Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Болит колено как при вывихе

Содержание

Причины резкой боли в колене

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Коленный сустав несет на себе огромную нагрузку. При движении и во время выполнения физических упражнений колени выдерживают вес человеческого тела, поэтому любые патологии могут приводить к снижению качества жизни. Резкая боль в колене не позволяет пациенту выполнять элементарные движения, а занятия профессиональным спортом часто входят в список противопоказаний. Определить причину болезненных ощущений и назначить лечение сможет врач по результатам рентгенографии и дополнительных анализов.

Диагностика патологии по характеру боли

Боль в коленях может быть симптомом большого количества заболеваний. При первичном осмотре врач должен выяснить, как давно и при каких обстоятельствах появились первые признаки, исключить вариант переломов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Острая боль возникает при травмах, переломах, нервных патологиях.
  • Ноющие хронические боли — это симптом хронических заболеваний воспалительного либо обменного характера.

Болезненные ощущения в районе коленного сустава — это повод обратиться к врачу для полной диагностики. Лечение будет эффективным только в том случае, если правильно определить причину и характер заболевания.

Нарушение целостности костей

Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костями. К нему относят также сезамовидные кости, самой крупной из которых является надколенник, или коленная чашечка. Нарушение целостности костей или их перелом, возникает вследствие падения или удара.

Симптомами таких повреждений будут:

  • острая боль в области колена, которая усиливается при его ощупывании или попытке пошевелить ногой;
  • отек, который постепенно увеличивается в размере;
  • гематома, или кровоизлияние в полость сустава;
  • нарушение функции колена — больной не может шевелить конечностью и опираться на нее.

Различают несколько видов переломов. При простом переломе без смещения сустав визуально не меняет форму, но при пальпации можно обнаружить локализацию травмы и нестабильность кости. При переломах со смещением будет видно изменение локализации отломков кости по отношению друг к другу. Самый опасный вид переломов — открытый. В таком случае отломки травмируют мягкие ткани и выступают наружу.

До приезда врача можно оказать первую помощь пострадавшему. Если перелом открытый, необходимо остановить кровотечение при помощи льда или повязки. При любом виде перелома конечность обездвиживают, при этом запрещается самостоятельно вправлять отломки костей.

После получения результатов рентгенографии врач выбирает схему лечения. Если смещения не произошло, достаточно обездвижить конечность гипсовой повязкой. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. В ходе операции хирург использует спицы, штифты, проволоку для сближения отломков кости и восстановления их целостности. В период реабилитации больному могут назначать противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. После снятия жестких фиксаторов ногу необходимо будет разрабатывать самостоятельно с помощью ходьбы и упражнений.

Вывих сустава

Вывих коленного сустава — это распространенная травма, которая возникает при падении, неправильном выполнении физических упражнений, ударе либо аварии. Целостность костей не нарушается, но они меняют свое расположение по отношению друг к другу.

Признаки вывиха хорошо выражены и проявляются непосредственно при травме:

  • резкая боль под коленом, в области чашечки либо в области всего сустава;
  • характерный звук — хруст, треск или щелчок;
  • невозможность привести сустав в движение — попытки согнуть или разогнуть конечность вызывают резкие боли;
  • нарушение чувствительности ноги ниже колена, на этом участке также может отсутствовать пульс.

При вывихе коленного сустава необходима срочная госпитализация. Под местной анестезией врач проводит вправление сустава, после чего проверяют результат на рентгене. Конечность фиксируют гипсовой повязкой, которую спустя некоторое время заменяют на эластичную.

Повреждения связок

Связки обеспечивают подвижность сустава, поддерживая нормальную амплитуду голени. При неосторожных движениях, падениях или травмах есть риск нарушить их структуру и целостность, что сопровождается резкой болью и ограничением подвижности конечности.

Всего выделяют несколько степеней повреждения связок.

  • Частичный разрыв связок, который ошибочно называют растяжением. На первой стадии рвутся отдельные волокна, а боль усиливается во время приседания или сгибания ноги.
  • Неполный разрыв связок, при котором боль сопровождает пациента при вставании из сидячего положения и при ходьбе.
  • Полный разрыв связок, который часто сочетается с нарушением целостности других структур — костей, хряща, менисков. Колено болит постоянно, в том числе в состоянии покоя, на конечность опереться невозможно.

Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации травмы. В коленном суставе расположены боковые и крестообразные (передняя и задняя) связки.

Повреждения боковых связок коленного сустава

Разрыв внутренней боковой связки регистрируют чаще, чем травмы наружной. Сустав в обоих случаях отекает, могут появляться гематомы. Болезненные ощущения проявляются при боковых движениях:

  • если повреждена наружная связка — при смещении голени внутрь ощущается резкая боль;
  • если травмирована внутренняя боковая связка — ощущается сильная боль при отведении голени наружу.

Появляется также аномальная подвижность колена. Лечение в большинстве случаев консервативное. На конечность накладывают гипсовую повязку от лодыжки до верхней части беда, то есть ногу фиксируют полностью. Исключением являются случаи, когда происходит полный разрыв связки, и ее концы отдаляются друг от друга. Таким больным проводят операцию, в ходе которой концы связки сближают и закрепляют швом. Чаще всего появляется необходимость хирургического лечения при травмах боковой наружной связки.

Повреждения крестообразных связок

Крестообразные связки находятся в полости сустава и соединяют бедренную кость с большеберцовой. Их можно травмировать при чрезмерном сгибании или разгибании ноги, а также при ударе.

Визуально можно предположить повреждение крестообразных связок по характерным симптомам:

  • колено резко начинает болеть;
  • «симптом выдвижного ящика» — нога приобретает излишнюю подвижность в переднезаднем направлении;
  • развивается отечность сустава.

При неполных разрывах достаточно наложить гипсовую повязку на срок до 5 недель. Если произошло полное нарушение целостности связки — выполняют операцию по ее восстановлению. Хирургическое вмешательство показано не ранее, чем через 5–6 недель с момента травмы, иначе существует риск развития контрактуры (малоподвижности сустава).

Повреждения сухожилий

Сухожилия — это соединительно-тканные образования, посредством которых мышцы крепятся к кости. В диагностике боли в коленном суставе имеет значение сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Его можно повредить, если резко согнуть ногу в колене при напряженной четырехглавой мышце.

В зоне риска находятся спортсмены, которые выполняют сложные физические упражнения, а также пациенты с дегенеративными изменениями в структуре мышечной ткани.

Такую травму можно отличить по характерным симптомам:

  • разрыв чаще всего находится сразу надколенной чашечкой или немного выше;
  • разгибательные движения голени затруднены и вызывают болезненные ощущения.

Если целостность сухожилия не нарушена, больному накладывают гипс на срок от 3 до 6 недель. При полном разрыве волокон их сближают и соединяют швом, а конечность фиксируют на 6 недель. Послеоперационный уход включает лечебную физкультуру и массаж.

Травмы мениска

Мениском называют хрящевую прослойку, которая выстилает поверхности бедренной и большеберцовой костей. Он выполняет функцию амортизатора и поддерживает суставной хрящ. Его можно травмировать при неосторожном движении в результате удара или падения, чрезмерной физической нагрузки либо аварии.

В зависимости от тяжести повреждений выделяют 2 вида повреждений мениска:

  • полный разрыв;
  • неполный разрыв.

При полном разрыве появляется внезапная острая боль в момент нанесения травмы. Спустя некоторое время, развиваются другие характерные симптомы: отек сустава, ограничение его подвижности.

Неполный разрыв мениска сначала не проявляется типичными признаками, и пациент может легко принять его за ушиб. Гематома рассасывается в течение недели, и травма не доставляет никаких неудобств. Спустя некоторое время, образовавшаяся щель в мениске расширяется, начинают возникать постоянные ноющие боли. В дальнейшем происходит постепенное разрушение хрящевой ткани.

Правильный выход при любом повреждении мениска — обратиться к травматологу. По результатам обследования может понадобиться иммобилизация конечности гипсовой повязкой, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а в худших случаях даже оперативное вмешательство.

Повреждения коленной чашечки

Коленная чашечка — это небольшая кость, которая находится спереди коленного сустава. Она обеспечивает нормальную работу костей при сгибании и разгибании колена, а также защищает его от повреждений. Ее можно легко травмировать при падении или ударе в области колена. Среди наиболее частых травм надколенника выделяют:

  • переломы;
  • трещины.

Перелом коленной чашечки может быть закрытым или открытым, без смещения или со смещением отломков, а также оскольчатым. Такую травму легко диагностировать, поскольку ее признаки появляются сразу после падения или удара:

  • внезапно возникает резкая боль в колене;
  • развивается отечность, могут появиться гематомы;
  • конечность ограничена в движении — пострадавший испытывает боль при попытке согнуть или разогнуть ногу.

Поврежденную ногу фиксируют, к колену прикладывают холодный компресс для профилактики отечности, снятия болезненности и остановки кровотечения. Если в этих целях используется лед, его лучше поместить на полотенце, а не на кожу.

Дальнейшее лечение зависит от результатов рентгенографии. При трещинах и простых переломах без смещения конечность фиксируют гипсовой повязкой до сращения надколенника. Если необходимо соединять отломки кости, хирург использует проволоку. В период реабилитации колену нужно постепенно вернуть подвижность специальными упражнениями.

Артриты

Артрит колена — это хронический воспалительный процесс, который развивается в суставе и может охватывать околосуставные ткани. Второе название патологии — гонит или гонартроз (от греч. gony — колено). Существует общая классификация причин развития этой болезни:

  • инфекционный артрит — возникает вследствие размножения микроорганизмов в полости сустава, часто сопровождается гнойным воспалением;
  • неинфекционный — связан с травмами, обменными нарушениями, аллергическими реакциями, избыточным весом.

Колено воспаляется, увеличивается в размере, в полости сустава скапливается жидкость. Боль усиливается во время движения, но беспокоит пациента и в состоянии покоя. При несвоевременном лечении существует риск разрушения хряща и костной ткани, появления костный наростов или патологических полостей в костях. В запущенных случаях пациент становится инвалидом. Болезнь может развиваться симметрично или затрагивать один сустав.

Отдельная разновидность — это ревматоидный артрит. Это заболевание возникает при обменных нарушениях и со временем распространяется не только на колени, но и на другие суставы. Резкая боль проявляется в утренние часы и в течение дня становится ноющей. Суставы малоподвижны, появляются характерные ревматоидные узелки под кожей, а со временем кости деформируются.

В первые несколько дней воспалительного процесса на сустав накладывают холодные компрессы, далее показаны согревающие мази и растирки. В качестве медикаментозной терапии назначают анальгетики, негормональные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, витаминные комплексы, иммуностимуляторы. По необходимости пациенту рекомендуют избавиться от лишнего веса.

Бурситы

Бурсит — это воспаление синовиальных сумок, которые развиваются при травмах, инфекционных патологиях или нарушениях минерального обмена. Общий симптом — это болезненность и отек сустава. Точную локализацию процесса можно обнаружить визуально:
воспаление преднадколенниковых сумок, которые расположены под коленной чашечкой — синдром людей, которые много времени проводят на коленях («колени домохозяйки»);

  • воспаление анзериновых сумок ниже коленного сустава — часто развивается при избыточном весе.

Лечение медикаментозное, показаны нестероидные противовоспалительные препараты и компрессы. При ожирении необходимо избавиться от лишнего веса. В запущенный случаях могут потребоваться инъекции стероидных противовоспалительных средств в синовиальную сумку.

Синдром гиперпрессии надколенника и его хондромаляция

Гипепрессия коленной чашечки — это синдром, при котором изменяется амплитуда ее движения. Вместо того чтобы двигаться по центру сустава, она трется о бедренную кость. Сустав надколенника воспаляется и причиняет боль. Со временем стирается суставной хрящ, что носит название хондромаляции. Болезнь может возникать у спортсменов, молодых женщин и пожилых людей.

Лечение консервативное — сустав фиксируют эластичной повязкой, которая поддерживает надколенник во время движения. Также показаны специальные ортопедические стельки и лечебная физкультура. В запущенных случаях проблему устраняют оперативным путем.

Колено прыгуна

Название синдрома говорит о том, что он развивается у спортсменов — игроков в волейбол, баскетбол и другие игры, связанные с прыжками. Суть патологии в воспалении сухожилий четырехглавой мышцы бедра либо сухожилия коленной чашечки. В таком случае появляется болезненная выпуклость ниже коленного сустава. Боль более ощутима при подпрыгивании, чем при приземлении, что связано с нагрузкой на сухожилия в момент отталкивания.

Лечение медикаментозное, используют противовоспалительные препараты и анальгетики, мази и компрессы. На некоторое время может понадобиться эластичная повязка на коленный сустав. После снятия симптомов воспаления необходимо выполнять комплекс упражнений для укрепления четырехглавой и подколенных мышц.

Болезнь Шлаттера

Заболевание возникает при растяжении связок коленной чашечки, часто в период формирования костей скелета у подростков. Из-за недостаточного кровообращения разрушается структура большеберцовой кости и суставные хрящи. Над колом появляется шишка, которая вызывает болезненные ощущения при движении.

Синдром илитибиального тракта

Илиотибиальный синдром — это патология, которая возникает при чрезмерной нагрузке на широкую фасцию бедра. Он проявляется болезненными ощущениями на боковой поверхности колена. У здорового человека связка под названием илиобилиальный тракт скользит по мыщелку бедренной кости, но при беге или длительной ходьбе он может натираться и воспаляться.

Из медикаментов можно принимать обезболивающие препараты в форме таблеток. В домашних условиях необходимо выполнять упражнения на растяжку связки. Хорошо помогают наклоны к каждой ноге поочередно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инфекционные заболевания

Полость сустава — это благоприятная среда для роста и размножения микроорганизмов. В случае его инфицирования происходит развитие гнойного воспаления, что чревато осложнениями вплоть до сепсиса (заражения крови). Инфекционные заболевания можно выявить путем опроса пациента и исследования пункции суставной жидкости.

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма (боррелиоз) — это бактериальное заболевание, переносчиком которого являются клещи. Чаще всего боррелии поражают именно коленный сустав. После заражения у пациента появляется ряд характерных признаков:

  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • острая боль в коленях и мышцах.

По мере размножения микроорганизмов симптомы нарастают. Окончательный диагноз можно поставить только по результатам анализа крови, в которой обнаруживают возбудителя. Для лечения назначают антибактериальные препараты, обезболивающие, общеукрепляющие средства, иммуностимуляторы.

Синдром Рейтера

Синдром Рейтера — это воспаление суставов, половых органов и слизистой оболочки глаз. Оно развивается под воздействием кишечной либо мочеполовой микрофлоры. Инкубационный период составляет от 1 до 2 недель, после чего начинается воспаление полового тракта. Со временем в процесс вовлекается конъюнктива глаз, а только после этого болезнь переходит на суставы. Вначале страдают колени, затем инфекция распространяется на крупные суставы верхних конечностей.

Лечение длительное, может занимать от четырех месяцев до полугода. В течение этого времени больной принимает антибиотики, противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы.

Нервные нарушения

Резкая внезапная боль днем или ночью может быть результатом защемления нерва. Такая боль острая, пронизывающая, распространяется на колено либо на всю конечность. Визуально определить, какой нерв защемлен, невозможно.

Это может быть один из следующих нервов:

  • седалищный;
  • бедренный;
  • ягодичный;
  • затворный.

Перед началом лечения важно определить локализацию защемления нерва и его причину. Чувствительность может нарушаться вследствие старых травм при неосторожных движениях, мышечных спазмов, развития воспалительного или опухолевого процесса. В зоне риска также находятся пациенты лишним весом и люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Если боль в колене не связана с воспалением нервных волокон, рекомендуется нормировать физическую активность, правильно разогревать мышцы перед тренировкой, выполнять специальные упражнения. При острой болезненности назначают анальгетики и противовоспалительные средства. Также следует избавиться от лишнего веса.

Профилактика боли в колене

Причины болезненных ощущений в коленном суставе различны, но существует комплекс мер, который поможет пациенту предотвратить развитие многих болезней.

  • Правильное питание со включением всех необходимых витаминов и микроэлементов;
  • регулярные занятия спортом под наблюдением квалифицированного тренера;
  • поддержание веса в пределах физиологической нормы.

Лучший способ оставаться здоровым — прислушиваться к сигналам собственного тела. Каждую тренировку необходимо начинать с разминки и разминаться, пока суставы полностью не подготовятся к нагрузкам. Во время занятий лучше использовать специальные бандажи от растяжений, а все опасные упражнения выполнять только со страховкой тренера.

Если заболело колено вследствие травмы или по непонятным для пациента причинам — необходима срочная медицинская консультация. При несвоевременном начале лечения существует риск перехода заболевания в хроническую стадию. В таком случае колено будет болеть постоянно, потребуется периодическое медикаментозное лечение. Самолечение в домашних условиях может только усугубить ситуацию. Только врач сможет провести необходимую диагностику и объяснить больному, что делать, если колено внезапно заболело.

  • Комментарии

    Гость — 17.09.2018 — 12:26

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Вывих коленного сустава: симптомы и лечение вывиха колена и коленной чашечки

    Боли в колене при вывихе

    Коленный сустав – один из крупных суставов скелетной системы человека, образованный суставными поверхностями большеберцовой и бедренной кости, связками, надколенником и суставной капсулой. Вывих коленного сустава – это его повреждение, чаще всего по причине травмы, характеризующееся смещением образований сустава и требующее обязательного лечения.

    Коротко об анатомии коленного сустава

    Сустав складывается из суставной поверхности большеберцовой кости, мыщелков бедра, и надколенника (коленной чашечки — небольшой плоской овальной косточки), мениска.

    Сустав включает основное, бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое сочленения, его окружают сухожилия и мышцы, приходящие от бедра и голени.

    Предназначение коленного сустава – распределение нагрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник при этом участвует в сгибании квадрицепса бедра, перенося его мышечную силу на голень.

    Как и почему появляется вывих колена

    Вывих коленного сустава возникает при травме сочленения, когда суставные поверхности смещаются и нарушается целостность связок, мышечной ткани и суставной капсулы. Вывих сопровождается полным или частичным выключением функции сустава, что зависит от его вида.

    Вывих бывает:

    • Полным, когда коленный сустав смещается вперед или назад при ударе, ушибе и других травмах, при нем пропадает контакт между суставными поверхностями костей.
    • Неполным, когда сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, оставляя частичный контакт между костными поверхностями.
    • Закрытым и открытым, с сохранением или нарушением целостности кожного покрова и суставной сумки.
    • Осложненным – с разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена.
    • Привычным, когда вывих возникает неоднократно из-за растяжения связок сустава.

    Резкая боль в колене

    В зависимости от причин вывих может быть:

    1. Травматическим, при нанесении внешней травмы – ударов в районе колена, спортивных травмах, а также при сильном и внезапном сокращении бедренных мышц – в этих случаях чаще страдает коленная чашечка, сочленение между костью бедра и надколенником. При травме вследствие падения с высоты, и в автодорожных авариях бывает вывих голени, образующийся вследствие ее ротации при зафиксированном бедре.
    2. Патологическим, когда вывих коленного сустава появляется при артрозах, артритах, опухолях и других патологиях сустава.
    3. Врожденным, этот вывих колена появляется как аномалия внутриутробного развития.
    4. Устаревшим, своевременно не вылеченным первичным вывихом.

    Вывих колена у женщины

     

    Вывих коленного сустава: симптомы и виды

    Вывих определяется рядом общих симптомов, не зависящих от локализации:

    • Боль. В момент нанесения травмы появляется резкая и интенсивная боль, дальнейшие ее проявления зависят от обширности поражения, типа вывиха, причины и тяжести травмы, времени оказания первой помощи. При движениях боль в колене усиливается.
    • Вынужденная поза. Больной принимает такое положение, когда нога не болит, и старается его не менять.
    • Деформированная суставная область. На внешний вид изменений колена влияет вид травмы, тяжесть вывиха и его тип.
    • Дисфункция сустава – ограничение движений.
    • Отек в области колена, вызванный наличием крови в полости сустава или синовитом.

    Вывих и подвывих наколенника

    Травма голени

    Вывих голени имеет свои симптомы. Травма боковой и крестообразной связки (при подвывихе повреждается только крестообразная связка), смещение большеберцовой кости в стороны или вперед—назад приводят к обширному кровоизлиянию в суставную полость, и нередко – повреждению сосудисто-нервных пучков, что вызывает онемение голени и стопы, с отсутствием пульса в сосудах стопы, бледной, синюшной кожей. Может развиться паралич в области голени, что требует немедленного вправления сустава, пока не наступили необратимые изменения. Клинически вывих голени определяется по наличию резкой интенсивной боли, невозможности двинуть ногой. Конечность с травмой выпрямлена, колено деформировано. Большеберцовая кость выступает вперед при переднем вывихе, при заднем – назад.

    Виды вывихов колена

    Травма чашечки

    Вывих коленной чашечки бывает боковым, торсионным, полным и неполным (подвывихом). Чаще диагностируется боковой подвывих чашечки, появляющийся при слабости связок колена и Х-образно деформированных ногах.

    Симптоматически вывих коленной чашечки, если он не острый, проявляется только «провалом» в суставе, когда пациент сгибает ногу в коленной области. Острая травма надколенника проявляется болью, ограничением в движениях, может возникнуть отек из-за гемартроза.

    Подробнее

    Как распознать вывих сразу и не спутать с переломом, смотрите в данном видео:

    Привычный вывих коленного сустава

    Появляющийся вследствие частого выскакивания коленной чашечки из физиологичного русла скольжения, проявляется своими особенностями. Обычно это несильная боль, дискомфорт, со временем развивается артроз. Этой патологией часто страдают дети и молодые женщины. Первый эпизод может сопровождаться острой болью, подкашиванием ног в коленях, невозможностью самостоятельно разогнуть ногу. В дальнейшем пациенты уже не обращаются за врачебной помощью, а вправляют чашечку сами.

    Причинами появления привычного вывиха в коленном сочленении являются:

    • Повышенная эластичность связок;
    • Надколенник, расположенный выше обычного анатомического положения;
    • Поврежденная и не сращенная поддерживающая связка коленной чашечки;
    • Уплощенные скользящие пути кости бедра, где расположен желобок, направляющий надколенник.

    Вывих и подвывих коленной чашечки

    Подвывих колена

    Подвывих коленного сустава формируется в коленной чашечке и вызывается перерастяжением или разрывом связок надколенника, слабыми бедренными мышцами, анатомическими аномалиями в нижних конечностях. Это приводит к нестабильности коленной чашки и ее подвывиху даже при небольших травмах.

    Симптомы: боль и типичный хруст при движении, ощущение нестабильности в коленной чашечке. Со временем подвывих колена ведет к артрозу и синовиту.

    Травма колена у футболиста

    Врожденный вывих

    Врожденный вывих колена тяжелая и редкая патология, развивающаяся у плода во втором триместре, диагностируется чаще у девочек. Лечить необходимо, как правило, хирургическим путем.

    Вывих надколенника

    Эта травма часто диагностируется у людей, занимающихся спортом, высокой физической активностью. Делится на три типа:

    1. Острый вывих.
    2. Застарелый вывих.
    3. Привычный вывих надколенника.

    Вывих надколенника при первом проявлении характеризуется сильной и резкой болью, с небольшим отеком коленного сочленения, ступенчатой деформацией колена. Боль появляется при любых попытках двигаться. Коленная чашечка смещена во внешнюю сторону, со временем она может вернуться в физиологическое положение, что не отменяет обращения к врачу.

    Обследование колена врачом

    Как диагностируется

    Диагностика вывиха колена и его типа проводится комплексом мер:

    1. Сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация.
    2. Рентгенография, для определения характера смещения и исключения повреждения костей, дифференциальной диагностики вывиха колена от повреждения мениска.
    3. МРТ или компьютерная томограмма.
    4. Артериограмма – проводится при симптомах поражения сосудисто-нервного пучка, чтобы уточнить наличие травмы сосудов.
    5. УЗИ сустава, допплерография – для анализа потока крови.
    6. Неврологическая проверка кожной чувствительности.
    7. Проверка наличия периферического пульса – для определения сосудистой проходимости.

    Диагностику нужно начинать как можно быстрее, как только появились первые признаки травмы коленного сустава, потому что от этого зависит комплекс терапевтических мер и восстановление колена.

    vyvih-kolena-chto-delat

    Лечение вывиха колена

    Начинать лечение вывихов необходимо сразу, от оперативности получения пациентом первой помощи зависит дальнейшая функциональность сустава и его состояние.

    Первая помощь, алгоритм:

    1. Полный покой для поврежденной ноги. Пациенту необходимо обеспечить условия, чтобы он не двигал ногой, во избежание усугубления травмы.
    2. Обездвиживание колена. Для иммобилизации поврежденного коленного сустава применяются шины, ортезы или туторы. Сустав должен быть иммобилизован до возможности профессионального вмешательства, самостоятельно вправлять колено нельзя, чтобы не повредить сосуды и нервы, проходящие в подколенной ямке.
    3. К месту вывиха каждые 2 часа на 20 минут прикладывается холод – пакет со льдом, это должно делаться в первые 2-3 дня после получения травмы. Холод на место повреждения снижает вероятность отека и сокращает боль.
    4. Наложение давящей повязки. Для дополнительной фиксации сустава, снижения отека и снятия боли. Повязку нужно делать из эластичного бинта. Можно использовать также специальный бандаж на колено.
    5. Анальгезия. При сохранении сильной боли после выполненных мероприятий пациенту нужно принять 1-2 таблетки анальгетиков – диклофенака, ибупрофена, при возможности делается внутримышечная инъекция.
    6. Поднять ногу выше уровня тела, положив под нее валик из ткани или любую другую опору. Приток крови к месту повреждения уменьшается, что снижает количество ее в полости сустава.

    Боли в коленной чашечке

    Лечение в специализированных условиях проводится с учетом трех этапов:

    • Вправление;
    • Фиксация;
    • Реабилитация;

    Все этапы проводятся только специалистом. При необходимости проводится пункция сустава, чтобы удалить синовиальный экссудат или излившуюся кровь. Вправление и пункцию делают под общим или местным обезболиванием. В полость сустава вводятся антисептики, гемостатики и противовоспалительные вещества, чтобы исключить возможность инфицирования.

    Разрыв связок коленного сустава служит показанием для операции, обычным открытым доступом или артроскопией.

    При застарелых вывихах в полости сустава образуется рубцовая ткань, а в коленной области – мышечная контрактура, что делает консервативный метод невозможным, и требуется операционный способ.

    Вправленный коленный сустав фиксируется иммобилайзером или гипсовой повязкой, на 3-5 недель.

    Люди часто используют народные средства и методы лечения. Один из таких людей — Виктор Николаевич — поделился методикой вправления колена в видео:

    Народные средства

    После вправления коленного сустава, если больной находится на домашнем лечении, в терапевтический комплекс можно также включить некоторые народные средства:

    • Компрессы с отварами и настоями лекарственных трав.
    • Молочный компресс – марлевую повязку, вымоченную в горячем молоке, приложить на пять минут к поврежденному колену.
    • Также к колену прикладывают кашицу из лука с сахаром, в соотношении 1/10, прикрывается луковый компресс повязкой и носится 5-6 часов.
    • Чесночный компресс – из 2-3 головок чеснока и яблочного уксуса готовят кашицу и настаивают эту смесь неделю, держа в холодильнике, после чего применяют наложением на область колена.

    Пациентам с вывихом назначают также препараты для восстановления связочного аппарата, обезболивающие и противовоспалительные средства.

    Реабилитация и рекомендации

    Реабилитация после лечения травмы коленного сочленения направлена на возвращение полноценной функции сустава и включает:

    1. Массаж.
    2. Физиотерапию.
    3. ЛФК.
    4. Правильный рацион.
    5. Курс витаминных комплексов.
    6. Ношение бандажей и ортезов.

    На этапе реабилитации лечения коленного состава часто применяют массаж, подробную методику которого можно посмотреть на видео: 

    Лечение суставов Подробнее >>

    ЛФК может быть эффективной в лечении привычного вывиха. Специально назначенный комплекс упражнений при регулярном выполнении позволяет вернуть подвижность суставу и ножным мышцам. Рекомендуется также ходьба, чтобы разработать и укрепить мышцы вокруг сустава. Перед ходьбой в первое время на колено накладывается эластичная повязка.

    Полностью выздоровевшим пациент является через 3-4 месяца лечения и реабилитации.

    Прогноз лечения вывиха колена, в целом, благоприятный, если соблюдать следующие рекомендации:

    • Необходимо исключить тяжелую физическую нагрузку, экстремальные виды спорта, прыжки с высоты и т.д.
    • Перед физическими нагрузками на колено надевается повязка из эластичного бинта или индивидуальный ортез для коленного сустава.
    • В случае отека в конце дня колено можно слегка помассировать с использованием мазей, снимающих отек.
    • Желательно избегать долгого стояния на ногах.

    При своевременном и грамотном лечении, последующей реабилитации и соблюдении всех рекомендаций вывих коленного сустава пройдет без последствий и хронической боли, колено будет выполнять прежние функции.

    Как происходит лечение при повреждении коленного сустава рассказывает врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Юрий Константинович Глазков:

    Вывих пальца на руке сопровождается сдвигом кости, участвующей в образовании сустава, что ведет к нарушению целостности суставной сумки. При этом происходит разрыв связок, скрепляющих кости и мышцы, и элемент кости из суставной капсулы (сумки) может выйти.

    Разрыв связок, сопровождающийся сдвигом сустава, свидетельствует о полном вывихе. При растяжении связок диагностируется подвывих.

    Вывих большого пальца руки – одна из часто фиксируемых травм кисти. Травма может появиться после сильного удара, во время падения или при крепком рукопожатии, во время занятий спортом или неосторожных движений.

    Повреждение не опасно для жизни или здоровья, но сопровождается сильной болью, поэтому считается серьезным и требует помощи специалиста.

    Строение

    Пальцы рук имеют по 3 фаланги, соединенных между собой блоковидными суставами. Фаланги называются проксимальной (самая длинная), средней и дистальной (самая короткая, с ногтями). В зависимости от поврежденной фаланги вывихи конечностей кисти делятся на:

    • Основной.
    • Средней.
    • Ногтевой.

    И только на большом пальце их две, средней фаланги нет. Ближайшие к ладони суставы образованы пястными трубчатыми костями, которые крепятся к проксимальным фалангам. В местах прикрепления расположены шаровидные суставы. Благодаря им человек может сгибать и разгибать пальцы.

    Строение большого пальца:

    1. Между костями находятся суставные хрящи, соединительная (коллагеновая) ткань, система кровообращения и нервы.
    2. Сустав большого пальца имеет седловидную форму.
    3. Все суставы кисти имеют суставную капсулу (сумку) – герметическую полость, состоящую из синовиального и фиброзного слоя. Капсула крепится к концам двух соседних фаланг, и служит для снижения трения суставных поверхностей.

    Связочный аппарат расположен над капсулой. Он позволяет конечностям двигаться без травм в пределах физиологической нормы.

    Связки пальцев называются коллатериальными. Иногда вывих пальца руки провоцирует их разрыв.

    Пальцы рук в медицине обозначаются каждый по порядку римскими цифрами с I по V, начиная с большого, и заканчивая мизинцем. Все они, кроме большого, устроены одинаково.

    Вывихи проксимальных фаланг

    Вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев в районе проксимальных фаланг часто происходит к тыльной стороне ладони. При этом двигать ими крайне сложно – попытка движения встречает пружинистое сопротивление. При прощупывании ладони чувствуется верх пястной кости, а на тыльной стороне прощупывается суставная поверхность фаланги.

    Если мягкие ткани попали между суставными поверхностями, и их зажало, вывих называется невправимый.

    Вывихи средней и дистальной фаланг

    При вывихе пальца в районе этих фаланг зачастую фиксируются вывихи к внешней стороне кисти, иногда — боковые. Сустав деформируется, иногда происходит разрыв связок, часто сухожилие отрывается от кости вместе в её частью. Движения затруднены. Повреждение называется привычным, если оно повторяется на одном и том же месте неоднократно.

    Вывих большого пальца

    Вывих сустава пальца к наружной стороне кисти появляется в случае сгибательного механизма травмы, к внутренней – при разгибательном. Тыльный способен вызвать смещение и защемление сухожилия между проксимильной фалангой и пястной костью, что будет сильно препятствовать возвращению его в прежнее положение. Травма доставляет сильнейшую боль. После вывиха при небольшом движении поврежденной конечностью, она слегка пружинит, обычные движения невозможны.

    Травмы называются открытыми, если кожа и мягкие ткани повреждены. Целостность кожных покровов сопровождает закрытую травму.

    Большой палец деформируется чаще, так как падая, человек защищает грудь и переносит вес тела на выставленный палец.

    Симптомы и диагностика

    Симптомы вывиха пальца достаточно определенные. Диагностировать травму на первый взгляд не сложно – ее сопровождают признаки:

    1. Деформация поврежденного сустава со смещением.
    2. Резкая боль.
    3. Покраснение кожи.
    4. Бледность и онемение.
    5. Прогрессирующая отечность.
    6. Невозможность сгибать и разгибать поврежденную конечность.
    7. Жар в месте вывиха.
    8. Иногда возникает разрыв связок.

    Несмотря на явные признаки болезни, диагноз должен поставить специалист. Самолечением заниматься нельзя, так как вместо вывиха рентгеновский снимок может показать и перелом пальца.

    Диагностирование обычно проводит врач-травматолог:

    • Сначала он определяет, сколько времени прошло после травмы. Свежей она считается до 2-х дней, от 1-й до 4-х – несвежая. Если прошло больше месяца, то это застарелая травма.
    • Визуальный осмотр и пальпация кисти руки даст информацию об измененном положении внешних сочленений. Растяжение связок большого пальца вызывает боль вокруг пораженного места и боль при его отведении влево и вправо.
    • Предполагаемый вывих фаланги пальца требует рентгеновского снимка в 2-х проекциях, по которому определяются наличие или присутствие переломов.

    Если вывих осложнен и присутствует разрыв связок, врач может дополнительно назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

    Первая помощь

    Сильнейшая боль, которая сопровождает травму, предусматривает немедленное оказание 1-й медицинской помощи. Обладая знаниями, что делать при вывихе, можно существенно облегчить состояние потерпевшего, оказав первую помощь при вывихе или переломе.

    Как оказать:

    1. Для начала необходимо освободить руку от лишней одежды и украшений, загнуть рукава.
    2. Конечность должна находиться в приподнятом положении, чтобы не провоцировать лишнего притока крови к месту повреждения.
    3. Затем к руке нужно приложить лед или (если его нет) полотенце, предварительно оставленное в холодной воде примерно на 20 минут.
    4. Поврежденные тканевые покровы обрабатываются антисептиком.
    5. Для предотвращения дальнейшего смещения сустава, он фиксируется плотной повязкой до осмотра врача.
    6. Можно дать обезболивающее средство.
    7. Требуется немедленно доставить пострадавшего в больницу.

    Самостоятельно суставы не вправляются – это может вызвать плачевные последствия. Кроме того, иногда требуется наложение шины/повязки.

    Лечение

    Лечить вывихи и растяжение пальцев рук должен только врач. Вправление — болезненная процедура, и без местного наркоза она не проводится.

    Методов лечения много, они подбираются специалистами в зависимости от стороны, в которую вывихнут палец:

    1. Неосложненный вывих вправляется аккуратным потягиванием за кончик конечности до характерного щелчка, который будет свидетельствовать о том, что сустав принял правильное положение. Чтобы снять отек и боль, могут быть назначены обезболивающие мази (Диклофенак, Долобене и другие).
    2. Вывих, осложненный растяжением связок пальцев рук или их разрывом, может потребовать хирургического вмешательства. Также операции проводятся в тех случаях, когда после травмы прошло больше 7-ми дней, а вправления не было. Операция завершается наложением гипса или лонгеты на срок от 2-х до 4-х недель. Необходимость фиксации вызвана тем, что растянутый или вывихнутый палец должен правильно срастись.
    3. Если вправления вовремя не было произведено, может случиться образование ложного сустава. Тогда без операции не обойтись – потребуется не только восстанавливать саму кость, но и связывающий аппарат.

    По усмотрению врача дополнительно назначаются физиопроцедуры.

    При своевременном обращении к травматологу и его правильных действиях травма проходит, осложнения не наблюдаются.

    Реабилитация

    Вылеченные травмы в фаланговом отделе кисти руки для закрепления результатов лечения должны пройти курс реабилитации. Обычно она длится до 6 недель. Усилия направляются на фиксацию сустава, снятие боли, устранение воспаления и укрепление.

    Курс ЛФК назначается для:

    1. Нормализации подвижности сустава.
    2. Улучшения кровотока в затронутой области.
    3. Разработки гибкости связок.
    4. Возобновления мышечной активности.
    5. Улучшения общего состояния.

    Каждому пациенту разрабатывается свой комплекс упражнений, исходя из вида и состояния перенесенной травмы.

    • Дополнительные физиотерапевтические процедуры могут включать:
    • Лечение ультразвуком.
    • Воздействие УФ- и инфракрасными лучами.
    • Магнитотерапия высоких частот.
    • Терапия лазером.
    • Лечение слабым импульсным электрическим током.
    • Электронаркоз.

    Хорошим средством реабилитации выступает массаж. Он должен проводиться только после снятия гипса и с индивидуальным подбором техник воздействия. Начинают с 5-минутных сеансов, в течение 14 дней их длительность доводят до 20 минут. Перед массажем область воздействия должна быть хорошо прогрета.

    В домашних условиях можно использовать народные методы лечения:

    1. Из 9%-го уксуса и муки замешивается крутое тесто, которое в виде компресса прикладывается к больному месту для снятия воспаления.
    2. Перетертый с сахаром запеченный лук 2 раза в день прикладывается к суставу в виде примочек.
    3. Измельченные корни переступня также можно перемешать с подсолнечным маслом, состав втирать в пораженное место 5–6 раз в день.
    4. Компрессы на ночь можно делать из теплого молока. Поверх компресса на руки одеваются шерстяные перчатки или варежки.

    Целостность вывихнутых пальцев любой руки лечение восстановит. Чтобы сустав не стал вывихиваться впоследствии, его необходимо фиксировать эластичным бинтом при любых дополнительных нагрузках (например, при занятиях спортом).

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий