Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Как восстанавливать колено после травмы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Человеческий организм со временем имеет свойство изнашиваться. Это также касается хрящевой ткани, которая играет важную роль в строении суставов. Истончение хрящевой ткани – это природный процесс, восстановление хряща в коленном суставе вызывает немало трудностей.

Строение хрящевой ткани

Хрящи в человеческом организме выполняют несколько функций, одна из них – шарнирная. Это вовсе не научное название, но это слово как нельзя лучше определяет важность хрящевой ткани. Можно представить себе соединение двух костей в человеческом организме. Если бы во время каждого движения между ними не было специальной прослойки, то спустя непродолжительное время, они бы стерлись практически полностью. Кроме этого, каждое движение сопровождалось бы невыносимыми болями в месте соединения костей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Строение сустава позволяет двигаться, не ощущая боли и не стирая кости за счет хряща. Роль природной смазки играет синовиальная жидкость, она покрывает внутреннюю поверхность сустава. И её отсутствие действует разрушающе на весь сустав. Кроме этого, синовиальная жидкость является поставщиком питательных веществ в хрящ. Из-за отсутствия или малого количества капилляров в хряще кровь не может переносить сюда питательные вещества, без которых возможно разрушение хрящевой ткани.

Отсутствие кровеносных сосудов в хряще вполне логично, поскольку в процессе работы хрящи по несколько раз деформируются под воздействием внешних факторов и в процессе движения. Если бы в хрящевой ткани было много кровеносных сосудов, то они постоянно бы передавливались, что негативно влияло бы на всю кровеносную систему. Поэтому питание хрящ получает за счет синовиальной жидкости.

Боль в колене

Но и в работе этой жидкости есть свои особенности. Если хрящ полностью обездвижен, примером может стать гипс, то хрящевая ткань начинает истончаться. Это связано с тем, что отсутствие движения не позволяет синовиальной жидкости поступать в те места, которые находятся в статическом положении. Уменьшение количества синовиальной жидкости приводит к уменьшению хрящевой ткани.

Прочные и в то же время эластичные

За особенность хряща быть прочным и в то же время идеально поддаваться деформации отвечает коллаген. Им заполнена практически половина межклеточного пространства хряща. Его строение позволяет оставаться прочным и поддаваться при необходимости растяжениям или скручиваниям. И главное преимущество, что приняв одну форму, так же просто он принимает другую.

В состав хряща входит вода, большое количество которой находится в межклеточном пространстве, что дает возможность хрящу всегда быть упругим. Также вода позволяет хрящу принимать большую нагрузку из-за того, что распространяется так, как это нужно организму. Её механизм выведения через синовиальную жидкость позволяет подстраиваться практически под любые неожиданные ситуации.

Восстановление

Повреждение хрящевой ткани дело нехитрое, а вот какой природный элемент отвечает за восстановление?

Помогают восстанавливать хрящевую ткань хондроциты. Это такие клетки, которые отвечают за образование необходимых в хряще соединений. Восстановление и выработка новых соединений происходит достаточно быстро, но есть небольшой минус.

Боль в колене

Дело в том, что основную часть хряща составляет коллаген и другие соединения, а хондроцитов в хрящевой ткани не более 3 процентов. Из-за того, что все остальные составляющие значительно превышают хондроциты количественно, то и восстановление не всегда бывает таким быстрым, как бы того хотелось.

В связи с этим работа хряща в течение жизни поддерживается нормально, но при получении травм или излишних нагрузок эти клетки будут не в состоянии самостоятельно восстановить все составляющие хряща.

Что может вызвать истончение хряща?

Коленные суставы, как и тазобедренные, получают очень большую нагрузку, поэтому могут быть повреждены из-за ряда причин. Хрящ в коленном суставе вследствие постоянной нагрузки истончается и, к сожалению, не всегда получается его восстановить. Есть несколько причин, по которым происходит повреждение хряща, а соответственно и коленных суставов.

Травма. Достаточно распространенная среди спортсменов причина, по которой повреждается хрящевая ткань сустава. Нередко бывает, что во время занятий спортом от хряща откалывается небольшая часть. В таком случае хрящ продолжает нормально работать, а восстановление поврежденного участка не требует дополнительных усилий. Но бывают и более серьезные травмы, которые, помимо повреждения, могут вызвать воспалительный процесс, что усугубляет процесс лечения.

Дегенеративный износ. Это повреждение может возникнуть буквально у каждого из нас. Дело в том, что к этой группе относятся повреждения, связанные с чрезмерными нагрузками на сустав. Если ко всему добавляется деформация коленного сустава, то это часто приводит к размягчению хряща, со временем на хрящевой ткани появляются небольшие трещины и суставный хрящ истончается. В этом случае он настолько тонкий, что может быть в 2 раза тоньше нормы.

Осмотр колена

У человека появляются боли, а хрящевая ткань становится всё тоньше. Если вовремя не приступить к лечению, то подобные изменения будут только усугубляться и естественное восстановление хряща коленного сустава станет невозможным. На последних стадиях хрящ в коленном суставе разрушается полностью и восстановлению не подлежит. Помочь восстановить работоспособность ноги сможет только оперативное вмешательство и протез.

Артроз. При этом заболевании по разным причинам хрящ начинает просто стираться. Сначала это заболевание не вызывает сильных болей, но всё равно дает о себе знать. При таком недуге очень важно вовремя обратиться к доктору, поскольку на первых этапах этого заболевания можно проводить лечение, принимая таблетки и делая специальные упражнения. Но если хрящ истончен настолько, что хондроциты будут просто не в состоянии восстанавливать повреждения, придется прибегать к кардинальным методам лечения. Скорее всего, понадобится протезирование коленного сустава.

Как самостоятельно восстанавливать хрящ?

Хрящевая ткань просто не может оставаться без нагрузок, потому постоянно происходит её повреждение. Но, чтобы нормализовать процесс истончения и восстановления, необходимо знать о том, что организм сам может вырабатывать специальный гормон, который отвечает за скорейшее восстановление суставов. Его называют гормоном роста. Увеличение этого гормона в организме позволяет быстрее восстанавливать повреждения.

В этом процессе всё идет по цепочке: гормон роста увеличивает уровень содержания в организме инсулиноподобного фактора роста, который, в свою очередь, дает возможность хондроцитам осуществлять деление. Как известно, именно хондроциты производят все составляющие хрящевой ткани. Если начать повышать гормон роста в организме, восстановление хряща будет происходить автоматически.

Правильное питание

Есть несколько факторов, позволяющих увеличить этот гормон. На его выработок значительно влияет питание, это не значит, что вам нужна жесткая диета или переход на питание одними овощами, это, скорее, даст негативный эффект. Поменяйте свой рацион в сторону здорового питания. Откажитесь от фастфуда и от газировки, такой подход позволит не препятствовать работе организма и природной выработке гормона роста. Питаться нужно маленькими порциями, но часто, организм не будет перегружаться, и постоянно будут поступать питательные вещества. Стоит добавить больше белковой пищи, которая будет стимулировать выработку гормона роста.

Могут обрадоваться любители хорошенько поспать, ведь в большей степени этот гормон вырабатывается во время сна. Здоровый сон позволит увеличить концентрацию гормона роста в организме.

Тренировки

Есть один вариант повышения гормона роста, который входит в комплексное лечение при незначительных повреждениях хряща или когда он начинает стираться. Это знакомые всем тренировки. Постоянные занятия позволяют укреплять мускулатуру, а если выполнять упражнения для восстановления хряща, то таким образом решаются сразу две проблемы. При таких тренировках необходимо запомнить несложные правила:

  • не тренируйтесь до такой степени, что не хватает сил даже уйти с занятия;
  • чередуйте отдых и тренировки;
  • определите дни тренировок и не пропускайте их;
  • упражнения для восстановления суставов не должны длиться слишком долго.

Посещения доктора

Если у врача возникли подозрения, что гиалиновый хрящ коленного сустава может ещё больше стереться, в этом случае вам будет назначена комплексная терапия, которая включает в себя лекарство и упражнения.

Фиксирующий бинт

Помните о том, что лишний вес дает дополнительную нагрузку, поэтому его придется сбросить. Для восстановления хряща в коленном суставе необходимо периодически выполнять такие упражнения:

  • необходимо опереться на спинку стула руками, а больную ногу отводить в сторону и держать в таком положении пару секунд;
  • нужно сесть на стул и болтать ногами;
  • по утрам делать упражнение под названием «велосипед»;
  • сядьте на пол, ноги сведите вместе и вытяните перед собой, а затем тянитесь к пальцам на ногах руками.

Все эти упражнения считаются базовыми, они могут быть изменены, к ним часто добавляют другие. Всё зависит от того, на какой стадии у вас заболевание и какой интенсивности тренировка вам необходима.

При серьезных повреждениях хряща

Не всегда пациенты вовремя обращаются за помощью при разрушении хрящевой ткани в коленном суставе, из-за этого лекарства и упражнения становятся буквально бесполезными в лечении.

Операция на колене

Стволовые клетки

Одним из методов восстановления поврежденного хряща является привлечение стволовых клеток. Можно стимулировать накопление этих клеток в суставе или же трансплантировать непосредственно в поврежденное место. Несмотря на все достоинства этого метода, в нем есть и недостатки, главный заключается в том, что не каждому подходит такой метод лечения, это связано со временем начала выработки хондроцитов. Транспортированные стволовые клетки будут вырабатывать хондроциты в нужном количестве только спустя несколько лет, за это время повреждения могут усугубиться, и лечение не будет иметь смысла. Из-за всех особенностей такого метода лечения пациенту некоторое время придется использовать костыли при передвижении, чтобы максимально разгрузить поврежденный коленный сустав.

Трансплантация

Существует несколько методов трансплантации. Одним из них является аутологичная трансплантация. Этот процесс заключается в том, что из здоровой области сустава берут хрящевую ткань и пересаживают на поврежденное место. Ткани отлично приживаются, что стимулирует процесс восстановления работоспособности сустава.

При культивации понадобятся две операции. Из-за того, что при первой операции из коленного сустава берутся неповрежденные хрящевые клетки и с их помощью выращиваются новые. При следующей операции выращенные в лаборатории клетки пересаживаются, а поврежденные зоны убираются, что позволяет восстановить работоспособность хряща.

Массаж колена

Как предотвратить разрушение?

Полностью устранить разрушение хряща не получится, поскольку даже обычные движения могут нанести микротравмы, а вот предотвратить некоторые серьезные повреждения можно.

При занятиях спортом не надо забывать про наколенники. Необходимо помнить, что лишняя нагрузка на сустав приводит к повреждению хряща. Избыточный вес ускоряет процесс истончения и повреждения хряща.

Соблюдая несложные правила, можно отсрочить повреждения хрящевой ткани в коленном суставе.

2017-02-18

Реабилитация после травмы коленного сустава: восстановление колена

В коленном суставе удары амортизирует суставной хрящ. У него гладкая поверхность, что предоставляет оптимальную легкость скольжения во время движений.

Как правило, травма коленных суставов появляется из-за перегрузок или механических повреждений. Существует несколько причин, по которым сустав становится более уязвим для травм:

  1. тяжелые физические нагрузки,
  2. напряженные занятия спортом,
  3. преклонный возраст,
  4. наличие хронических заболеваний.

Основные функции колена – предоставление опоры, разгибание и сгибание. При ходьбе и стоянии нагрузка тела приходится на коленные суставы, эту нагрузку разделяют тазобедренные и голеностопные суставы.

травма коленаКроме сгибательно-разгибательной деятельности, у коленного сустава есть еще одна функция, он производит круговые вращения малой амплитуды. Слаженная работа костей колена, хрящей и связок обеспечивает выполнение движений и выдерживает вес тела.

Самая частая причина болей в колене – травмы. Повреждение колена может возникнуть вследствие прямого удара по нему, либо из-за сильного разгибания или скручивания. Во многих случаях травма случается после падения на колени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спустя несколько минут после травмы, появляются характерные симптомы:

  • выраженные боли,
  • появление отека,
  • гематома.

Травма может повлечь за собой нарушение нервов и кровеносных сосудов, что спровоцирует такие явления коленного сустава и соседних с ним тканей:

  1. покалывание,
  2. онемение,
  3. посинение тканей.

Повреждения менисков

Часто повреждение мениска – следствие сильных нагрузок или результат травмы. Часть мениска может оторваться, произойдет перемещение в суставе.

Повреждение случается вследствие удара колена о твердую поверхность либо после прыжка с высоты, когда мениск раздавлен между поверхностями сустава.

травмы менискаГлавными симптомами травмы мениска выступает дисфункция колена и острая боль. Сустав может быть блокирован в определенном положении. Обычно, нога полусогнута и ее невозможно разогнуть. Также может уменьшаться амплитуда суставных движений при его нестабильности. Часто появляется отек.

Если предполагается повреждение и воспаление мениска, то необходимо выполнить рентгенографию для исключения других травм. Для точности диагностики она дополняется артроскопией, когда в колено вводится воздух либо специальное контрастирующее вещество.

Как и при ушибах, лечение поврежденного мениска предполагает пункцию сустава с удалением накопившейся крови. Далее выполняется обездвиживание конечности гипсовой лангетой от стопы и до верха бедра и последующая реабилитация.

Блокада устраняется под новокаиновой локальной анестезией. Мениск, который зажат между суставными поверхностями либо смещен, вправляют при сгибании конечности в колене под прямым углом.

При этом производят тягу за голень с отведением ее в нормальное положение. Такие действия создают зазор между суставными поверхностями, и мениск встает на место.

Нога должна быть обездвижена, пока не прекратится кровоизлияние и не уйдет отечность. На восстановление, в среднем, потребуется около двух недель. Оперативное лечение в случае свежего повреждения мениска проводится в редких случаях и только при однозначности диагноза.

Как правило, операцию проводят при повторных блокадах коленного сустава. Обезболивание может быть:

  • проводниковым,
  • местным,
  • внутрикостным.

При операции удаляется весь мениск, если он не подлежит восстановлению. В противном случае, врач убирает только оторвавшийся элемент мениска.

После операции необходима реабилитация, включающая в себя:

  1. ЛФК,
  2. мышечный массаж,
  3. тепловые процедуры.

Реабилитация позволяет нивелировать признаки заболевания, на что уходит примерно 3 или 4 недели. Восстановление позволяет человеку сразу же вернуться к своему привычному образу жизни.

Дислокация коленной чашечки

Дислокация коленной чашечкиПри насильственном выпрямлении нижней конечности или прямой травме, что происходит во время спортивных занятий, например, футболом, часто происходит дислокация коленной чашечки.

Это свойственно людям с высоким расположением коленной чашечки или тем, кто страдает высокой массой тела. При травме часто повреждаются хрящи на обратной стороне коленной чашечки. При дислокации, вследствие изменения расположения, невозможно нормально разгибать и сгибать колено.

Первоначальное лечение заключается в том, что чашечку следует вправить вручную. Если процедура прошла успешно, то следует пройти рентгенографию с целью исключения перелома.

После этого на 3 недели накладывается шина, которая способствует регенерации тканей после смещения. Полное восстановление после обездвиживания не может обойтись без ЛФК.

Повреждения связок колена

Спортсмены чаще всего страдают от повреждения связок, речь идет о травме передней крестообразной связки. Это происходит вследствие быстрой остановки при движении либо при чрезмерном и недостаточно скоординированном повороте колена.

Задняя крестообразная связка более прочная, поэтому рвется реже. Чтобы порвать такую связку потребуется большое усилие (это бывает, например, при автомобильной аварии). Разрывы задней крестообразной связки чаще всего относят к другим разновидностям травмы коленного сустава.

Когда разрывается передняя крестообразная связка – слышен щелчок. Признаки разрыва:

  • сильные боли,
  • потеря стабильности колена,
  • неустойчивость сустава.

Отечность колена наступает за несколько часов, при этом виде травмы наблюдается кровотечение и ограничение подвижности. Мышцы колена рефлекторно напрягаются,  формируется выпот в коленном суставе.

Обнаружение повреждения боковых связок осуществляется с помощью приведения и отведения голени. При этом пациент лежит на спине, его ноги слегка разведены, а мышцы должны быть расслабленными.

В первую очередь исследуется здоровая конечность, это необходимо для выявления ее анатомических и функциональных особенностей. После этого, врач сравнивает полученную информацию с показателями травмированной ноги.

Если произошел полный разрыв связок колена, то потребуется операция, в особенности, если человек является спортсменом и восстановление требуется за короткое время. При надрыве связок необходимо восстановление — максимальное обездвиживание и использование наколенника.

При надрыве связок, консервативное лечение подразумевает иммобилизацию поврежденной конечности и применение наколенника. Лечение также может включать в себя употребление нестероидных противовоспалительных средств.

Реабилитация при травмах

Реабилитация после травмы коленного суставаПри травме коленного сустава реабилитация подразумевает ЛФК, которая включает в себя строго регламентированные движения.

Движения, по сути, самая важная составляющая, по которой удается удерживать оптимальный уровень активности здорового человека. С помощью движений восстанавливается ослабленный после заболевания, организм. Кроме этого, ЛФК помогает перенести травму или период обострения заболевания.

Регулярные занятия ЛФК в рамках комплексного лечения человека с ограниченной подвижностью, показывают высокую эффективность. ЛФК восстанавливает работу функций организма после травмы.

Лечебные упражнения характеризуются ритмичными расслаблениями и сокращениями мышц колена и натяжением сухожилий. Это заметно улучшает кровообращение и не допускает венозного застоя. Обменные процессы и микроциркуляция тканей при ЛФК улучшаются. Таким образом, ЛФК – не только реабилитация, но и средство профилактики против атрофии и патологического процесса в мышцах.

Выбирая метод ЛФК, врач изучает несколько факторов:

  1. характер травмы колена,
  2. степень тяжести травмы,
  3. потенциал компенсаторного механизма,
  4. психологическое и физическое состояние больного,
  5. физическую подготовку больного.

Любой комплекс упражнений составляется в индивидуальном порядке, в зависимости от перечисленных особенностей.

В большинстве случаев применяется физиотерапия. На ранних сроках восстановление включает в себя использование ультразвука, УВЧ и магнитотерапии. Методы снимают боли и отеки, а также улучшают процессы обмена в поврежденном суставе.

После периода иммобилизации можно использовать:

  • электростимуляцию мышц,
  • лазеротерапию,
  • электрофорез,
  • фонофорез с лекарствами.

Мануальная терапия и массаж существенно укрепляют мышцы, увеличивая эластичность, суставы становятся подвижнее. Это эффективная реабилитация после длительного застоя в конечностях.

Следует начинать восстановление, как можно раньше. Лечение должно начинаться спустя 2 или 3 дня после появления травмы или операции.

Восстановление и реабилитация разрывов мышц и связок колена, а также вывихов пи переломов происходит по одному алгоритму:

  1. физиотерапия,
  2. ЛФК,
  3. массаж,
  4. нанесение мазей.

В некоторых случаях, например при разрыве крестообразной связки либо повреждении мениска, не обойтись без оперативного вмешательства.

Восстановление после травмы коленного сустава: инструкция и правила реабилитации

В результате травмирования коленного сустава повреждаются синовиальная капсула, хрящевые и костные ткани. Даже после адекватно проведенной терапии существует вероятность формирования грубых рубцов на связках, сухожилиях, провоцирующих развитие контрактуры. Пассивные движения в суставе ограничиваются, человек не может полноценно согнуть или разогнуть колено. Чтобы избежать тугоподвижности, необходимо как можно раньше приступать к реабилитационным мероприятиям.

Для восстановления коленного сустава после травмы используются массажные и физиотерапевтические процедуры — электрофорез, УВЧ-терапия, магнитотерапия. Пациентам рекомендован курсовой прием хондропротекторов, витаминов, микроэлементов. Но самый эффективный метод реабилитации — ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Общие принципы реабилитации

В зависимости от вида травмы сустава пациент может длительное время находится в условиях стационара или сразу выписываться для восстановления в домашних условиях. В первые 3-4 дня ему показан постельный режим, полное исключение статических или динамических нагрузок на колено. Затем пострадавшему разрешается вставать, передвигаться с костылями или тростью. Травматологи дают общие рекомендации при повреждениях любого вида (переломах, вывихах, ушибах, разрывах связок и сухожилий) для ускоренного восстановления:

  • исключение из рациона питания продуктов с большим содержанием соли, пряностей, жиров, простых углеводов;
  • употребление каждый день не менее 2-2,5 л жидкости — воды, компотов, соков, морсов, слабосоленых минеральных вод (Ессентуки №2, №4, Нарзан, Боржоми, Славяновская, Смирновская);
  • выполнение упражнений для устранения тугоподвижности сразу после снятия гипсовой лангеты.

Пациентам показано ношение ортопедических приспособлений — жестких, полужестких ортезов, бандажей со спицами или пластинами. После ушибов достаточно использовать эластичные повязки или мягкие наколенники.

Лечебная физкультура и гимнастика

Ежедневные занятия лечебной физкультурой — самый действенный способ восстановления после травмы коленного сустава. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК. Он учитывает степень и тип травмы, возраст и вес пациента, наличие в анамнезе хронических патологий, физическую подготовку. Первые тренировки проходят под присмотром специалиста. Он подскажет, как выполнять упражнения правильно, избегая избыточных нагрузок на сустав. Спустя несколько дней пациенты начинают заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях. Какие упражнения врачи ЛФК рекомендуют в реабилитационный период:

  • лечь на спину, делать круговые вращения стопами, а затем поочередно сжимать пальцы не обеих стопах;
  • поднимать сначала одну, затем другую ногу на 40 см, стараясь удержать ее в этом положении в течение нескольких секунд. Выполнить упражнение, задействуя обе ноги;
  • лежа на спине, согнуть ноги, а пятки плотно прижать к полу. Напрягать и расслаблять мышцы внутренней поверхности бедер;
  • лечь на спину, согнуть ногу, подтянуть колено к корпусу. Медленно распрямить ногу, задержаться в такой позиции на 5 секунд, опустить ногу;
  • прижаться спиной к стене, приподнимать прямую ногу на 50 см, держать в течение минуты, опустить.

Все упражнения следует выполнять поврежденной и здоровой ногой, функциональность которой после травмы также нарушается, особенно во время длительной иммобилизации. Появление болей во время тренировки сигнализирует о необходимости продолжительного отдыха. Врачи ЛФК рекомендуют прислушиваться к ощущениям, возникающим при выполнении движений. Если оно приносит удовольствие, положительно сказывается на работе коленного сустава, то количество подходов нужно увеличить. Спустя несколько недель можно приступать к более интенсивным тренировкам:

  • приседать, сначала опираясь на спинку стула, а затем без поддержки;
  • подниматься и спускаться по лестнице;
  • заводить поочередно ноги за спину, стараясь прижать стопы к ягодицам.

Регулярные тренировки значительно сократят длительность реабилитационного периода. Они особенно актуальны при повреждении структурных элементов колена. Даже незначительное разрушение хрящевых тканей, выстилающих костные головки, может стать причиной развития необратимой патологии — гонартроза. Если сустав длительное время был иммобилизован, необходимо сразу после снятия гипса начинать тренироваться. Травматологи рекомендуют выполнять пассивные упражнения непосредственно после устранения болей, напрягая, а затем расслабляя мышцы. Иначе существует высокая вероятность атрофии скелетных мышц, развития контрактуры (тугоподвижности коленного сустава) из-за формирования рубцов на соединительнотканных структурах.

Механотерапия

При многих клиниках созданы реабилитационные центры, оснащенные специальным оборудованием для восстановления суставов. Наиболее терапевтически эффективны вертикальные и горизонтальные велотренажеры. На начальном периоде реабилитации используются горизонтальные устройства, с помощью которых коленный сустав разрабатывается с исключением избыточных нагрузок. Терапевтическое воздействие заключается в частом монотонном повторении движений (круговых вращений). В поврежденном суставе улучшается кровообращение, в ткани начинают поступать питательные и биологически активные вещества для ускорения регенерации. Истирания травмированных хрящей, выстилающих костные головки, не происходит. Конструкция велотренажеров позволяет дозировать нагрузки, постепенно увеличивать их по мере укрепления мышечного корсета.

Один из эффективных методов реабилитации после травмы коленного сустава — CPM-терапия. При ее проведении улучшается координация движений, формируется правильный моторный стереотип. Она используется после тяжелых повреждений, например, суставных переломов. CPM-терапия (Continous passive motion) заключается в пассивной продолжительной разработке колена специальными аппаратами. Они сконструированы таким образом, чтобы заставлять сустав сгибаться под заранее установленный градус. Заданные параметры увеличиваются, позволяя прорабатывать отдельные группы мышц, которые отвечают за сгибание или разгибание колена.

Многие известные мануальные терапевты (Бубновский, Гитт) используют для повышения функциональной активности травмированных или подвергшихся деструктивным изменениям суставов кинезитерапию. Это одна из форм лечебной физкультуры. Метод основан на пользе выполнения частых движений с малой амплитудой. Наиболее эффективны занятия на специальных виброкушетках. После нескольких сеансов кинезитерапии нормализуется кровообращение и микроциркуляция, устраняются спазмы скелетной мускулатуры, наращивается мышечный корсет, стабилизирующий сустав во время движения.

Массаж

Во время массажа на колено производится одновременно механическое и рефлекторное воздействие, что приводит к стимуляции восстановления поврежденных суставных и околосуставных структур. Лечебные процедуры показаны пациентам сразу после снятия гипсовой повязки или жесткого ортеза. Терапия обычно начинается с классического массажа, улучшающего кровообращение, устраняющего утреннюю скованность движений. Массажист использует разминание, растирание, поглаживание, вибрирующие движения различной интенсивности. В ортопедии практикуются и другие массажные техники:

  • точечная, принцип лечебного действия которой основан на давлении на биологически активную точку с различной интенсивностью;
  • сегментарно-рефлекторная, воздействующая на определенные участки тела, которые имеют общую иннервацию с поврежденным коленом;
  • шведская, заключающаяся в тщательной проработке коленного, тазобедренного, голеностопного суставов.

Реабилитация пациентов с тяжелыми повреждениями сустава проводится баночным массажем. Специалист выжиганием удаляет из стеклянного или пластикового сосуда воздух и устанавливает его на колено. В условиях вакуума значительно ускоряется движение крови и лимфы, запуская метаболические процессы. Затем массажист механически воздействует на сустав, плавно перемещая банку на коже. Обязательно разрабатывается область коленной чашечки, связки, сухожилия, мышцы.

Антон Епифанов объясняет принципы массажа:

Физиотерапия

Электрофорез — физиотерапевтический метод устранения болей, отеков и воспаления на начальном этапе реабилитации. На колено накладывается тампон, пропитанный раствором лекарственного средства, а сверху устанавливается металлическая пластина. После прохождения через нее низкочастотного электрического тока препарат проникает в суставную полость, накапливаясь в ней в максимальной терапевтической концентрации. Для лечебной процедуры применяются анестетики, анальгетики, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), глюкокортикостероиды. Затем используются растворы хондропротекторов для повышения выработки синовиальной жидкости и восстановления поврежденных хрящей, связок, сухожилий. Хорошо зарекомендовали себя в период реабилитации коленного сустава после травмы следующие физиотерапевтические мероприятия:

  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • аппликации с озокеритом, парафином, улучшающие кровообращение за счет длительного прогревания;
  • бальнеологическое лечение бишофитом, целебными грязями, минеральными водами.

Обязательно проводятся 5-10 сеансов миостимуляции, или воздействия на сустав электрических импульсов. Через электроды передается импульс на нервные окончания, что приводит к активному сокращению мышечных волокон. Улучшается лимфоотток и кровообращение, ускоряются процессы обмена веществ, быстрее восстанавливаются костные, хрящевые, соединительнотканные структуры.

Один из часто используемых физиотерапевтических методов — гирудотерапия, или лечение медицинскими пиявками. При укусе этих кольчатых червей в область колена вместе со слюной проникает множество биологически активных веществ. Они разжижают кровь, препятствуют тромбообразованию, способствуют восстановлению кровеносных сосудов, поврежденных при ушибе, переломе, вывихе.

Как работает физиотерапия:

Подробнее

Лечение суставов Подробнее >>

Лекарственные средства

Если при травме в полость сустава или расположенные рядом мягкие ткани проникли болезнетворные бактерии, то проводится антибиотикотерапия. Для устранения болей, отечности, воспаления пациентам назначаются НПВС (Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен, Кеторолак), анальгетики (Парацетамол, Панадол, Эффералган). Затем в период реабилитации применяются только наружные средства для локального нанесения на область колена:

  • мази, гели с НПВС — Найз, Нурофен, Вольтарен, Фастум, Артрозилен;
  • мази с разогревающим эффектом — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс.

В терапевтические схемы включаются наружные и системные хондропротекторы с глюкозамином, хондроитином, коллагеном, гиалуроновой кислотой. Это Терафлекс, Артра, Дона, Хондроксид, Хондроитин, Артро-Актив. Хондропротекторы — единственная группа препаратов, стимулирующих восстановление поврежденных гиалиновых хрящей. А после их применения в течение 2-3 недель начинает проявляться их противовоспалительное, антиэкссудативное и анальгетическое действие.

Курсовой прием фармакологических препаратов только снизит выраженность клинических проявлений вывихов или переломов. А укрепить связки, сухожилия, нарастить мышечный корсет помогут регулярные занятия лечебной гимнастикой. Реабилитологи рекомендуют сочетать их с массажем, физиотерапевтическими процедурами.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий