;
  • при необходимости надеть туфли на шпильке их можно носить не более 2 часов в день;
  • регулярные занятия спортом (бег, ходьба) в качественной спортивной обуви с амортизирующей подошвой;
  • применение гелевых стелек для повседневного использования;
  • регулярная гимнастика для голеностопных суставов и стоп в течение дня;
  • нормализация веса, лечение гормональных расстройств.

Нужно помнить, что некоторые продукты питания могут вызвать увеличение содержания в крови мочевой кислоты, что способствует отложению в суставной щели ее кристаллов. Это приводит к развитию подагрического артрита, неблагоприятно сказывающегося на течении вальгусной деформации. Следует употреблять меньше таких продуктов:

  • красное мясо;
  • наваристые бульоны;
  • красное вино;
  • фасоль, бобы;
  • какао, кофе, шоколад;
  • сыр.

Диетические рекомендации особенно будут полезны тем, у кого в семье уже есть случаи болезненных косточек на стопе.

«Косточка» на ноге – внешнее проявление вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава стопы, сопровождающееся болью при ходьбе, изменением формы соседних пальцев, натоптышами, плоскостопием. Появление заболевания связано с действием неблагоприятных факторов (неудобная обувь, высокий каблук) на фоне врожденной слабости сухожилий и мышц.

Лечение может быть консервативным с использованием ортопедических приспособлений и оперативным. Хирургическая операция довольно успешно устраняет симптомы и признаки «косточки», но не избавляет больного от причины заболевания. Поэтому в послеоперационном периоде необходима постоянная лечебная физкультура, укрепляющая мышцы и суставы стопы.

Облегчить боль и воспаление в суставе помогают противовоспалительные мази, а также народные средства с разогревающим эффектом и расслабляющие ножные ванны. Лечение болезни нередко долгое и непростое, поэтому важно знать о профилактике болезни.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий