Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Как делают пункцию из колена

Содержание

Что такое острый артрит? симптомы и лечение.

Что такое острый артрит?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Острый артрит – воспалительный процесс, развивающийся в суставах в результате инфекции, аллергической реакции, травмы. Отличается от хронической формы тем, что симптомы возникают резко, выражены сильнее. Воспаление может возникать в любом суставе, иногда сразу в нескольких (полиартрит).

Причины появления и симптомы

Вариантов развития заболевания достаточно много, не все изучены до конца. Однако, выделяют несколько основных причин появления острого артрита:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая).
  2. Аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит).
  3. Нерациональное, недостаточное питание (дистрофический артрит).
  4. Травмы, микротравмы.
  5. Переохлаждение суставов.
  6. Нарушения гормонального фона, обмена веществ.

Каждая разновидность болезни имеет свою причину, которую следует устранить правильным, своевременным лечением.

В зависимости от причины развития острого артрита, могут различаться симптомы заболевания. Однако, есть некоторые общие проявления острой формы:

  • Сильная, режущая боль в области соединения, не зависящая от времени суток;
  • Ограничение подвижности в воспаленном суставе;
  • Повышение температуры тела;
  • Появление отеков, покраснений и пятен в области пораженного сустава;
  • Появление симптомов простудного заболевания – головная боль, ломота во всем теле, бессонница;
  • Воспалительные заболевания других органов (конъюнктивит, цистит).

При появлении боли в суставах, следует обратиться к врачу как можно быстрее. Боль – неспецифический симптом острого артрита, но самый важный. Необходима правильная диагностика и постановка правильного диагноза.

Методы диагностики заболевания

После опроса и общего осмотра, доктор назначает дополнительные анализы и тесты, необходимые для подтверждения острой формы заболевания:

  1. Общий и биохимический анализ крови необходим для дифференциации артрита от артроза. В случае острого артрита наблюдается увеличение СОЭ, повышение общего белка за счет увеличения альфа-, бета-глобулинов, появления иммунных белковых комплексов, С-реактивного белка.
  2. Рентгенография. Проводится для выявления стадии заболевания.
  3. Пункция суставной жидкости необходима для определения формы заболевания, проведения ряда бактериологических тестов для установки возбудителя и его чувствительности к лекарствам.
  4. Артроскопия проводится для диагностики и лечения. Во время процедуры устанавливается степень деформации хрящевой ткани, удаляются сгустки крови, кусочки хряща, провоцирующие дальнейшее развитие воспаления.

Лечение острого артрита

При острой форме заболевания категорически запрещено лечение компрессами, мазями, массажами и другими физиотерапевтическими процедурами. Не допускается использование лечебной физкультуры. Такие методы могут только усугубить воспалительный процесс в сочленении и окружающих его тканях.

Главная задача при лечении приступа острого артрита – обездвижить и вытянуть конечность. Такая мера помогает избежать подвывихов и появления контрактур. Для этого часто используют специальные фиксирующие бандажи и шины, снимающие напряжения в мышцах и способствующие уменьшению боли.

При остром артрите крупного сустава, например, коленного, проводят пункцию внутрисуставной жидкости и аспирацию сочленения, для ликвидации очага воспаления.

Кроме иммобилизации назначается медикаментозное лечение, диета. При отсутствии результатов консервативной терапии, назначается хирургическая операция.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными средствами, в первую очередь, направлено на устранение причины, вызвавшей острый артрит в сочленении. Для этого применяются:

  • Антибиотики;
  • Противовирусные препараты;
  • Противогрибковые средства;
  • Антигистаминные, десенсибилизирующие препараты;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Инъекции кортикостероидов.

После устранения причины воспаления и снятия болевого синдрома, назначаются хондропротекторы и витамины. Они необходимы для поддержания хрящевой ткани, запускают процессы регенерации и синтеза, снабжают сустав необходимыми для синтеза коллагена II веществами.

Лечебная диета

При остром артрите назначается лечебный рацион с пониженной калорийностью (1600-1700 ккал), которая снижается за счет уменьшения потребления быстрых углеводов и животных жиров. Полезными продуктами при артрите являются:

  • Рыба, морепродукты;
  • Диетическое мясо (кролик, индейка);
  • Растительные масла (льняное, оливковое);
  • Крупы (гречневая, овсяная, кукурузная);
  • Орехи, семена;
  • Овощи, фрукты;
  • Молочные продукты с низким содержанием жира.

Кроме того, следует максимально или полностью исключить некоторые продукты и блюда из своего потребления:

  • Алкоголь следует исключить полностью!
  • Уменьшить употребление соли с 10 г до 3-5г;
  • Исключить фаст-фуд, кондитерские изделия, выпечку;
  • Жирное мясо и бульоны на его основе;
  • Соления, консервы, копченые продукты;
  • Жирные молочные продукты (сыр, сливочное масло, сметана);
  • Крепкий кофе, чай.

Все эти продукты способствуют развитию воспаления в сочленении, деформации костных структур и хрящевой ткани.

Народные способы лечения

В домашних условиях, в качестве поддержки основного лечения при остром артрите, можно использовать несколько народных средств.

Лечение острой формы болезни при помощи травяных отваров и настоев является хорошей помощью консервативному медикаментозному лечению.

Травяной сбор №1:

Взять по частям корней барбариса (1), цветков черной бузины (3), травы спорыша (2), шишки хмеля (2), листьев черной смородины (2), травы донника (1), смешать. Заваривать по 2 столовые ложки на каждые 0,5 л кипятка, настаивать 10 минут, охладить. Принимать по 200 мл настоя 3 раза в сутки до приема пищи. Курс приема такого сбора 1-3 месяцев, в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса.

Травяной сбор №2:

Взять по частям корней цикория (4), цветков ромашки (4), цветков зверобоя (4), корней репейника (3), коры ивы (2), цветов лабазника (2), смешать. Заваривать и принимать так же, как и травяной сбор №1.

Овощные соки являются вкусным и полезным решением для больных с острым артритом. Например, сок из моркови, свеклы и огурца, соки с добавлением натурального цветочного меда. Они снимаю болезненные ощущения, укрепляют иммунитет, являются источниками витаминов и минеральных веществ.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии результатов консервативной терапии необходимо оперативное вмешательство. В случае возникновения околосуставных флегмон проводится дренирование гнойной жидкости.

Отсутствие необходимого лечения зачастую приводит к остеоартриту, сепсису и сильной интоксикации организма. В таком случае проводятся серьезные хирургические операции – резекция сустава, остеотомия, ампутация конечности.

После проведения операций, пациенту показан строгий постельный режим с приданием суставу естественного физиологического положения.

Заключение

Острый артрит – серьезное заболевание, требующее срочного и правильного лечения. Нельзя откладывать визит к врачу при появлении первых признаков острого воспалительного заболевания, так как от этого зависит не только здоровье суставов, но и целостность всего организма.

Операция на кисте Бейкера: удаление и пункция коленного сустава

Киста Бейкера – незлокачественная опухоль, обнаруживающаяся в углублении под коленом, обычно развивающаяся на фоне ревматоидного артрита, разрыва хряща, остеоартрита. Молодые и старые, женщины и мужчины могут внезапно обнаружить у себя в подколенной выемке упругий бугорок.

При данном заболевании характерны следующие жалобы пациентов:

  • сильное увеличение кисты;
  • ограничение подвижности колена;
  • неприятные стискивающие ощущения в подколенной области вплоть до боли.

Для успешного лечения кисты нужна операция. Удаление кисты Бейкера проводится традиционным или эндоскопическим способом.

Предоперационное время

пункция кисты БейкераЛишь высококвалифицированный ортопед, имея результаты ультразвукового исследования и магнитно-резонансного изображения, может оценить необходимость проведения операции. Используя данные методы исследования можно установить истинный размер кисты, соединение ее с суставной полостью колена, существование разрыва.

Надо объяснить больному, что операция не поможет, если не устранить основное заболевание, провоцирующее возникновение кисты. Для правильной постановки диагноза необходимо также взять кровь на анализ, обследоваться у флеболога, терапевта. Кроме того, обязательно нужна пункция кисты Бейкера, чтобы провести исследование внутрикистозной жидкости.

Пункция коленного сустава и кисты используется не только для диагностики, но и для лечения. В этом случае через прокол, сделанный толстой иголкой, из кисты отсасывают жидкость. После чего в полость вводят стероидные противовоспалительные медикаменты.

Однако, пункция не является эффективным средством избавления от кисты, так как через некоторое время из-за напряжения сустава колена, жидкость вновь в нем появится.

Хирургическое лечение кисты Бейкера

Операция кисты Бейкера происходит в отделениях стационара под местной анестезией. Нахождение в стационаре требуется минимум до момента снятия дренажа, что приблизительно равняется 3–5 дням. Когда дренаж убран, и больной чувствует себя хорошо, пациента сразу выписывают.

Операция на кисте БейкераЕсли нет разрыва тканей кисты, операция занимает примерно тридцать минут. Если существует разрыв, то выливающаяся из него жидкость, приводит к развитию воспаления в голени.

Операция эндоскопическим методом заключается в том, что хирург в микроскопические разрезы на коже вводит артроскопические инструменты, легко удаляя опухоль. Когда через несколько дней дренажную трубку убирают, сразу делают давящую повязку.

Если операция происходит обычным способом, делается примерно четырехсантиметровый разрез в области подколенной ямки, хирург удаляет кисту, перевязав или прошив место ее присоединения. Затем в зависимости от решения хирурга в отношении колена может быть применена тугая повязка или гипс. Швы удаляют дней через четырнадцать.

Приблизительно 50 тыс. рублей – стоимость операции кисты Бейкера в частных медицинских учреждениях, а в районных и городских больницах данное хирургическое вмешательство выполняется совершенно бесплатно.

В стоимость, кроме непосредственно самой операции, входят предварительные анализы и нахождение в палате. Дальнейшие обращения в больницу стоят отдельных денег.

Жизнь после операции

киста бейкераГде-то 14 дней после удаления кисты нога не должна сильно напрягаться. В это же время больной получает терапию, направленную на снятие воспалительных процессов. При отекании ноги, чтобы устранить подозрение на тромбофлебит, следует провести ультразвуковое исследование ее вен.

После ликвидации шовного материала следует не снимать тугую повязку хотя бы месяц с целью более качественного обездвижения сустава колена. После операции пациенту лучше придерживаться следующих рекомендаций:

  1. минимум 30 дней носить медицинский эластичный чулок;
  2. употреблять лекарства, направленные на предотвращение нарушений в работе вен;
  3. выполнять специальные физические упражнения, назначенные врачом.

Надо отметить, что удовольствие поплавать в бассейне придется отложить до того момента, как швы полностью зарубцуются.

Вовремя сделанная операция и строгое выполнение указаний лечащего врача приведут к быстрому восстановлению работоспособности больного колена.

Попытки лечиться самостоятельно, или, не слушая советов ортопеда, стараться как можно скорее напрягать прооперированное колено, может привести к возникновению новой кисты, подробно об этом и многом другом, в видео в этой статье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пункция коленного сустава: как и зачем она проводится, кому необходима, что показывают результаты

Пункция коленного сустава – это один из методов диагностики ревматологических и ортопедических заболеваний колена. Он осуществляется путем прокола сустава и забора синовиальной жидкости для ее дальнейшей диагностики.

Однако не только для диагностических процедур используется пункция. Она иногда необходима и для лечебных целей. Так что же это за процедура? Когда и как ее проводят?

Содержание статьи:
Техника проведения
Показания и противопоказания
Анализ синовиальной жидкости
Результаты

Методика проведения

Сам прокол занимает около 2-3 минут времени, а вся процедура вместе с подготовительным этапом – около 15-20 минут.

прокол в области коленаПроводится прокол в стерильных условиях при помощи шприца на 10-20 мл с иглой около 6 см длиной и 1-2 мм диаметром. Иглы, толщиной 1 мм используют для введения лекарств, а с толщиной 2 мм – для откачивания содержимого сустава. Это объясняется тем, что более тонкая игла снижает травматизацию, однако через нее не всегда могут пройти все частицы синовиальной жидкости.

Выполнять пункцию коленного сустава должен только квалифицированный специалист. Так как любое неверное движение чревато серьезными последствиями. Игла должна входить в синовиальную сумку не более чем на 1-2 см, чтобы не навредить суставному хрящу. Специалист должен отлично знать особенности строения сустава, чтобы сделать прокол максимально точно, не задев ничего лишнего и не попав в кость.

Пациента укладывают на ровную поверхность. Ноги его должны быть прямыми и полностью расслабленными. Иногда под колено подкладывают маленький валик, для предупреждения напряжения мышц.

Область коленного сустава тщательно обрабатывают антисептиками, а затем выполняют местную анестезию. Наиболее часто в этих целях проводят обкалывание лидокаином.

Прокол может выполняться спереди или сзади наколенника. После обезболивания области вмешательства, надколенник смещается и под него аккуратно и медленно вводится игла.

Далее из сустава удаляют всю жидкость и фиксируют ее количество. Затем жидкость исследуют в лаборатории.

При необходимости, после удаления синовиальной жидкости, полость сустава обрабатывают антисептическими растворами, вводят туда лекарственные вещества или проводят иные необходимые манипуляции.

По завершению место проведения прокола вновь тщательно дезинфицируется и на колено накладывается тугая повязка. За ходом заживления прокола должен следить врач, чтобы вовремя предотвратить возможные осложнения.

Когда применяется пункция?

Как уже упоминалось выше, пункция сустава может проводиться с лечебной либо диагностической целью.

С диагностической целью выполняют прокол для:

  • процедура, позволяющая осуществить биохимический анализ синовиальной жидкостипроведения биохимического анализа синовиальной жидкости, а также определения наличия примесей (например, гной, кровь и т.д.);
  • введения специальных препаратов, которые задерживают рентгеноскопические лучи и позволяют получить точную информацию о состоянии менисков.

Но не только это дает информацию, позволяющую проводить диагностику. Врач во время проведения пункции колена может получить достаточно много информации для получения предварительного диагноза, достоверность которого подтвердится лабораторно. Во время забора пунктуата смотрят на его консистенцию, окраску, наличие примесей крови или гноя.

Пункция в лечебных целях проводится:

  • для удаления крови, скопившейся из-за гемартроза;
  • для удаления гноя или экссудата из суставной полости;
  • для введения новокаина или иного «замораживающего» средства перед вправлением вывиха;
  • для введения антибактериальных препаратов, устраняющих бактериальную инфекцию сустава;
  • для введения кортикостероидных и противовоспалительных средств в полость сустава при лечении заболеваний колена;
  • для введения медицинского кислорода в суставную сумку, который способствует устранению спаек и восстанавливает нормальное функционирование сустава.

Показания

посттравматический синовитПункцию коленного сустава проводятс в лечебных целях при следующих заболеваниях:

  • посттравматический синовит;
  • гемартроз;
  • артриты;
  • киста Бейкера;
  • деформирующий артроз;
  • для обезболивания вывихов и иных травм колена.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказаний к данной процедуре не очень много. Это:

  • серьезные проблемы со свертываемостью крови (необходима предварительная терапия специальными средствами);
  • наличие ран, дерматитов, бляшек псориаза в области прокола, так как это может послужить причиной инфицирования сустава;
  • при наличии эндокринных заболеваний;
  • при наличии повышенной чувствительности к вводимым препаратам.

О чем расскажет синовиальная жидкость?

Синовиальная жидкость выполняет в суставе разнообразные функции: трофическую, барьерную, метаболическую. Эта жидкость полностью отображает процессы, протекающие в синовиальной оболочке и хрящах сустава. Она остро реагирует на присутствие воспалительного процесса и иных патологий изменением своего состава и количества.

В здоровом суставе содержится совсем немного синовиальной жидкости. При некоторых болезнях начинает образовываться суставной выпот. Его исследования и проводят.

Извлеченную синовиальную жидкость используют для макроскопического анализа (определение окраски, вязкости, объема, муцинового сгустка, мутности), подсчета количества клеток и т.д.

Цвет

синовиальная жидкость Синовиальная жидкость здорового сустава имеет светло-желтую окраску. Такого же цвета она при анкилозирующем спондилоартрите и артритах.

Зеленоватый оттенок вплоть до зеленого цвета жидкость приобретает при ревматоидном и псориатическом артрите. Так называемого цвета «мясных помоев» жидкость становится при травматических и бактериальных поражениях сустава.

Прозрачность

В норме суставная жидкость прозрачная. Помутнение ее происходит при развитии артритов.

Вязкость

Этот показатель может варьироваться в зависимости от разных показателей, в том числе от ранее вводимых средств непосредственно в сустав. Однако повышенная вязкость может свидетельствовать о красной системной волчанке и травматических поражениях сустава. Если вязкость стала меньше, то это может последствие артрита, артроза, ревматизма, анкилозирующего артрита или синдрома Рейтера.

Муциновый сгусток

Этот сгусток образуется при смешивании суставной жидкости с уксусной кислотой. Рыхлая его структура свидетельствует о наличии воспаления в суставе.

Количество клеток

Этот показатель довольно важен в исследованиях, так как помогает различить дистрофические и воспалительные процессы. В норме клеток должно быть до 200 клеток/мкл. Слабо выраженный цитоз наблюдается при микрокристаллическом артрите. Умеренный цитоз говорит о псориатическом артрите, синдроме Рейтера или псевдоподагре. В остром воспалительном периоде при артритах наблюдается выраженный цитоз (30.000-50.000). Если цитоз более 50.000, то это свидетельствует о артрите бактериального характера.

Кристаллы

При микроскопическом анализе в суставной жидкости могут определяться разные кристаллы. Но диагностическую ценность имеют кристаллы дигидропирофосфата кальция, свидетельствующие о псевдоподагре, и кристаллы урата натрия, которые свидетельствуют о подагре.

Другие включения

прокол коленаВ синовиальной жидкости могут определяться и другие включения, которые являются признаками различных заболеваний:

  • рагоциты (особый вид нейтрофилов) появляются при ревматоидном артрите;
  • мононуклеары характерны для туберкулезного процесса, аллергического синовита;
  • повышенное содержание С-реактивного белка говорит об остром воспалительном процессе.

Результаты пункции коленного сустава

Практически всегда пункция сустава приводит к положительным результатам. С ее помощью в некоторых случаях возможно добиться полного выздоровления сустава. После ее проведения заметно улучшается функционирование колена, уменьшаются болевые ощущения, устраняется воспаление и отеки.

Осложнения процедуры

Если прокол выполняется специалистом в стерильных условиях, с соблюдением всех правил, то последствий никаких не возникает и место укола заживает довольно быстро.

Довольно редко могут развиваться осложнения:

  • огрубение;
  • изменение цвета кожи в области колена;
  • аллергические реакции;
  • разрыв синовиальной сумки;
  • кровоизлияние в коленный сустав;
  • инфицирование сустава.

В случаях, если заметны какие-либо изменения в области пункции, возникновение сильных болей, опухлость, повышение температуры тела – следует немедленно обратиться к врачу.

Важно! Вероятность развития осложнений возрастает с каждым последующим проколом.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий